1
Q
une tendinopathie est plus souvent un processus de dégénérescence tissulaire partielle ou de rupture complète ?
A
dégénérescence
2
Q
la tendinopathie est déterminé par quoi ?
A
- quantité de stress (ampleur x répétition)
- degré de dégénérescence tissulaire
3
Q
v/f la réponse inflammatoire dans un tendinopathie est de faible ampleur
A
v
4
Q
quelles sont les 3 tendons avec le plus incidence de tendinopathie ?
A
- tendon d’Achille
- fibulaires
- tibial post
5
Q
Dans des cas plus rares, par quoi peut être accompagnée la tendinopathie des fibulaires
A
luxation du tendon de la fosse malléolaire latérale lorsque le retinaculum postérieur est étiré
6
Q
En cas de luxation du tendon de la fosse malléolaire latérale, qu’est-ce qui pourrait contribuer à la dégénérescence du tendon
A
la friction entre le tendon et l’os lors de la subluxation ou de la
réduction
7
Q
V/F habituellement la subluxation est très bien ressentie par le client et est palpable par le pht
A
v
8
Q
avec quoi peut être confondue la tendinopathie des fibulaires
A
un arrachement osseux à l’insertion sur le tubercule du 5e méta
9
Q
v/f l’arrachement osseux est traitable en pht
A
F, condition médicale, référer au médecin
10
Q
quels sont les indicateurs d’un arrachement osseux
A
faiblesse marquée, voir une appréhension, lors de l’éversion résistée avec une douleur précise à l’insertion sur le tubercule du 5e méta
11
Q
quelles sont les 3 causes principales possibles de tendinopathies ?
A
- activités répétées
- compression
- traumatisme unique
12
Q
qu’est-ce qu’on veut dire par activité répétées ? explique moi plus precisémment comment une tendinopathie peut arriver
A
le stress excessif sur les tendons d’intensité modérée répété, provient de la contraction musculaire lors d’une tâche cyclique (vélo, etc);dans cette situation les symptômes s’installent de façon progressive. Ou planif d’entraînement inadéquat, marcher ou courir dans les pentes, porter des lourdes charges, erreurs techniques, positions non-ergonomiques peuvent tous accentuer le stress
13
Q
donc V/F pour déterminer l’étiologie de la tendinopathie, il faut s’intéresser non seulement à la nature de l’activité causale, mais aussi aux conditions (volume du stress) dans laquelle elle a été réalisée
A
v
14
Q
de quoi peut venir une pression excessive sur le tendon ?
A
ça peut venir d’une structure, ex: butée osseuse à cause d’une déficience d’une structure anatomique ou d’un problème postural
ou
compression du tendon et des gaines synoviales à cause de lacets de chaussures ou patins trop serrés
15
Q
dans la situation de lacets trop serrés, le douleur apparaît comment
A
la douleur sera perçue dès qu’il y a aura un mouvement de glissement à l’interface entre le tendon et sa gaine (potentiellement mouv agoniste et antagoniste actif et passif)
16
Q
quel est le type de traumatisme qui peut causer une tendinopathie ?
A
traumatisme unique impliquant contraction excentrique et souvent où le muscle est en position d’allongement.
Ex: flexion dorsale dans les mouv de fentes, réception de sauts, etc
17
Q
quelles sont les régions anatomiques où se produisent un frottement entre un os et la face profonde du tendon pour chaque tendinopathie (achille, tibial post, fibulaires)
A
achille : calcanéum supérieur = flex dorsale
tibial post : malléole méd = pivot
fibulaires : malléole lat = pivot
18
Q
quelle est la conséquence suite a une période d’immobilisation ou inactivité prolongée à un seuil de stress tissulaire ou en présence de tissu moins bien organisé ?
