TEA

Question 1

Definir TEA

Answer 1

Trastornos del neurodesarrollo que se presentan muy tempranamente durante la infancia con una variedad de expresiones clínicas, y en que se ven afectadas principalmente 2 áreas del desarrollo:
* Dificultades en la comunicación e interacción social.
* Conductas, intereses, actividades restrictivas, repetitivas y estereotipadas.

Question 2

Riesgo de TEA por género

Answer 2

Hombres 2:1 mujeres

Question 3

¿Qué porcentaje se asocia a discapacidad intelectual?

Answer 3

20 - 35%.

Question 4

Criterios DSM 5 para TEA

Answer 4

1.Déficit persistentes en comunicación social e interacción social en diversos contextos (3/3):

• Reciprocidad socioemocional.
• En conductas comunicativas no verbales.
• En desarrollo y mantenimiento de relaciones apropiadas a su nivel de desarrollo.

2.Patrones restringidos y repetitivos de conducta, intereses o actividades (2/4):
- Lenguaje, movimientos o uso de objetos de manera estereotipada/repetitiva.
- Adherencia excesiva a rutinas/rituales, excesiva resistencia al cambio.
- Interés fijo altamente restrictivo.
- Hiper/hipo reactividad a input sensorial.

3.Síntomas presentes desde niñez.

4.Síntomas limitan e interfieren en funcionamiento diario.

Question 5

Criterios DSM5 para TEA nivel 1 (leve)

Answer 5

• Comunicación social: dificultades observalbles.
• Intereses restrigidos y conducta repetitiva: interferencia significativa.

Question 6

Criterios DSM5 para TEA nivel 2 (moderado)

Answer 6

• Comunicación social: déficit en comunicación verbal y no verbal; limitada interacción.
• Intereses restrigidos y conducta repetitiva: frecuentes, ovbios, interfieren.

Question 7

Criterios DSM5 para TEA nivel 3 (severo)

Answer 7

• Comunicación social: severo, muy limitada interacción.
• Intereses restrigidos y conducta repetitiva: interfieren marcadamente.

Question 8

¿Qué es la alteración semántico pragmático?

Answer 8

A los pacientes con TEA les cuesta adecuar su lenguaje en diferentes contextos.

Question 9

Nombrar alteraciones sensoriales frecuentes en TEA

Answer 9

• Sensibilidad auditiva.
• Hipersensibilidad a determinados estímulos visuales, táctiles, de olor y sabor (ojo selectividad alimentaria).
• Sensibilidad para lavado de dientes.
• Disfunción grave de la sensación de dolor.

Question 10

Comorbilidades asociadas con TEA

Answer 10

• Epilepsia.
• T. conducta / agresividad.
• Conductas autolesivas (ansiedad).
• T. afectivos / depresión.
• Rituales / conductas obsesivas.
• T. sueño.
• Hipo / hiperactividad.
• T. alimentario.
• Discapacidad intelectual (20 - 30%).
• T. genéticos (10 - 15%).

Question 11

Etiología del TEA

Answer 11

Desconocida, se cree que es multifactorial

Question 12

Factores de riesgo (múltiples)

Answer 12

• Genéticos: aumenta probabilidad si hay hermano con TEA.
• Alteraciones cerebrales: patrones de actividad cerebral anormales, disfunción de NT, alteraciones de sustancia blanca, incremento volumen cerebral.
• Prenatales: fármacos 1° trimestre, infecciones, DM, edad parental avanzada, esposición a contaminación amb.
• Postnatales: prematurez extrema, bajo peso al nacer.

Question 13

Dg diferenciales

Answer 13

• TOC.
• Retardo mental.
• Esquizofrenia infantil.
• Alteración sensocial (hipoacusia).
• T. específicos del lenguaje.
• T. P. esquizotípico.
• Mutismo selectivo.
• Deprivación psicosocial.
• T. sociocomunicacional (pragmático).

Question 14

¿Cómo se realiza el dg?

Answer 14

Es clínico, multidiscipilario
(psiquiatría, neuro, fono, psicología, terapia ocupacional).

Question 15

¿Qué test sirven para la detección de TEA?

3

Answer 15

• M-CHAT.
• CAST.
• ADI-R Y ADOS-G

Question 16

¿En qué consiste el M-CHAT?

Answer 16

• Aplicado en control niño sano.
• Entrevista estandarizada al cuidador.
• Es screening.

Question 17

¿En qué consiste el CAST?

Answer 17

• Se utilizaba para dg Asperger.
• Preguntas buscan síntomas y signos de TEA.

Question 18

¿En qué consiste el ADI-R y ADOS-G?

Answer 18

• Por neuro o psiquiatra.
• Más específico.
• Apoyo dg, están validados.
• ADOS: aplicado a paciente.
• ADI-R: aplicado a padres.

Question 19

Características del tratamiento de TEA

Answer 19

Individual, intensivo y multidisciplinario

Question 20

¿Cuáles son las intervenciones más efectivas?

Answer 20

Intervenciones conductuales y educacionales.
Intervención más precoz - mejor pronóstico (mayor neuroplasticidad).

Question 21

¿Cuál es el tratamiento farmacológico usado en TEA?

Answer 21

Solo tratan problemas conductuales, impulsividad, ansiedad:
* Antipsicóticos atípicos: Risperidona (conducta agresiva/hiperactiva), aripiprazol.
* ISRS (rituales, T. del ánimo, ansiedad).
* Psicoestimulantes: metilfenidato (disminuye hiperactividad y mejora atención).

Aripiprazol 1- 5 mg dosis habitual.

Question 22

Principales factores de buen pronóstico

Answer 22

• Familia involucrada en tratamiento.
• Dg y tratamiento precoz.