TORCH

Question 1

Significado del acrónimo TORCH.

Answer 1

Toxoplasmosis, Others (Sífilis, Varicela, Parvovirus), Rubeola, Citomegalovirus, Herpes.

Question 2

Vía de transmisión más común para la mayoría de las infecciones TORCH.

Answer 2

Transplacentaria (Hematógena).

Question 3

Periodo gestacional de mayor riesgo de malformaciones congénitas por TORCH.

Answer 3

Primer trimestre (Organogénesis).

Question 4

Agente causal de la Toxoplasmosis.

Answer 4

Toxoplasma gondii (protozoario).

Question 5

Huésped definitivo del Toxoplasma gondii.

Answer 5

El gato.

Question 6

Forma de transmisión de Toxoplasma a la madre por alimentos.

Answer 6

Ingesta de quistes en carne cruda o mal cocida.

Question 7

Tríada clásica de Sabin en Toxoplasmosis congénita.

Answer 7

Hidrocefalia, Coriorretinitis y Calcificaciones intracraneales difusas.

Question 8

Hallazgo más común en la TC de cráneo en un neonato con Toxoplasmosis.

Answer 8

Calcificaciones intracraneales dispersas por todo el parénquima.

Question 9

Sitio más frecuente de afectación ocular en Toxoplasmosis congénita.

Answer 9

Mácula.

Question 10

Hallazgo en el fondo de ojo típico de Toxoplasmosis.

Answer 10

Coriorretinitis (cicatrices pigmentadas).

Question 11

Tratamiento de elección para la Toxoplasmosis congénita.

Answer 11

Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido folínico.

Question 12

Fármaco que debe añadirse al tratamiento con Pirimetamina para evitar toxicidad medular.

Answer 12

Ácido folínico.

Question 13

Duración estándar del tratamiento para Toxoplasmosis congénita.

Answer 13

12 meses (1 año).

Question 14

Estudio diagnóstico prenatal de elección para detectar Toxoplasma en líquido amniótico.

Answer 14

PCR en líquido amniótico.

Question 15

Efecto de la infección materna por Toxoplasma en el primer trimestre vs el tercer trimestre.

Answer 15

Primer trimestre: baja transmisión / alta gravedad. Tercer trimestre: alta transmisión / baja gravedad.

Question 16

Tratamiento de la madre embarazada con infección aguda por Toxoplasma (semanas <18).

Answer 16

Espiramicina.

Question 17

Familia del virus de la Rubeola.

Answer 17

Togaviridae (Género Rubivirus).

Question 18

Tríada de Gregg en Rubeola congénita.

Answer 18

Sordera neurosensorial, Catarata y Cardiopatía congénita.

Question 19

Defecto cardiaco más común en el Síndrome de Rubeola Congénita.

Answer 19

Persistencia del Conducto Arterioso (PCA).

Question 20

Hallazgo oftalmológico más frecuente en Rubeola congénita.

Answer 20

Catarata (unilateral o bilateral).

Question 21

Tipo de hipoacusia característica de la Rubeola congénita.

Answer 21

Hipoacusia neurosensorial bilateral.

Question 22

Lesión dérmica clásica descrita como “pastel de arándano” (blueberry muffin).

Answer 22

Púrpura trombocitopénica neonatal.

Question 23

Hallazgo radiológico óseo típico en Rubeola (lesiones en tallo de apio).

Answer 23

Radiolucidez longitudinal en metáfisis (osteopatía estriada).

Question 24

Periodo de máximo riesgo de teratogenicidad por Rubeola.

Answer 24

Primeras 8 a 12 semanas de gestación.

Question 25

¿Se puede aplicar la vacuna SRP durante el embarazo?

Answer 25

No, está contraindicada por ser de virus vivos atenuados.

Question 26

Diagnóstico serológico de Rubeola congénita en el neonato.

Answer 26

IgM específica para Rubeola en sangre del cordón o del recién nacido.

Question 27

Infección viral congénita más frecuente a nivel mundial.

Answer 27

Citomegalovirus (CMV).

Question 28

Principal causa de hipoacusia neurosensorial no sindrómica en la infancia.

Answer 28

Infección congénita por CMV.

Question 29

Hallazgo en la TC de cráneo característico del CMV congénito.

Answer 29

Calcificaciones periventriculares.

Question 30

Hallazgo histopatológico patognomónico de CMV.

Answer 30

Células en "ojos de búho" (inclusiones intranucleares).

Question 31

Manifestación clínica extra-neurológica más común del CMV congénito.

Answer 31

Hepatoesplenomegalia e ictericia.

Question 32

Tratamiento de elección para CMV congénito con afectación del SNC.

Answer 32

Ganciclovir (IV) o Valganciclovir (VO).

Question 33

Efecto adverso más importante del Ganciclovir.

Answer 33

Neutropenia severa.

Question 34

Método de diagnóstico de elección en el neonato (estándar de oro) para CMV.