A
- détérioration de structure de collagène
- surproduction de glycoaminoglycans hydrophiles
- enfle le tendon
- fibroblastes qui produisent collagène de type 3 (moins résistant tension)
- augmentation du nombres de vaisseaux sanguins et nerfs sensitifs
- apparition médiateurs chimiques de l’inflammation + substance p -> dlr + fibrose
19
Q
v/f l’exposition soutenue à
des tensions excessives combinée aux réactions inflammatoires et tissulaires
accentuent les changements dégénératifs. Le tendon devient progressivement
plus épais et perd de sa capacité à absorber l’énergie, le rendant plus
vulnérable aux stress mécaniques.
A
v
20
Q
où observe-t-on un renflement avec le tendon d’Achille ?
A
renflement dans la partie moyenne, ce qui correspond selon certains à une zone d’hypovascularisation : la surproduction de glycminoglicans dans cette zone favorise l’accumulation des liquides interstitiels
21
Q
pourquoi dit-on que les deux phénomènes (changements dégénératifs et réactifs) du tendon s’alimentent mutuellement jusqu’à la rupture ?
A
voir cycle page 8 lol
22
Q
v/f la gestion du stress sur le tendon par un programme de mise en tension progressive et avec les conseils appropriés permet au tendon de se régénérer, de guérir et de récupérer ses propriétés de résistance à la tension: ceci est un court processus
A
faux, long processus
23
Q
quels sont les facteurs de risque liés à la personne pour une tendinoptahie ?
A
- anomalies de la posture du pied
- diminution de la flexion dorsale et AA sous-talaire
- faiblesse des extenseurs du membre inférieur (fléchisseurs plantaire)
24
Q
quelles anomalies du pied affectent quelle tendinopathie ?
A
- pied plat/valgus/pronation du calcaneus pour tendon d’Achille et tibial post
- pied creux/varus/supination du calcaneus pour tendinopathie fibulaire
25
quels sont les facteurs de risques possibles liés aux facteurs contextuels
- athlètes
- diabète et obésité, alcoolisme
- chaussures ou équipement/terrain inadéquats
- position debout pour des périodes prolongées (tibial post surtout car soutien arche medial)
- usage prolongée/répété des stéroïdes ou d'antibiotiques
26
quelle est l'épidémiologie de la tendinopathie d'Achille ?
- athlètes ou gens actifs (surutilisation)
- hommes > femmes
- incidences : annuelle 5-9% coureurs, danseurs, gymnastes, à vie : 50 % coureurs
- prévalence + élevé entre 30 et 50 ans, augmente avec l'âge
27
épidémiologie tibial postérieur
femme 45-60 ans
28
où est localisée la douleur d'une tendinopathie et précisemment pour Achille, tibial post, fibulaires
douleur ressentie est bien localisée au site de la lésion
- Achille: douleur perçue à l'insertion sur la calcaneus ou plus souvent partie moyenne du tendon
- fibulaire/tibial post: douleur derrière les malléoles ou plus distalement sur le trajet des tendons jusqu'à leur insertion
29
quelle est la sémiologie d'une tendinopathie ?
- douleur au site de la lésion (TA d'insertion < 2 cm de l'insertion, TA midportion > 2 cm de l'insertion
- douleur lors d'activités mise en charge (sports) !!!
- sensation de «snap» avec subluxation des fibulaires (cas rares)
- raideurs matinales
- oedème derrière les malléoles ou au pourtour du tendon
- renflement au tiers moyen du tendon d'Achille (Gags)
- boiterie occasionnelle si la douleur intense
30
Associez
A. Tendinopathie achille
B. tendinopathie fibulaires
C. tendinopathie tibal post
1. Dlr phase poussée lors marche
2. Dlr debout pointe des pieds
A-1
B.C-2
31
Associez.
