Clostridium tetani - czynniki dezaktywujące(4)
Największe ryzyko zakażenia Clostr. tetani
rany zanieczyszczone, zwłaszcza z martwymi tkankami
Patogeneza tetanus - co sie dzieje po wniknięciu sporów do rany ?
Zwykle po ilu dniach od zranienia objawy tężca ?
3-21 dni
Tężec noworodków - najczęściej w jakim okresie po urodzeniu, u dzieci jakich matek, co jest raną ?
pierwsze 2 tyg po urodzeniu; u dzieci urodzonych przez nieuodpornione matki; niesterylne zaopatrzenie kikuta pępowiny
Tężec głowowy -gdzie zranienie ?
głowa, szyja, kark lub ZAPALENIE UCHA ŚRODKOWEGO
Tężec głowowy - objawy dominujące (3)
Tężec uogólniony - objawy (7)
aura tetanica - jakie objawy (6)
Objawy wegetatywne tężca(6)
Podstawa rozpoznania tężca
obraz kliniczny
Istotne powikłania teżcowe(3)
Skąd osłabienie skurczów mm w tężcu
zmniejszona aktywność cholinergiczna
Jak odróżnić tężec od zatrucia strychniną ?
Ujemne badania toksykologiczne
Różnicowanie tężca i reakcji dystonicznej
podanie leków cholinolitycznych powoduje ustąpienie objawów; boczne skręcenie głowy kórego nie ma w tężcu
Różnicowanie teżca i zapalenia mózgu
w zapaleniu mózgu zaburzenia swiadomości
Różnicowanie teżca i teżyczki
badania biochemiczne
Tężec - leczenie(4)
Czy chory na tężec jest zaraźliwy dla otoczenia ?
NIE !!!
Czy przechorowanie tężca pozostawia odpornośc ?
NIE !!!
Co jeśli jest ryzyko tężca a pacjent nie szczepiony, nie wiemy czy był szczepiony lub >10lat od ostatniego szczepienia ?
immunizacja czynno-bierna
Co jeśli ryzyko tężca a pacjent szczepiony <10lat temu ?
<5 lat temu - można zrezygnować z dawki pryzpomiajace
5-10 - dawka przypominająca
Najsilniejsza toksyna biologiczna, bez smaku i zapachu, oporna na trawienie ?
Toksyna botulinowa
Clostridium botulinum jaką drogą najczęściej zakazenie ?
pokarmową