Tiroiditis

Question 1

Tipos de tiroiditis

Answer 1

• Bacteriana
• Subaguda/Quervain
• Indolora
• Postparto
• De Riedel
• Por amiodarona

Question 2

Tiroiditis más rara

Answer 2

Bacteriana

Question 3

Vías por las que se puede infectar la tiroides

Answer 3

Vía linfática, biopsia o hematógena

Question 4

¿Cómo se infecta la tiroides en niños?

Answer 4

Fístula de seno piriforme

Question 5

Agentes infecciosos responsables de tiroiditis bacteriana

Answer 5

Staph. aureus y Strep. pyogenes

Question 6

Manifestaciones clínicas de tiroiditis bacteriana

Answer 6

• Dolor
• Fiebre
• Edema
• Enrojecimiento

Question 7

Usos y complicación de la citología en tiroiditis bacteriana

Answer 7

• Para drenar y dx
• Biopsia por aguja fina
• Complicación: mediastinitis

Question 8

¿Cómo es el USG en tiroiditis bacteriana?

Answer 8

• Absceso
• Compresión dolorosa
• Zona hipervascular previa a destrucción glandular

Question 9

¿El gammagrama pinta o no pinta en tiroiditis bacteriana?

Answer 9

No: no capta yodo

Question 10

¿Qué se usa para pintar las glándulas paratiroideas en el gammagrama?

Answer 10

99-Tc (pinta en hiperparatiroidismo)

Question 11

Tratamiento de tiroiditis bacteriana

Answer 11

• Drenaje
• Penicilina (piperacilina/tazobactam)
• Si es MRSA: vancomicina
• TMP/SMX: Pneumocystis

Question 12

Única tiroiditis que duele

Answer 12

Subaguda/Quervain

Bacteriana duele pero por compresión

Question 13

Causa de la tiroiditis subaguda/quervain

Answer 13

Infección viral de vías respiratorias

Question 14

Causa autoinmune de la tiroiditis subaguda/quervain

Answer 14

• Anticuerpos TPO y tiroglobulina
• Precipitada por desarrollo de anti TSHR

Misma clínica que bacteriana

Question 15

¿Cómo diferencias una tiroiditis bacteriana de una quervain autoinmune?

Answer 15

Por USG: la bacteriana formará un absceso

Question 16

Fases de la tiroiditis de quervain

Answer 16

• Hipertiroidea
• Eutiroidea
• Hipotiroidea (40%)

Question 17

¿La tiroiditis de quervain pinta o no pinta el gammagrama?

Answer 17

No pinta

Question 18

Tratamiento de tiroiditis de quervain

Answer 18

• Igual que bacteriana pero sin antibiótico
• No se dan tionamidas porque la TPO no tiene nada que ver
• Dolor: AINES o corticoides (prednisolona)

Question 19

40% de las tiroiditis de quervain queda con ______ después del tratamiento

Answer 19

Hipotiroidismo

Question 20

Tiroiditis que no duele

Answer 20

Indolora lol

Question 21

Anticuerpos característicos de infiltración linfocitaria que producen a largo plazo un hipotiroidismo de Hashimoto

Answer 21

Anti-TPO y anti-TG

HLA-DR4, 5, 3

Question 22

¿Cómo se desarrolla la tiroiditis postparto?

Answer 22

Desarrollo de una disfunción tiroidea en una mujer durante los 12 meses después de un parto

Question 23

Fases de la tiroiditis indolora y la posparto

Answer 23

1. Tirotoxicosis
2. Eutiroidismo
3. Hipotiroidismo
4. Eu/hipo permanente

Question 24

Clínica y gammagrama de tiroiditis posparto

Answer 24

• Síntomas como si fuera aun graves
• Es muy muy rápido a diferencia del graves
• No pinta en gammagrama

Question 25

Tratamiento de tiroiditis posparto

Answer 25

BB (propanolol, atenolol)

Question 26

Si tiroiditis posparto tiene fase hipotiroidea (>10 TSH) dar:

Answer 26

Levotiroxina

Question 27

Tiroiditis que cursa con fibrosis y es idiopática

Answer 27

De Riedel

Question 28

Lo más común es que la tiroiditis por amiodarona dé:

Answer 28

Hipotiroidismo

Question 29

Antiarrítmico clase III que tiene mucho yodo

Answer 29

Amiodarona: causa efecto Jod Basedow

Question 30

Tipo de tiroiditis por amiodarona que es más común

Answer 30

Tipo 2 - Glándula normal - T4 está elevada

Question 31

Tratamiento de tiroiditis por amiodarona

Answer 31

- Esteroides - Si no funciona: tiroidectomia