1. Augmentation intensité+durée raideurs matinales
2. Absence de raideur lors des premiers pas
A. Phase chronique
B. Exacerbation de la réaction inflammatoire
1-b
2-a
32
v/f le renflement à la partie moyenne du tendon est de loedeme qui temoigne dun processus aigu
f, cest pas de loedeme cest a cause de la proliferation des glycoaminoglicans qui favorise laccumulation de liquides interstitiels, ca suggere un processus chronique de dégénération
33
qu'est-ce qu'on pourra observer à l'examen physique d'une tendinopathie ?
diminution de poussée des orteils lors de l'observation de la marche ou à la course (Il faudra également examiner le geste sportif ou professionnel afin de détecter toute erreur technique ou problème ergonomique pouvant contribuer au problème. Il faut aussi rechercher les compensations possibles qui découlent du problème de tendinopathie. Ces observations sont plus faciles à confirmer si on utilise la vidéo)
34
qu'est-ce que l'examen postural lors d'une tendinopathie peut révéler ?
- souvent anomalies de l'architecture du pied: peuvent être ou non contributoires au problème de tendinopathie
- examen cheville permettera de voir oedème ou renflement tendon d'Achille
35
quelles limitations de la cheville on peut observer dans une tendinopathie ?
- perte de souplesse des fléchisseurs plantaires (gonio)
- amplitude flexion dorsale tibio-talaire limitée
- glissement tibio talaire post limité
- rigidité premier rayon (limitation flexion dorsale passive de l'arti cunéométatarsienne du premier orteil)
36
quelles faiblesses musculaires peuvent être présente ?
faiblesses des muscles atteints est souvent à la douleur + muscles aux articulations proximales parce qu'une faiblesse à ce niveau pourrait contribuer aux erreurs techniques détectées
37
le diagnostic d'une tendinopathie est confirmé par quoi ?
un bilan par mise en tension sélective
38
comment est la sensation de fin de mouvement et la l'amplitude habituellement dans une tendinopathie
amplitude des mouv habituellement complètes, parfois diminuée lorsque la douleur est très intense, ou augmentée lorsque lésion complète tendon
sensation de fin de mouvement passif normale
39
présentation clinique de la mise en tension sélective pour le tendon d'Achille
douleur flexion dorsale passive > active (genou fléchi et tendu) et flexion plantaire active < résisté
40
présentation clinique de la mise en tension sélective pour la tendinopathie du tibial post
douleur pronation passive > active et supniation active et supination active et résistée (rarement flex plantaire)
41
présentation clinique de la mise en tension sélective pour le tendinopathie fibulaire
douleur supination passive > active et pronation active et résistée (rarement flex plantaire)
42
quels test sont possibles d'utiliser pour diagnostiquer la tendinopathie d'Achille
«royal London Hospital Test» et «Arc sign» + palpation tendon
43
-incapacité de mise en charge ou à se placer sur la pointe des pieds
- FP en non-MEC possible avec muscles accessoires
- douleur locale
-histoire de snap
caractéristique de quoi
rupture tendineuse
44
si on suspecte rupture tendineuse de tendon d'Achille, quel test peut on utiliser
Test de Thompson (mais diagnostique final médecin)
45
quels sont les diagnostics différentiels de la tendinopathie d'achille ?
- rupture tendon d'Achille
- os trigonum (ex croissance osseuse à la partie post du talus , pincement douloureux lorsque pointe des pied)
- bursite retrocalcanéenne (lésion d'une petite bourse entre tendon d'Achille et face post calcaneus)(bursite plus douloureuse à la palpation, pas de sgne de dégénérescence du tendon)(contact chaleur douleur)
- maladie de sever (ostéochondrite traumatique qui est une avulsion partielle à l'insertion du tendon d'Achille sur le calcaneus)(se manifeste chez enfant sportif
- radiculopathie lombaire
46
quels sont les diagnostics différentiels de la tendinopathie tibial post?
rupture
radiculopathie lombaire
47
quels sont les diagnostics différentiels de la tendinopathie fibulaires?
