Pour chacun de ces types dévaluation, nommer des tests et mesure pertinents.
- Score de sévérité de la maladie
- Évaluation du risque de plaie
- Évaluation du système neurologique
- Évaluation du système MSK
- Évaluation de la mobilité fonctionnelle
- Score de sévérité de la maladie
- Appache II / SOFA - Évaluation du risque de plaie
- Échelle de Braden - Évaluation du système neurologique
- Glasgow
- Score de RASS
- CAM-ICU
- CPOT - Évaluation du système MSK
- Dynamométrie
- MRC
- Force de préhension - Évaluation de la mobilité fonctionnelle
- Functional statut score (FSS-ICU)
À quoi sert le APACHE II (acute physiology and chronic health evaluation)
À établir le risque de décès selon la sévérité de l’atteinte.
À quoi sert le SOFA?
Suivi de l’évolution clinqiue de la défaillance organique, sévérité de l’atteinte et risque de décès.
Comment peut-on interpréter un score sur échelle de Braden?
≥18: Risque faible
13-17: Risque modéré
8 à 12: Risque élevé
≤ 7: risque très élevé
de développement de plaie de pression
À quoi sert l’échelle de Glasgow? Comment peut-on interpréter son score?
- Sert à quantifier l’état de conscience, appréciation de la profondeur du Coma.
- Se base sur 3 critères: capacité à l’ouverture des yeux, réponse verbale et réponse motrice.
- plus score est haut, moins l’atteinte est sévère.
- Le score le plus bas est de 3 (mort cérébrale)
- 3-8 atteinte cérébrale sévère < 8 coma grave
- 9-12: atteinte cérébrale modérée
- 13-15: Atteinte cérébrale légère
Indiquer les différentes cotes de l’échelle de Glasgow
Ouverture des yeux (E):
4 Spontanée
3 À la parole
2 À la douleur
1 Nulle
Réponse verbale (V):
5 Orientée
4 Confuse
3 Mots inappropriés
2 Sons incompréhensibles
1 Aucune réponse verbale
Réponse motrice (M):
6 Obéit aux ordres
5 Localisation de la douleur
4 Retrait
3 Flexion
2 Extension
1 Nulle
À quoi sert l’échelle de RASS (Échelle de sédation et analgésie). et en quoi consiste-elle?
Pour la sédation analgésique du patient, voir sa vigilence, état de conscience, titration sédation, guider intervention, …
- Observer le patient sans le stimuler
- Quantifier l’agitation spontanée
- S’adresser au patient sans le toucher
- Stimulation non nociceptive.
Cote de + 4 (combatif, dangereux) à -5 (non réveillable, aucun mvt)
Quelles sont les différentes côtes du score de RASS?
voir photo ppt
Quelles sont les 5 questions de l’Échelle des 5 questions de collaboration / coopération?
- Ouvrez les yeux
- Regardez-moi
- Ouvrez la bouche et tirez la langue
- Faites non de la tête
- Froncez les sourcils après que j’aurai fini de compter jusqu’à 5
Qu’est-ce que la CAM-ICU?
Outil important pour évaluer la présence de délirium chez une personne en sons critique, et aussi pour personne ventilée mécaniquement.
Voir orgnaigramme ppt.
Qu’est-ce que le CPOT?
Critical-care pain observation.
Outil qui sert à quantifier la dlr vécue par le patient en soins critique, impliquant la personne ventilée mécaniquement qui ne peut pas s’exprimer. Plus score élevé, plus dlr est élevée.
Pour le système musculaire, nommez les tests qu’on pourrait utiliser pour:
1. Intégrité articulaire
2. Fonction / Tonus musculaire
3. Force musculaire
- Intégrité articulaire : gonio
- Tonus musculaire: échelle d’ashworth
- Force musculaire :
- MRC sum score
- dynamomètre
- force préhension
- US, Stim magnétique, …
Quand peut on effectuer la préhension?
Quels sont les seuils de faiblesse en USI?
Quelles sont ses qualités métro?
Dès l’éveil suffisant
Seuils = 11kg H / 7 kg F
Qualités: Sn 81%, Sp 83%
Quand peut-on faire le MRC sum score?
En quoi consiste–t-il?
Quel est le cut off pour la faiblesse?
Dès l’éveil suffisant et mesure de suivi
6 groupes musculaires bilat /5:
- Abduction épaule, flexion coude, extension poignet
- Flexion hanche, extension genou, flexion dorsale
- Total sur 60.
Cut off
- 48/60 faiblesse significative, 36/60 faiblesse sévère
Qu’est-ce que le FSSS-ICU?
Functional statut score for the intensif care unit
= Outil basé sur la MIF (mesure de l’indépendance fonctionnelle) développé et adapté pour la clientèle alitée aux soins intensifs (2010)
- Peut servir de mesure de suivi
- 7 points / tâche
- Total sur 35 pts
Surtout utilisé vers fin du séjour, quand patient transférable à l’étage (valeur prédictive sur la destination au congé)
- Prédit le RAD lorsque 19 et +
- sensibilité de 82,9% et spécificité de 73,6 %
- Valeur prédictive pour d’autres destinations
Quelles sont les activités évaluées par le FSS-ICU? et leurs cotations/interprétation?
Activités évaluées
3 activités pré ambulation:
- Retournement
- Transfert coucher -assis
- Assis au bord du lit
2 activités ambulatoires
- Transfert assis –debout
- Marche ou propulsion FR
Cotations:
Par activité = même que la MIF (0-7/ activités)
- 1 assistance totale
- 7 indépendance complète
- 0 impossibilité d’effectuer la tâche
Score total et interprétation
- 0-35
- Un score de 35 montrant une indépendance totale
Quelle est la cotation de la FSS-ICU (0 à 7)
0 = incapable par faiblesse
1 = dépendance complète
2 = assistance max (pt fait < 25%)
3 = assistance modérée (pt fait 26-74%)
4 = assistance minimale (pt fait > 75%)
5 = supervision uniquement
6 = indépendance modifiée
7 = indépendance complète