Answer 34

PCR en orina o saliva.

Question 35

Tiempo límite para recolectar orina o saliva para diagnóstico de CMV congénito.

Answer 35

Primeras 3 semanas de vida.

Question 36

Principal secuela a largo plazo en pacientes con CMV asintomáticos al nacer.

Answer 36

Hipoacusia neurosensorial progresiva.

Question 37

Vía de transmisión postnatal más común del CMV.

Answer 37

Lactancia materna.

Question 38

Tipo de virus Herpes que causa la mayoría de los casos neonatales.

Answer 38

VHS tipo 2 (VHS-2).

Question 39

Vía de transmisión más frecuente del Herpes neonatal.

Answer 39

Canal de parto (ascendente).

Question 40

Clasificación clínica del Herpes neonatal (3 formas).

Answer 40

1. SEM (Piel, ojos, boca), 2. SNC (Encefalitis), 3. Diseminada.

Question 41

Forma clínica de Herpes neonatal con mayor mortalidad.

Answer 41

Enfermedad diseminada.

Question 42

Tríada de la enfermedad SEM en Herpes neonatal.

Answer 42

Vesículas cutáneas en racimos, conjuntivitis y ulceraciones orales.

Question 43

Manifestación neurológica característica de la encefalitis por VHS.

Answer 43

Convulsiones focales y letargia.

Question 44

Estudio de elección para diagnóstico de VHS neonatal en LCR.

Answer 44

PCR de VHS en LCR.

Question 45

Tratamiento de elección para todas las formas de Herpes neonatal.

Answer 45

Aciclovir intravenoso.

Question 46

Dosis y duración del Aciclovir en enfermedad diseminada o SNC.

Answer 46

20 mg/kg cada 8 horas por 21 días.

Question 47

Indicación de cesárea en madre con antecedente de Herpes genital.

Answer 47

Cesárea programada si hay lesiones activas o pródromos.

Question 48

Agente causal de la Sífilis.

Answer 48

Treponema pallidum.

Question 49

Definición de Sífilis congénita temprana.

Answer 49

Manifestaciones que aparecen antes de los 2 años de vida.

Question 50

Manifestación clínica más temprana y característica de sífilis (rinitis).

Answer 50

Penfigoide sifilítico (lesiones vesiculobulosas).

Question 51

Tríada de Hutchinson (Sífilis tardía).

Answer 51

Dientes de Hutchinson, Sordera (par VIII) y Queratitis intersticial.

Question 52

Hallazgo radiológico en huesos largos en sífilis (Osteocondritis).

Answer 52

Periostitis y bandas metafisarias.

Question 53

Nombre del signo de la destrucción de la metáfisis tibial medial en sífilis.

Answer 53

Signo de Wimberger.

Question 54

Lesión dérmica característica de la sífilis neonatal en palmas y plantas.

Answer 54

Pénfigo sifilítico (descamación palmo-plantar).

Question 55

Hallazgo hematológico frecuente en sífilis congénita.

Answer 55

Anemia hemolítica no inmunitaria y trombocitopenia.

Question 56

Prueba no treponémica de elección para tamizaje neonatal de sífilis.

Answer 56

VDRL en suero neonatal.

Question 57

Tratamiento de elección para sífilis congénita.

Answer 57

Penicilina G sódica cristalina.

Question 58

Conducta si el VDRL en LCR es positivo en un neonato con sospecha de sífilis.

Answer 58

Tratamiento como Neurosífilis (10 días de Penicilina IV).

Question 59

Dosis de Penicilina G Sódica en neurosífilis neonatal.

Answer 59

50,000 UI/kg/dosis cada 12 horas (primeros 7 días).

Question 60

¿Qué es la reacción de Jarisch-Herxheimer?

Answer 60

Respuesta febril aguda tras la primera dosis de penicilina por lisis de treponemas.

Question 61

Descripción de los Dientes de Hutchinson.

Answer 61

Incisuras semilunares en los bordes incisales de los dientes superiores.

Question 62

Descripción de la Mola de Mulberry (Mora).

Answer 62

Molares con múltiples cúspides rudimentarias.

Question 63

Manifestación clásica del Síndrome de Varicela Congénita en piel.

Answer 63

Cicatrices cutáneas siguiendo dermatomas (lesiones cicatrizales).

Question 64

Hallazgo oftalmológico en Varicela congénita.

Answer 64

Coriorretinitis y microftalmia.

Question 65

Tratamiento del neonato cuya madre inició varicela 5 días antes o 2 días después del parto.

Answer 65

Inmunoglobulina específica contra Varicela-Zóster (VZIG).

Question 66

Principal complicación fetal por infección por Parvovirus B19.

Answer 66

Anemia aplásica (destrucción de precursores eritroides).

Question 67

Hallazgo ultrasonográfico en hidropesía fetal por Parvovirus.

Answer 67

Hidropesía fetal (Hídrops).

