Système endocrinien Flashcards

Question

Acromégalie

Answer 1

- rare - tumeur hypophysaire sécrétant de l'hormone de croissance - hypertrophie des mains, des pieds, traits du visage grossiers, saillie des arcades, macroglossie, prognathisme, diastème dentaire, signe du chapeau, HT et diabète

Answer 2

-> causes : - adénome hypophysaire - M - allaitement - grossesse -> symptômes : - galactorrhée : bilatérale, non hémorragique - hypogonadisme central avec aménorrhée, infertilité, impuissance

Answer 3

- rare - insuffisance gonadotrope (FSH/LH) : impuissance, dépilation, atrophie testiculaire, amyotrophie, aménorrhée, atrophie mammaire, troubles de la libido - insuffisance somatotrope (ACTH) : asthénie, amaigrissement, hypotension, pâleur - insuffisance thyréotrope : syndrome d'hypothyroïdie

Answer 4

- rare - post-traumatisme crânien, tumoral ou néphrogénique - déficit en vasopressine - polyurie (+ de 10L), nycturie, anomalie de la sensation de soif, déshydratation

Answer 5

- glucocorticoïdes - minéralocorticoïdes (équilobre sodique) - hormones androgènes

Answer 6

- le + svt secondaire à l'arrêt d'un corticothérapie - primitif (maladie d'Addison) auto-immune, tuberculose, virus, hémorragie, exérèse chirurgicale, métastases bilatérales (poumon), amyloïdose, sarcoïdose

Answer 7

- asthénie - anorexie - nausées - vomissements - amaigrissement - douleurs articulaires - hypotension artérielle - hypoglycémie - hyperpigmentation dans la maladie d'Addison -> crise addisonienne, précipitée par une infection ou un traumatisme, inclut nausées, vomissements, diarrhée, déshydratation puis hypovolémie

Answer 8

- femmes - maladie auto-immune - pigmentation buccale, déshydratation-hypotension, anorexie, malaise, perte de pilosité et de poids, pigmentation au nv des plis palmaires et cicatrices, asthénie intense - diagnostic : mesure du cortisol plasmatique et/ou test stimulation ACTH

Answer 9

-> étiologie : - primaire : adénome, hyperplasie bilatérale - secondaire (cirrhose, IC, sténose artérielle rénale) -> clinique : HTA, hypoK

Answer 10

-> étiologie : excès de catécholamines, tumeur médullosurrénale -> clinique : - HTA - palpitations - transpi - céphalées - tremblements - amaigrissement - intolérance glucidique - cardiomyopathie - parfois hypotension orthostatique

Answer 11

- forme d'un papillon, 2 lobes et 1 isthme central - prod de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3) - calcitonine - ascensionne à la déglutition - auscultation : souffle (=goitre vasculaire, Basedow)

Answer 12

- ↑ du volume de la thyroïde - si gros = goître plongeant - forme : diffus ou nodulaire - consistance : élastique, ferme, dure - sensibilité : douloureux ou non - auscultation : thrill (Basedow) - signe de compression : dyspnée (trachée), dysphagie (oesophage), dysphonie (nerf récurrent, larynx), syndrome cave sup ⚠️ ne s'accompagne pas nécessairement d'un dysfonctionnement de la glande

Answer 13

- pathologie de la glande thyroïde ou secondaire à une patho hypophysaire (prod réduite de la TSH) -> étiologies : - primaire : congénitale, défauts de synthèse des hormones (carence en iode, M), auto-immune, infectieuse, iatrogène, infiltration (tumeur) - secondaire : hypopituitarisme

Answer 14

- lenteur mentale, asthénie - faciès peu expressif et bouffi - cheveux secs et fins, épilation de la queue et des sourcils - goître - intolérance au froid, frilosité, hypothermie - anémie - bradycardie - constipation - anorexie mais prise de poids - épaississement des tissus - épanchement péricardique - troubles menstruels - hyporéflexie - hypothermie - coma myxoedémateux - myxoedème

Answer 15

-> diagnostic : T4 bas, TSH élevé confirme l'hypothyroïdie primaire -> traitement : thérapie du substitution (thyroxine)

Answer 16

-> épidémiologie : 2 à 5% des femmes -> étiologie : - maladie de Basedow (le + fréquent) - nodule solitaire toxique/adénome - goître multi-nodulaire toxique - causes + rares : thyroïdie aiguë et certains M

Answer 17

- intolérance à la chaleur, transpi (fièvre) - exopthalmie, regard brillant et "étonné", clignement rare - goitre - palpitations (tachycardie), IC (HTA) - nevrosisme, insominies - hyperréflexie - tremblements - amaigrissement avec appétit conservé ou augmenté - transit digestif accéléré - extrémités chaudes et dilatées, moites - myopathie proximale - myxoedème prétibial - cheveux fins et soyeux - érythème palmaire - faiblesse musculaire proximale (signe du tabouret)

Answer 18

- TSH sérique supprimée - taux de T3 et T4 élevés

Answer 19

- 95% bénin, 1% actif - pls nodules : goitre bénin multi-nodulaire - produisent des hormones thyroïdiennes - 8% des femmes et 4% des hommes