- arrachement osseux tubercule du 5e méta
- entorse lat cheville et subluxatin inf du cuboïde
- radiculopathie lombaire
48
qu'est-ce que une entorse de cheville
déchirure traumatique partielle ou complète des ligaments de la cheville
49
3 types d'entorse de la cheville
- latérale
- syndesmotique (entorse haute)
- médiale - lig deltoïde
50
quelle est l'entorse la plus fréquente (80%)
entorse latéral : lig talo-fibulaire antérieur
51
si cest le ligament tibio-fibulaire antérieur qui est déchiré, jai quelle entorse?
syndesmotique
52
mécanismes possibles de l'entorse latérale ?
- trauma en inversion + flexion plantaire
- arrêts ou changements de direction brusques
- réception de saut
53
mécanisme entorse méd
trauma en flexion plantaire et éversion
54
mécanisme entorse syndesmotique
trauma en rot lat du pied (talus) par rapport à la jambe + flexion dorsale
typiquement : trauma direct à la face latérale du genou pendant une manoeuvre de pivot du coté med sur u pied fixe au sol ou a genou
ou
traumatisme directe face med du pied vers rot lat
55
différence entre grade 1,2 et 3 d'entorse (définition)
grade 1: étirement et dommages microscopiques sans déchirure , pas d'instabilité mécanique
grade 2: déchirure ligamentaire partielle, instabilité mécanique (mouv accessoires et physiologiques augmentent) selon l'importance dommages tissulaires. instabilité mécanique peut être sans conséquence fonctionnelle
grade 3: déchirure ligamentaire complète + dommages capsulaires. instabilité mécanique importante
56
v/f L’instabilité mécanique est une augmentation des mouvements accessoires et physiologiques qui survient lorsque les ligaments ont été étirés au point où ils ne parviennent plus à assurer une congruence optimale de l’articulation. L’instabilité persiste souvent à long terme, mais elle n’est toutefois pas toujours symptomatique et peut être sans
conséquence fonctionnelle perceptible par le client
v
57
v/f L’instabilité mécanique est toutefois
considérée comme un facteur de risque pour l’apparition d’arthrose précoce à la cheville.
v
58
qu'est-ce que l'instabilité chronique/fonctionnelle
se caractérise par des dérobades fréquentes et une perception d’instabilité et de faiblesses au pourtour de l’articulation. L’instabilité fonctionnelle peut se manifester avec ou sans instabilité
mécanique. Elle est attribuable à une perte d’intégrité de la boucle sensori-motrice causée par une déficience du contrôle postural d’origine centrale, une faiblesse des muscles stabilisateurs de l’articulation et une inhibition arthrogénique plus souvent attribuable à la présence d’œdème et de douleur. L’instabilité fonctionnelle, ou instabilité chronique de la cheville est considérée par plusieurs comme un diagnostic distinct de l’entorse de la cheville
parce que ses manifestations peuvent se produire bien au-delà de la période de guérison de l’entorse dont elle découle. >12mois
59
qu'est-ce qu'on observe dans l'examen de la force musculaire dans une entorse
faiblesse musculaire des éverseurs et fléchisseurs plantaires qui peut persister
60
quels sont les facteurs de risque possibles pour l'entorse latérale et instabilité et préciser si le facteur est pour entorse, instabilité ou les deux?
- histoire d'entorse latérale à la cheville (controversé)
- ne pas utiliser d'orthèse ou ne pas participer à un programme d'entraînement neuromusculaire (entorse et insatbilité)
- diminution d'amplitude flexion dorsale(entorse)
- déficience du contrôle postural / proprioception (entorse et instabilité)
- faiblesse des ABD et EXT hanche (entorse)
- IMC élevé (instabilité chronique)
- pratique sportive (instabilité)
- femmes (entorses)
61
v/f Les études ont également démontré clairement que le contrôle postural est diminué des deux côtés, ce qui suggère une déficience d’origine centrale, et ce dès la première entorse.
v
62
quels sont les tests diagnostiques possibles pour l'entorse à la cheville
- test de stress ligamentaire
- tiroir ant
- test de rot ext pour entorse syndesmotique
- palpation douloureuse au a/n lig lésé
63
v/f un historique dentorse lat répétées est un facteur de risque de developper de larthrose tibiotalaire précoce
v
64
quels sont les diagnostiques différentiels de l'entorse à la cheville ?