Question 68

Profilaxis neonatal para hijo de madre con Hepatitis B (HBsAg+).

Answer 68

Vacuna contra Hepatitis B + Inmunoglobulina específica (IGHB).

Question 69

Tiempo ideal para aplicar inmunoglobulina y vacuna contra Hepatitis B al nacer.

Answer 69

Primeras 12 horas de vida.

Question 70

Fármaco de elección para profilaxis de transmisión vertical de VIH en el neonato.

Answer 70

Zidovudina (AZT).

Question 71

Estudio diagnóstico de VIH de elección en menores de 18 meses.

Answer 71

PCR de ADN o ARN para VIH.

Question 72

Vía de parto recomendada en madre VIH+ con carga viral >1000 copias.

Answer 72

Cesárea electiva a las 38 semanas.

Question 73

Principal contraindicación de alimentación en madres VIH+ en México.

Answer 73

Lactancia materna (sustitución por fórmula).

Question 74

Agente causal de la enfermedad de Chagas congénita.

Answer 74

Trypanosoma cruzi.

Question 75

Tratamiento de elección para Chagas congénito.

Answer 75

Benznidazol o Nifurtimox.

Question 76

Virus asociado a microcefalia severa y calcificaciones subcorticales por Aedes.

Answer 76

Virus Zika.

Question 77

Manifestación más grave de la infección por virus Zika en el feto.

Answer 77

Síndrome de Zika Congénito (microcefalia severa).

Question 78

Tratamiento de elección para la malaria congénita.

Answer 78

Cloroquina (según especie).

Question 79

Agente causal de la Listeriosis neonatal.

Answer 79

Listeria monocytogenes.

Question 80

Vía de transmisión de Listeria monocytogenes.

Answer 80

Transplacentaria o por ingesta de alimentos contaminados (lácteos).

Question 81

Tratamiento de elección para Listeriosis neonatal.

Answer 81

Ampicilina + Gentamicina.

Question 82

Hallazgo en piel patognomónico de Listeria (Granulomatosis infantiséptica).

Answer 82

Pequeños abscesos diseminados en múltiples órganos.

Question 83

Tipo de parálisis en recién nacidos con Zika.

Answer 83

Microcefalia y contracturas congénitas (Artrogriposis).

Question 84

Periodo de incubación del tétanos neonatal.

Answer 84

3 a 14 días (promedio 7 días).

Question 85

Tratamiento de elección para Tétanos neonatal.

Answer 85

Inmunoglobulina tetánica humana + Penicilina.

Question 86

Nombre de la vacuna que previene el tétanos neonatal (aplicada a la madre).

Answer 86

Tdpa (Toxoide tetánico, diftérico y tos ferina acelular).

Question 87

Manifestación ocular de la infección por virus del Ébola en el feto.

Answer 87

Catarata y microftalmia (raro).

Question 88

Hepatitis viral con mayor riesgo de mortalidad en la embarazada (20%).

Answer 88

Hepatitis E.

Question 89

¿Se transmite el virus de la Hepatitis C por lactancia materna?

Answer 89

No se considera contraindicación.

Question 90

Riesgo de transmisión vertical de Hepatitis B si la madre es HBeAg positivo.

Answer 90

Hasta un 90%.

Question 91

Fármaco en la madre para disminuir carga viral de VHB en tercer trimestre.

Answer 91

Tenofovir.

Question 92

Porcentaje de riesgo de transmisión de VIH sin profilaxis.

Answer 92

25 a 35%.

Question 93

Porcentaje de riesgo de transmisión de VIH con profilaxis adecuada y cesárea.

Answer 93

Menor al 1-2%.

Question 94

Principal causa de muerte por sífilis congénita in utero.

Answer 94

Hídrops fetalis no inmunitario.

Question 95

Signo de Higoumenakis en sífilis tardía.

Answer 95

Engrosamiento del tercio medial de la clavícula.

Question 96

Articulación de Clutton.

Answer 96

Sinovitis indolora de las rodillas.

Question 97

Tratamiento de la conjuntivitis neonatal por Neisseria gonorrhoeae.

Answer 97

Ceftriaxona (dosis única).

Question 98

Tratamiento de la conjuntivitis neonatal por Chlamydia trachomatis.

Answer 98

Eritromicina o Azitromicina (vía oral).

Question 99

Complicación sistémica más común de Chlamydia neonatal.

Answer 99

Neumonía afebril del lactante.

Question 100

Diferencia en tiempo de aparición entre conjuntivitis Gonococo vs Clamidia.

Answer 100

Gonococo (2-5 días) vs Clamidia (5-14 días).

Question 101

Nombre de la profilaxis oftálmica universal al nacer.

Answer 101

Nitrato de plata al 1% o Eritromicina al 0.5%.

Question 102

Definición de "Hídrops fetalis".

Answer 102

Acumulación anormal de líquido en 2 o más compartimentos fetales.