Answer 20

- thyroïdite - seuls 5% des nodules sont malins - risque accru : ATCD d'irradiation du cou, ATCD familiaux de cancer de la thyroïde, adénopathie associée, croissance rapide, hommes, âges<20 ans et >60 ans, douleur, adhérence aux muscles sous-jacents, enrouement de la voix, nodule "froid"

Answer 21

- gonflement de la thyroïde - svt asymptomatiques - détectées par le patient ou un médecin - rarement : douleur, difficulté à la déglutition, sentiment boule dans la gorge, stridor (difficulté inhalation, symptômes hyperthyroïdie, enrouement voix

Answer 22

- TSH, T3, T4, auto-anticorps anti-thyroperoxydase, anti-rc TSH et anti-thyroglobuline (Basedow), calcitonine (cancer médullaire), thyroglobuline (cancer folliculaire) - scintigraphie : nodule froid est suspect de malignité, nodule chaud rarement cancéreux

Answer 23

-> étiologie : conséquence d'une intervention chirurgicale sur la thyroïde, cas idiopathiques/auto-immuns, causes génétiques = manque de PTH -> signes : - hypoCa - instabilité neuromsuculaire : tétanie : ☛ signe de Chwostek (crampe qd on tape sur le masséter) ☛ signe du Trousseau ☛ crises convulsives ☛ laryngospasme et bronchospasme ☛ paresthésie péribuccale

Answer 24

- 1/1000 cas - + fréquent chez la femme de + de 50 ans - 80% adénome parathyroïdien, 20% hyperplasie parathyroïdienne - symptômes : généralement asymptomatique, malaise, faiblesse, dépression, troubles de la vigilance, coma, N+, V+, douleurs abdominales, polyurie, perte de poids, calculs rénaux, calculs rénaux, aspect "poivre et sel" de la voûte crânienne : en imagerie, kyste osseux, résorption sous périostée des phalanges distales , hyperCa

Answer 25

- hyperparathyroïdie primaire - carcinome - lyse osseuse : libération du calcium au nv du sang - métabolisme anormal de la vt D - immobilisation - autres troubles endocriniens - M - maladie rénale

Answer 26

- taux élevés de glucose dans le sang (hyperglycémie) - métabolisme déséquilibré lié à un défaut de sécrétion d'insuline et/ou de l'action de l'insuline - fréquent et devient + fréquent avec l'âge ⚠️ glycémie normale à jeun : 90-110 mg/dL : patient devient symptomatique au-dessus de 200

Answer 27

- 10% - début brutal, rare - destruction auto-immune des ç 𝞫-pancréatiques - se produit fréquemment dans l'enfance et l'adolescence (sujet mince) - patients sont sujets à d'autres troubles auto-immuns

Answer 28

- 90% - début insidieux, fréquent - fonction altérée de l'insuline - risque augmenté avec l'âge, obésité et le manque d'exercice - forte prédisposition génétique

Answer 29

- gestationnel : apparition au cours de la grossesse - patho endocriniennes : augmentation du cortisol, du glucagon, de l'hormone de croissance - M : corticoïdes, thiazidiques - patho pancréatiques - défauts génétiques de la fn des ç 𝞫 ou de l'action de l'insuline

Answer 30

- diurèse osmotique (polyurie) - déshydratation - sensation de soif (polydipsie) - perte de poids (malgré hyperphagie) - asthénie

Answer 31

- hypoglycémie : symptômes autonomes (sueurs, palpitations, tremblements), symptômes neuro (confusion, convulsion) - acidocétose diabétique (type 1++) : vomissements, douleurs abdominales, haleine cétonique, Kussmaul, déshydratation, troubles de la conscience - coma diabétique hyperosmolaire (type 2++) : déshydratation, troubles de la conscience, nausées, douleurs abdominales - acidose lactique (surdosage en biguanides) : crampes, douleurs abdominales, diarrhée, vomissements, hyperpnée, choc

Answer 32

-> neuropathie : causant un engourdissement au nv des mains et des pieds ainsi que des pb du SNA -> macroangiopathie (gros vx) : risque d'accident vasculaire cérébral, risque d'infarctus du myocarde, risque d'amputation des pieds -> microangiopathie (petits vx) : rétine, avec perte de vision, reins conduisant à l'IR -> autres : risque accru d'infection (urinaire, cutanée, ORL), candidose buccale, pied diabétique (mal perforant plantaire)

Answer 33

-> étiologies : - erreur dans le traitement d'un diabète - tumeurs (insulinome) - insuffisance hépatique grave -> signes : transpiration, tachycardie, tremblements, pâleur, anxiété, faim, PUIS ,agressivité, signes moteurs, céphalées, confusion, syncope, convulsions, coma

Answer 34

- facteur de risque cardiovasculaire majeur - familiale (autosomique dominant) : xanthélasma, xanthomes tendineux, gérontoxon(arc sénile), maladies cardiovasculaires - polygénique : généralement asymptomatique jusqu'aux complications cardiovasculaires

Answer 35

- généralement familiale, facteur de risque cardiovasculaire probable - xanthomes éruptifs, pancréatite

Answer 36

- héréditaire - asymptomatique jusqu'aux complications cardiovasculaires

Answer 37

- diabète sucré - obésité - éthylisme - IR - syndrome néphrotique - hypothyroïdie - certains M

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