TCF 330

Question 1

Réflexe : tout trauma craniofacial est ?

Answer 1

. Un trauma certébromédullaire cervical
–> Jusuqu’à preuve du contraire
. Un potentiel polytraumatisme

Question 2

Définition de commotion ?

Answer 2

Ebranlement d’un organe consécutif à un choc perturbant son fonctionnement par

• -> sidération physiologique
• -> lésions microscopiques non visibles en imagerie

Question 3

Quelles sont les 3 urgences en réanimation ?

Comment les évaluer ?

Answer 3

3 urgences

• Neurologique
• Hémodynamique
• Respiratoire (moindre mesure)

Méthodo ABCD ++

Question 4

Que doit faire rechercher un choc hémodynamique dans un TC ?

Answer 4

• Polytraumatisme
• Epistaxis
  = rare dans un TC isolé

Question 5

Comment rechercher des altérations de la fonction neurovégétative en cas de TC ?

Answer 5

• Rythme de Cheynes-Stokes
• Bradycardie, HTA (signe HTIC?)
• Régulation thermique

Question 6

Comment définir une décortication ?

Answer 6

• flexion des mb sup

- extention des mb inf

Question 7

Comment définir une décérébration ?

Answer 7

• enroulement des mb sup

- extention des mb infs

Question 8

Quelle est la sémiologie d’une lésion diencéphalique ?

Answer 8

• Décortication
• Myosis
• RFM +
• Oculovestibulaires normaux

Question 9

Quelle est la sémiologie d’une lésion mésencéphalo-pontique haute ?

Answer 9

• Décérébration
• Pupilles intermédiaires
• RFM abolis
• Oculovestibulaire perturbé

Question 10

Quelle est la sémiologie d’une lésion protubérantielle bas bulbaire ?

Answer 10

• Décérébration ou aréactivité
• Pupilles aréactives
• Oculovestibulaire abolis
• Dysarthythmie ventilatoire

Question 11

De quoi est évocateur un hématome périorbitaire bilatéral ?

Answer 11

Fracture de la base du crane

Question 12

Principale place de l’IRM dans l’urgence d’un TC ?

Answer 12

Dissociation radio clinique au TDM

Question 13

Réflexe : TC + perte de connaissance même courte

Answer 13

Hospitalisation courte de 24H systématique

Question 14

Réflexe trait de fracture en regard des vaisseaux méningés ?

Answer 14

Risque de dissection 2aire

–> TDM de contrôle avant la sortie

Question 15

Quels sont les Items du Groupe 1 de Masters ?

Answer 15

CSCP
1- Conscience : 
. normale
2- Symptomes : 
. asymptomatique
. sensation ébrieuse
. céphalées stables
3- Contexte 
4- Plaie : du scalp

Question 16

CAT si groupe 1 de Masters ?

Answer 16

• Risque faible

- Surveillance à domicile et infos entourage

Question 17

Quels sont les 4 grandes choses à vérifier pour hiérarchiser la gravité d’un TC ?

Answer 17

CSCP

• Conscience
• Symptomes ou signes
• Contexte
• Plaies

Question 18

Quels sont les Items du Groupe 3 de Masters ?

Answer 18

CSCP
1- Conscience
- altération durable du niveau de conscience post TC
- dégradation du niveau de conscience
2- Signes 
- neurologiques FOCAUX
3- Contexte
4- Plaie
- Pénétrante
- Suspiçion d'embarure

+ Agravation d’un groupe 2

Question 19

CAT si groupe 3 de Masters ?

Answer 19

• Risque élevé
• TDM ++
• Hospitalisation en Neurochirurgie

Question 20

ITEMS du groupes 2 de Masters ?

Answer 20

CSCP
1- Conscience
- modifiée lors du TC
2- Sympomes
- Céphalées PROGRESSIVES
- Crise comitiale précoce
- Vomissements
- Amnésie post TC
3- Contexte
- Histoire TC peu précise
- Intoxication
4- Plaies
- Polytraumatisme
- Lésion faciales sévères
- Fracture de la base (ex : otoragie)

Question 21

CAT groupe 2 de Masters ?

Answer 21

• Risque modéré

- Surveillance 24H

Question 22

Interval de surveillance à l’admition d’un TC grave ?

Answer 22

Surveillance horraire ++

Question 23

Réflexe si diplopie post TC ?

Answer 23

• Signe neurologique focal ?

- Fracture du planché de l’orbite ?

Question 24

Quel est le signe à l’imagerie patoghnomonique de la disjonction cranio faciale ?
Quand le suspecter cliniquement?

Answer 24

• Fracture de l’apophyse ptérygoïde

- Mobilité de l’articulé dentaire