Tb Psy

Question 1

Fdr tb psy

Answer 1

• f. Psy: atcd perso ou fam psy, atcd abus ou maltraitance
• f gyn-obs: primi, decouverte malfo, acc difficile
• f. Pshyco-sociaux: femme jeune, celib, pb conjugaux, precarité

Question 2

Baby blues, s. Cliniques

Answer 2

• labilité emotionnelle, sd anxio depressif
• tb sommeil
  Mais pas de delire, pas de retentissement psycho somatique

Question 3

Complications possibles baby blues

Answer 3

Depression du post partum et psychose puerperale

Question 4

Ttt baby blues

Answer 4

Pas de ttt medic, resolution spont en < 1 S
Reassurance de la mere et favoriser relation mere enfant
Surv +++

Question 5

Pic depression du post partum

Answer 5

Entre S2 et S6

Question 6

Signes cli de depression du PP

Answer 6

• sd depressif avec humeur triste
• phobies d’impulsion ( peur de blesser bb) et conduites d’evitement
• plaintes somatiques
• evolution persistante > 1S

Question 7

Risques depression PP

Answer 7

• depression melancolique avec risque de suicide ou d’infanticide
• tb relation mere enf
• recidives aux prochaines grossesses

Question 8

PEC depression PP

Answer 8

• si pas de melancolie: hospit + antidepresseur + psychothérapie
• si melancolie: hospit en urg ds unité mere enfant, ECT si risque de suicide ou d’infanticide

Question 9

Delai apparition psychose puerperale

Answer 9

S2 à 1 mois, debut brutal, en 48h

Question 10

Clinique psychose puerperale

Answer 10

Delire +++

Et sd confusionnel

Question 11

Pec psychose puerperale

Answer 11

• ex compl pr rechercher cause somatique
• hospit en urg en psy
• antipsychotique: neuroleptique atypique (arret allaitement)
• ECT si gv
• psychotherapie

Question 12

Risques psychose puerperale

Answer 12

• favo et sans seq ss ttt
• debut schizo
• debut tb bipolaire
• risque recidive aux pro grossesses (20%)
• risque suicide ou infanticide

Question 13

Etat de stress post trauma en PP

Answer 13

Ap 6 mois
Qd accouchement = menace vie pr mere ou enf
Clinique: flashback, hypervigilance

Question 14

Possibilité d’utiliser les antidepresseurs tricycliques pdt grossesse ?

Answer 14

Oui mais attention au sd de sevrage chez bb

Question 15

Neuroleptiques possibles pdt grossesse ?

Answer 15

Oui mais pas d’allaitement

Question 16

Thymoregulateurs possibles pdt grossesse ?

Answer 16

Oui pour olanzapine et lamotrigine
Non lithium ( sauf si Balance B/R) et valproate CI +++

Question 17

Delai d’apparition du baby blues

Answer 17

J3 a j6