- fracture de la cheville et du pied (régles d'Ottawa)
- arrachement osseux a/n 5e méta (survient en inversion)
- tendinopathie fibulaire ou tibial post (traumas répétés)
- lésion ostéochondrale du talus (fracture cartilage et os sous-chondral, se produit inversion, fragment libre donc blocage
- étirement nerf sural et tibial (sensation brulement/paresthésie)
- syndrome abuttement antéro-lat et arthrose (dlr fin flexion dorsale en MEC)
- subluxation inférieur cuboïde (dlr face plantaire, blocage glissement dorsal cuboide-calcaneum)
- instabilité sous-talaire
65
de quelle facon la personne qui a subi une entorse lat peut diminuer le risque de developper une instabilité foncitonnelle chronique? (2)
1. porte support externe pendant les activités a risque pour 3-6 mois
2. participe a un programme de reeducation neuromusculaire
66
v/f Dans la population en général, l’incidence de l’entorse de la cheville est d’environ 12% mais est largement sous-estimé puisqu’on estime que 50% des personnes qui subissent une entorse latérale ne consultent pas un professionnel de la santé.
v
67
définition de fracture
Perte de continuité de l’os et des structures
associées (vaisseaux, nerfs, etc.), avec ou sans déplacement des fragments, résultant d’une combinaison de mouvements ou d’un trauma externe
68
qui est plus à risque d'entorses ?
femmes, militaires, ado et jeunes adultes, sportifs
69
comment est il possible dassurer le suivi de loedeme
mesure circonferentielle en 8
70
v/f en aigu, les mouvements physiologiques augmentent dans les directions qui étirent les lig lésés sil sagit dune entorse avec instabilité mécanique (grade 2-3)
f, en post-aigu
71
questce qui explique le manque de flexion dorsale dans pas mal tous les types dentorse?
le pincement articulaire en presence de structures douloureuses et le fait que le client tente deviter la position close pack en presence d'oedeme ou si persiste adaptation des structures capsulo-ligamentaires
72
quel est le mécanisme le plus fréquent de fracture tri-malléolaire et quelles sont les étapes de la fracture ?
mouv combiné d'abduction et rot lat du pied (talus) par rapport à la jambe est le mécanisme le plus fréquent:
1. éversion violente: traction sur lig deltoïde et arrache malléole med (1er fracture)
2. le dome du talus se déplace en lat et créer une seconde fracture de la malléole lat ou de fibula
3. tibia glisse en ant sur le talus, fracture du rebord post du tibia
73
combien développe une instabilité chronique
40 %
74
étiologie des fractures malléolaires
-force d'adduction du pied
- traumatisme direct
- rotation lat du talus
75
- histoire de traumatisme !!
- douleur au site du ligament lésé augmenté par activité de MEC et les mvt qui étirent le ligament
- echymose (grade 2, 3)
- OEDÈME !!! (grade 2,3)
- rougeur et chaleur cutanée en phase aiguë
- mise en charge incomplète
- asymétrie de MEC et boiterie antalgique
je décrit quoi
sémiologie d'une entorse de la cheville
76
Une force provoquant une rotation latérale du talus peut créer une rupture du ligament deltoïde (avec ou sans arrachement malléolaire), du ligament tibio-fibulaire antérieur et de la membrane interosseuse, de même qu’une fracture oblique (ou spirale) du tiers proximal
de la fibula.
quel est le nom de cette fracture
fracture de maisonneuve
77
quels sont les mouvements qui étirent le ligament de chaque entorse ?
