Tx manía aguda (leve-moderada)
Monoterapia
Tx manía aguda (severa)
Estabilizador del ánimo (litio/valproato) + antipsicóticos (quetiapina, risperidona)
Terapia combinada
Tx en refractaria o grave
TEC
Tx en depresión aguda
Antipsicóticos atípico (quetiapina/lurasidona) + estabilizador del ánimo
FASE AGUDA — MANÍA
¿Por qué se tratan rápido las manías graves?
Peligro para sí o para otros
FASE AGUDA — DEPRESIÓN BIPOLAR
EA de usar antidepresivos solos
Aumentan riesgo de viraje a manía
Si se usan, SIEMPRE con un estabilizador del ánimo
MANTENIMIENTO
Objetivo del mantenimiento
Prevenir nuevos episodios
LITIO - PUNTOS CRÍTICOS
Riesgos si niveles anormales
LITIO - PUNTOS CRÍTICOS
¿Qué revisar antes de iniciar litio?
LITIO - PUNTOS CRÍTICOS
EA
Toxicidad grave requiere diálisis
LITIO - PUNTOS CRÍTICOS
Mecanismo de acción del litio
Modifica segundos mensajeros → modifica transcripción → ↑ BDNF → ↑ plasticidad
Medicamento que reduce riesgo suicida en TBP
Litio
El gen ____
* Regula ritmos circadianos
* Alterado en TBP
* Relacionado con ciclos rápidos
Clock