Vad innebär kittfärgad avföring och vad beror det på?
- Kittfärgad avföring är grå och färglös.
- Gallan som vanligtvis färgar avföringen når inte fram till tarmen. Kan ex. bero på gallsten eller tumör som ockluderar gallgången så gallan inte kommer fram.
- Istället hamnar färgämnena från gallan i kroppens vävnader och i blodet –> gulaktig hudton, gula ögonvitor, mörkgult urin.
Varför måste ett inklämt ljumskbråck opereras akut?
Ett inklämt ljumskbråck kräver akut operation då det kan orsaka tarmischemi i den avgränsade området. Om operation inte sker akut kan denna ischemi leda till cellnekros. Den döda tarmdelen måste då opereras bort.
En komplikation till bråck kan vara just inklämning som då kan leda till ileus.
Skillnad mellan paralytisk och mekanisk ileus?
- P: Tarmen står stilla, alltså ingen tarmperistaltik. Vanligt vid op. Kan orsakas av operation, ischemi, perforation samt inflammatoriska processer i buken.
- M: Hindrad tarmpassage. Kan bero på tumör. bråck och sammanväxning efter tidigare op.
Hur går en laparotomi till?
- Pat. kommer vara sövd
- Kirurg kommer göra buksnitt, öppna upp buken och kunna se vad som orsakar ileuset samt åtgärda vid behov. Därefter sy ihop.
Hur går en gastroskopi till? Vilken info ges?
- Pat. ligger vanligtvis på sidan vid utförd operation.
- Pat. kan få lugnande vid behov
- Pat. får bedövning i svaljet innan undersökningen
- Snabb undersökning - tar cirka 10 minuter
- Fasta innan undersökningen så magsäcken är tom
- Kamera fäst till en böjlig slang förs ned i munhålan, via svaljet till magsäcken och början av tolvfingertarmen för att undersöka och ta ev. prover.
- Pat ska svälja när slangen kommer till svaljet för att underlätta processen.
- Gör ej ont men kan upplevas som obehagligt
- Pat. kan följa vad som visas på kameran om så önskas
Behandling med laktulos, beskriv!
- Har gynsamma effekter vid leversjukdom
- LM verkar laxerande och ökar mängden sura ämnen i tjocktarmen vilket medför att förhöjda ammoniaknivåer i blodet minskar.
- Ammoniak anses vara en utlösande faktor för CNS-förändringar vid leversjukdom..
- Hög ammoniakhalt i blodet kan ge leverencefalopati.
Behandling med laktulos, beskriv!
- Har gynnsamma effekter vid leversjukdom
- LM verkar laxerande och ökar mängden sura ämnen i tjocktarmen vilket medför att förhöjda ammoniaknivåer i blodet minskar.
- Ammoniak anses vara en utlösande faktor för CNS-förändringar vid leversjukdom..
- Hög ammoniakhalt i blodet kan ge leverencefalopati.
Vad beror ikterus på?
Gallan som vanligtvis transporteras ut via gallgången kommer ej fram. Kan ex. bero på gallsten eller tumör som ockluderar gallgången-
- Istället hamnar färgämnena från gallan i kroppens vävnader och i blodet –> gulaktig hudton, gula ögonvitor, mörkgult urin.
Hur utför du en bukstatus?
- Inspektion: kollar hudkostym, syns ev. asymmetrier eller andra avvikelser? Ärr från tidigare operation?
- Palpation: känner och trycker på magen för att känna ev. avvikelser samt efter smärta.
- Auskultation: lyssnar med stetoskop över buken för att höra ev. ljud såsom tarmperistaltik.
- Perkussion: Knackar med fingrar på magen för att undersöka ljud från magtarmkanalen
Vart ligger Mcburneys punkt?
Nedre högre bukkvadranten
Collumfraktur - Ange omvårdnadsåtgärder/restriktioner du som sjuksköterska informerar om för att motverka postoperativ höftledsluxation.
- För att inte riskera att höften hoppar ur led är det viktigt att utföra vissa rörelser och moment i vardagen på rätt sätt.
- Undvik att böja höften mer än 90° när du lutar överkroppen framåt, exempelvis
när du behöver ta upp något från golvet. Sträck istället benet bakåt, alternativt kan griptång
användas.
-Undvik att sitta i låga mjuka soffor eller stolar.
-När du sätter dig eller reser dig ur en stol ska du sträcka fram det opererade benet.
-När du sitter, ligger eller står upp ska du undvika att vrida ditt ben inåt eller korsa benen.
Esofagusvaricer - pato? r/t levercirros?
- Åderbråck i matstrupen. Blodkärlen har vidgat sig pga ökat blodtryck
- Komplikation vid levercirros
Perifer cirkulationsinsufficiens - träning?
- Träning ökar blodcirkulationen i kroppen, vilket är gynnsamt för vävnaderna. Blodet transportera syre, hormoner och signalsubstanser i kroppen, ger näring till kroppens alla celler samt rensa ut slaggprodukter.
- Träning ökar även bildandet nya kärlförbindelser som då lättare förser vävnader med blod