- lat: supination et flex plantaire
- syndesmotique : flex dorsale (écartement mortaise)
- méd: éversion et flex plantaire
78
- âge: jeunes adultes actifs ou personnes âgées
- ostéoporose
- utilisation à long terme de stéroïdes ou autres médic qui diminuent la densité osseuse
- ATCD entorse de la cheville ou autres blessures
liste de facteur de risque de quelle patho ?
fracture
79
qu'est-ce qui explique la diminution de flexion dorsale meme si ce mouvement ne mets pas en tension les lig?
Le pincement articulaire en présence de structures douloureuses et le fait que le client tente d’éviter la position de close pack en présence d’œdème explique possiblement cette déficience dans les stades précoces, mais pas rare qu'elle persiste (et est très limitante fonctionnellement)
80
quels sont les facteurs de risque de la fasciite plantaire ?
- IMC corporel élevé
- posture debout prolongée
- course à pied et activités de travail avec MEC
- flexion dorsale limité
- hypersupination (pied creux)
incertain: hyperpronation, avant-pied varus ou rigidité 1er rayon
81
quels muscles sont souvent faible à la suite dune entorse
éverseurs, fléchisseurs plantaires
82
v/f De façon générale, les hommes ont deux fois plus de risque de fracture
v pour une fois nice
maissssss, Les femmes âgées étant plus à risque de fracture que les hommes du même groupe d’âge
83
quel est le type de fracture de la cheville la plus fréquente ?
latérale
84
quelle est la présentation clinique générale d'une fracture ?
- incapacité complète mise en charge à cause de dlr et/ou appréhension à bouger
- douleur au site de la fracture
- déformation osseuse et articulaires
- odème qui apparait rapidement + echymoses
- perte importante d'amplitude active de mouv
85
quelle est la complication la plus fréquente d'une fracture
thrombophlébite : formation d'un caillot sanguin dans une veine profonde des mem infs
86
la thrombophlébite est causé par quoi ?
une stase veineuse se produisant suite à une immobilisation prolongée en absence de pompe musculaire des muscles du mollet. Un traumatisme à une veine pouvant survenir par exemple au moment d’une fracture ou pendant une chirurgie est également une cause possible de thrombophlébite
87
v/f La moitié des personnes ayant une thrombophlébite vont développer des complications à long terme comme de l’hypertension pulmonaire, une dysfonction cardiaque ou un syndrome post thrombotique
v
88
v/f Près de 10% des thrombophlébites sont asymptomatiques, et on ne se rend compte que lorsque le patient développe une embolie pulmonaire aigue qui peut être létale presqu’immédiatement chez 20% des personnes qui en sont victimes.
faux, 50 % sont asymptomatiques !!!
89
signes et symptomes d'une thrombophlébite ?
- douleur et sensibilité à la palpation
- oedème à Godet
- chaleur et changement de coloration de la peau (rougeur)
- veines superficielles proéminentes
90
quelle condition liée au cancer, la prise de certains contraceptifs oraux ou d'estrogènes ou des anomalies génétiques est un facteur de risque de la trombophlébite post fracture?
hypercoagulabilité
91
de quoi sagit il? fissure de los qui apparait progressivement suite a des surcharges répétées
fracture de stress. scintigraphie, tomographie osseuse ou IRM car radio simple peu sensible quand ya pas de cal osseux
91
quelles sont les manifestations de l'embolie pulmonaire
dyspnée, sudation soudaine, douleurs thorax et omoplate
92
diagnostiques différentiels de la fracture
- entorses
- fractures de stress
- tendinopathies
93
qu'est-ce que la fasciite plantaire
Lésion douloureuse résultant d’une surcharge sur le fascia plantaire à son origine sur le tubercule médial du
calcaneus
94
la fasciite plantaire est-elle un problème mécanique ou inflammatoire
mécanique !!
