TOC

Question 1

Par quoi se caractérise le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)?

Answer 1

Des pensées intrusives et des comportements répétitifs pour réduire l’angoise.

Question 2

Qu’est-ce qui distingue un rituel normal d’un TOC?

Answer 2

La présence d’anxiété intense si le rituel est interrompu

Question 3

Quel est le traitement de premier choix pour le TOC?

Answer 3

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

Question 4

Julien, 10 ans, refuse d’aller dormir sans vérifier dix fois la porte de sa chambre et exige que sa mère nomme chaque vêtement qu’il enlève avant le coucher. Quelle hypothèse clinique formuleriez-vous ?

Answer 4

TOC de type vérificateur avec rituels de contrôle. Traitement : TCC

Question 5

Nommez et décrivez les deux composantes essentielles du TOC.

Answer 5

Obsessions : pensées, images ou impulsions récurrentes, intrusives, ressenties comme dérangeantes. Elles provoquent de l’anxiété.
Exemples : peur de contamination, d’avoir fait du mal, idées blasphématoires.

Compulsions (ou rituels) : comportements répétitifs ou mentaux réalisés pour neutraliser l’angoisse liée aux obsessions.
Exemples : lavage excessif, vérifications, répétition de gestes ou phrases

Question 6

Quels sont les principaux thèmes obsessionnels chez l’enfant ? (lecture)

Answer 6

Lavage/répétition (peur d’être sale ou contaminé)

Vérification (portes, cartable, devoirs)

Peur de faire du mal (à soi ou aux autres)

Symétrie, ordre, rangement

Questions répétitives de réassurance

Compulsion de tout dire ou se confesser

Pensées interdites ou images mentales dérangeantes

Question 7

Comment caractérise-on les comportements égosyntones?

Answer 7

Comportements qui sont compatibles aux buts ou aux idéaux personnels (plus difficile à arrêter)

Question 8

Comment définir les comportements égodystones?

Answer 8

Comportements qui ne sont pas compatibles aux buts ou idéaux personnels (plus de détresse, plus facile à arrêter car le patient se trouve fou)

Question 9

Qu’est-ce que l’échelle de prise de conscience du TOC?

Answer 9

C’est l’échelle pour définir la prise de conscience du patient de son trouble (bonne prise de conscience, faible prise de conscience et absence de prise de conscience)

Question 10

Quelles sont les thématiques fréquentes d’obsession?

Answer 10

Agression (soi ou autrui)
Contamination (germes)
Sexualité
Religion
Symétrie/organisation
Santé/obsessions somatiques
Autres (oublis, pertes, langage)

Question 11

Quels sont les comportements fréquents pour les compulsions?

Answer 11

Nettoyage/hygiène excessif et ritualisé
Vérification (danger)
Répétition (routine comptés de répétition)
Comptage
Organisation
Accumulation (hoarding)
Rituels (peut pas inclure d’autres compulsions)

Question 12

Comment s’explique les obsessions et les compulsions au plan biologique?

Answer 12

Dopamine : récompense, motivations
Sérotonine : anxiété, activation
Endorphines : rôle dans la régulation de la douleur et effet euphorisant potentiel

Question 13

Quelles sont les traitements principales pour le TOC?

Answer 13

ISRS et tricycliques (clomipranine)
Thérapie d’exposition et prévention de la réponse : traitement de 2e intention
Thérapie électro-convulsive : alternatives
Psychochirurgie : derniers recours

Question 14

Vrai ou faux? Les proches de la personne ayant un TOC peuvent être intégrés aux rituels.

Answer 14

Vrai

Question 15

Quels sont les outils d’évaluation du TOC?

Answer 15

Échelle d’obsession-compulsion de Yale-Brown
Inventaire des comportements compulsifs
Inventaire des obessions-compulsions de Maudsley

Question 16

À quoi sert l’auto-enregistrement dans l’évaluation du TOC?

Answer 16

permet de mieux quantifier le temps consacré aux différents comportemets

Question 17

À quoi sert la mesure des activités de la vie quotidienne dans l’évaluation d’un TOC?

Answer 17

permet d’estimer le caractère envahissant des compulsions

Question 18

Quelle est la spécification d’une obsession d’une dysmorphie corporelle?

Answer 18

la dysmorphie musculaire

Question 19

Vers quelle âge débute la dysmorphie musculaire?

Answer 19

Autour de 16-17 ans

Question 20

Anciennement, est-ce que la dysmorphie musculaire était fréquente chez les hommes?

Answer 20

Non, c’était rarement chez les hommes il y a 20-25 ans.

Question 21

Éventuellement, est-ce que le résultat devient satisfaisant pour les personnes souffrant d’une dysmorphie musculaire?

Answer 21

Non, le résultat n’est jamais satisfaisant.

Question 22

Quelles sont les comportements compulsifs liés à une dysmorphie musculaire?

Answer 22

L’entrainement, l’alimentation et la prise d’anaboliques ou de suppléments

Question 23

Qu’est-ce que la thésaurisation pathologique? (hoarding)

Answer 23

C’est une difficulté persistante à se départir de nos possessions, l’amassage compulsif, fort désir de garder ses choses qui cause un encombrement.

Question 24

À quelle période de vie la thésaurisation pathologique est plus fréquente?

Answer 24

Chez les ainés, autant les hommes que les femmes

Question 25

Pourquoi faut-il faire attention à la dynamique familiale lors du traitement de la thésaurisation pathologique?

Answer 25

Car l'accumulation est souvent présente depuis plusieurs années avant l'intervention et les proches ont probablement tenté des interventions inadéquates.

Question 26

Quelle approche/thérapie est la principale avec la thésaurisation pathologique?

Answer 26

TCC

Question 27

Qu'est-ce que la trichotillomanie?

Answer 27

C'est l'arrache répété de ses cheveux ou poils aboutissant à une perte de cheveux.

Question 28

Qu'est-ce que la dermatillomanie? (skin picking)

Answer 28

C'est le grattage répété qui aboutit à des lésions de la peau.

Question 29

La trichotillomanie est plus souvent identifiée chez les enfants ou les adultes?

Answer 29

Les enfants

Question 30

Quelle est la comorbidité fréquente avec la dermatillomanie?

Answer 30

L'anxiété

Question 31

Quelles sont les pistes pour la pratique avec la dermatillomanie pour les cas léger?

Answer 31

Les outils de contrôle, fréquemment utilisés auprès des enfants (vernis amers, pansements, gants)

Question 32

Quelles sont les pistes pour la pratique avec la dermatillomanie pour les cas graves?

Answer 32

Interventions comportementales souvent insuffisantes alors il faut pousser la réflexion et investiguer les causes de l'anxiété ou de la détresse.

Question 33

Qu'est-ce que la dysmorphie musculaire?

Answer 33

C'est une forme de trouble obsessionnel compulsif et est conceptualisé comme une sous-catégorie d'une dysmorphie corporelle.

Question 34

Vrai ou faux? Certains patients vont mangés les cheveux qu'ils arrachent

Answer 34

Vrai (trichophagie)

Question 35

Quelle partie du corps subit le plus fréquemment le grattage excessif?

Answer 35

Le cou, les mains et les doigts (autour des ongles)

Question 36

Vrai ou faux? Le risque d'infections est faible avec la dermatillomanie.

Answer 36

Faux, le risque est fréquent

Question 37

Est-ce qu'il y a de la médication qui existe pour traiter la thésaurisation pathologique?

Answer 37

Il y a peu de médication, il y a l'ativan mais il ne règle pas le trouble, mais il aide à adoucir la réaction du patient lors d'interventions.