T3

Question 1

Quelles sont les pathos visées par une I en physio en cardio-vasculaire?

Answer 1

• HTA
• Angine
• Infarctus
• Insuffisance cardiaque
• Mx valvulaires
• Mx vasc. périphérique
• Chx et greffe cardiaque

Question 2

Quel est le plan d’intervention général en pht pour les Mx cardio-vasculaire?

Answer 2

• Exs aérobie qui sollicite de grands groupes musculaires prescrits à partir d’un test maximal ou sous-max
• Renfo. muscu.
• Éducation sur patho
• Relaxation
• Coordination des act. avec la respi.
• Conservation de l’énergie
• Favoriser la position verticale pour les exs
• Gestion de la dlr
• Porter attention particulière à la peau ds les affections vasc. périphériques et les chx (plaies)
• Pharmacologie optimale et disponible

Question 3

Quelles mesures objectives peuvent être prises pour faire le suivi du plan de Tx?

Answer 3

• Mesures hémodynamiques: Fc, TA, double-produit, ECG si dispo.
• Observations: cyanose, paleur, sudation, ataxie, état de plaie

Question 4

Quelles sont les mesures subjectives qui peuvent être prises pour faire le suivi du plan de Tx?

Answer 4

• Dlr (angineuse, périphérique, plaie)
• Dyspnée
• Étourdiss.
• Vertige
• Désorientation
• Sudation
• Anxiété

Question 5

L’atteinte des structures cardiovasc. amène un certain nombre de considérations générales. Que faut-il éviter? Quel est le point commun entre plusieurs de ces éléments?

Answer 5

• Utilisation de lourdes charges
• Exs statiques
• Manoeuvres de Valsalva
• Répétitions élevées avec lourdes charges avec les MS
• Environnement chaud et humide

Augmente la Pintrathoracique!!!!!!! impacte négativement le remplissage et le travail du myocarde

Question 6

VRAI/FAUX: On ne devrait pas faire d’échauffement pour ne pas induire une ischémie précoce.

Answer 6

FAUX.

Échauffement permet d’induire ischémie tissulaire plus tard durant l’effort

Effort progressif reproduit phénomène d’échauffement à l’origine du recul du seuil ischémique.

Question 7

Quelles sont les 2 strat. principales pour prescrire le niveau d’effort auquel produire l’effort pour Mx cardio-vasculaire

Answer 7

• Suivre recommandations de l’American College of Sports medecine: Prescrire un niveau d’effort à 10 bpm sous le seuil ischémique
• Niveau d’efforts dans le seuil ischémique. Chez pt. ayant de l’angine stable, ça montre une amélioration significative de la capacité à l’exercice sans causer de dommage au muscle cardiaque et sans incident négatif

Question 8

Quelles sont les recommandations d’act. phys. pour les pers. ayant de l’insuffisance cardiaque?

Answer 8

• Débuter par plusieurs séances de 5-10 min si pt. déconditionné
• Si entrain. par intervalles: travail 1-6min et repos 1-2min.
• Exs aérobie: 55-80% de réserve cardiaque ou utilisé échelle perception de l’effort à 3-5.
• Exs muscu: 50-70% du 1RM pour MIs et MSs. Charge + élevé au MI
• Emphase sur posture et coordination de la respi.
• Inclure strat. de gestion de l’essouflement et de récupération
• Promouvoir conservation de l’énergie

Question 9

Dans quel cas devrait-on cesser l’exercice pour des affections cardiovasculaires?

Answer 9

• HTA (> 240/110)
• Hypotension systolique (Chute > 20 mm Hg de la TA repos debout)
• Réponse inhabituelle de la Fc: accélération trop rapide, aucune augmentation/diminution avec l’effort
• Sx d’angine imp/inhabituelle, dyspnée excessive, fatigue importante, confusion, étourdissements, Claudication sévère
• Signes de pâleur, de sudation froide, d’ataxie, de murmure cardiaque nouveau, de râles pulm., début significatif d’un 3e bruit cardiaque
• ECG anormal: arythmies sévères, bloc du 2-3e degré
• Bloc de branche D ou G
• Chang. aigu du segment ST

Question 10

Décrire les techniques de conservation d’énergie qui peuvent faire partie d’un prog. d’éducation.

Answer 10

• Organiser les activités en fonction de leur lieu afin d’éviter des déplacements multiples.
• Coordonner la respiration avec les activités. Exemple : expirer en poussant une porte de commerce.
  • Bouger doucement et éviter les mouvements superflus ou de retenir la respiration.
  • Planifier et prioriser les activités (jour/ semaine).
  • Réaliser les activités les plus difficiles lorsque vous avez le plus d’énergie.
  • Alterner les activités faciles et difficiles.
  • Identifier et relâcher les tensions musculaires. • Organiser l’espace de travail afin de réduire l’encombrement et d’éviter de s’étendre ou se pencher.
  • Garder les objets lourds sur le plan de travail et les glisser plutôt que les soulever.
  • Préparer un met en grande quantité et congeler des portions qui seront utilisés
  lors des jours plus difficiles.
  • Rincer la vaisselle et laisser sécher plutôt que d’essuyer.
  • Utiliser un banc durant les corvées à la cuisine et à la salle de bain et avoir les
  avant-bras en appui sur le comptoir.
  • Croiser une jambe au-dessus de l’autre pour mettre pantalon, chaussette et chaussure.
  • Placer des chaises à des endroits stratégiques. • Utiliser l’expiration lèvres pincées lorsque les activités sont réalisées avec les
  membres supérieurs.
  • Utiliser un déambulateur à la marche afin d’afin d’avoir les membres supérieurs en appui.
  • Durant la journée, avoir des activités plaisantes et relaxantes.
  • Déléguer des activités.