Bien qu’il soit généralement admis qu’un certain niveau d’activité inflammatoire puisse se manifester pour des courtes périodes à la suite d’une surcharge
intensive du fascia plantaire, les études histologiques n’ont pas clairement démontré la présence de cellules inflammatoires et les modalités qui visent à diminuer l’inflammation ont généralement peu d’effets
95
v/f l'épine de Lenoir a une relation avec les symptômes d'une fasciite plantaire
fauxxx: Il est assez fréquent d’observer des excroissances osseuses, appelées «épine de Lenoir», à la face plantaire du calcaneus sur les clichés radiologiques des patients avec une fasciite plantaire. Ces excroissances n’ont cependant aucune relation avec les symptômes.
96
- changement de la charge d'entraînement
- surcharge pondérale ou porter une charge
- utilisation de souliers avec peu d'absorption
- marcher sur une surface dure
étiologie de quelle patho ?
fasciite plantaire
97
quels sont les facteurs de risque de la fasciite plantaire?
- imc élevé
- posture debout prolongée
- course à pied et activités de travail en MEC
- flexion dorsale limitée
- hypersupination (pied creux)
hyperpronation, avant-pied varus, rigidité premier rayon évoqués mais pas devidence
98
qu'est-ce que permet l'insertion de l'aponévrose plantaire à la base des phalanges ?
cette configuration permet un enroulement du fascia autour de la tête des métatarsiens lors de l'extension métatarso-phalangienne pendant la phase de propulsion à la marche. Windlass mechanism
99
quelle est l'épidémiologie de la fasciite plantaire
* 10% population dans sa vie
* Femmes > hommes
* 40 – 60 ans
* Prévalence chez les coureurs 5,2 à 17,5 %
100
v/f Toute anomalie biomécanique ou physiologique qui, à la phase de propulsion, accroit la tension dans le fascia plantaire au-delà de sa capacité à résister la tension peut provoquer une fasciite plantaire.
so true
101
comment la douleur apparaît dans une fasciite plantaire ?
dlr apparue progressivement, souvent en lien avec période prolongée en position debout ou avec augmentation subite du volume d'entraînement à la course
très bien localisée à l'origine du fascia sur le tubercule médial du calcaneus
102
qu'est-ce qui est discriminant pour une fasciite plantaire ?
* La douleur sous le talon + partie médiane du fascia
* Raideurs + douleur après l’inactivité prolongée (premiers pas le matin)
103
qu'est-ce qu'on peut remarquer à l'examen physique de la fasciite plantaire
asymétrie de mise en charge et boiterie antalgique, déficience du contrôle moteur du squat unipodal, limitation de la flexion dorsal tibiotalaire à cause de la rétraction des fléchisseurs plantaires
104
quels muscles sont faibles dans une fasciite plantaire
rotateurs lat, abd et ext de la hanche (grande incidence sur le contrôle des mouvements du membre inférieur
et sur le positionnement pied lors de la marche, de la course et des sauts)
tibial post (controle dynamique arche medial)
105
quels sont les tests diagnostiques pour la fasciite plantaire
- Windlass test
- palpation du tubercule médial du calcaneus
confirmer a laide dun echo mais rarement necessaire
106
v/f l'épaisseur du scia plantaire est corrélé avec les symptomes
v, + épais=symptomes, - épais= diminution symptomes
107
quels sont les diagnostiques différentiels d'une fasciite plantaire ?
- syndrome du «fat pad» (dlr sous le talon, mais pas premiers pas le matin)
- spondylarthrite périphérique
- fibrome (tumeur bénigne) à l'origine du fascia plantaire
- tumeur osseuse
- maladie de sever (inflammation cartilage de croissance du calacaneum)
- fracture ou contusion du calcaneus
- syndrome tunnel tarsien (pincement nerf tibial->dlr,paresthésie)
- douleur référée de la racine S1
PHT-2002: MS1
flashcards
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