Tourettes

Question 1

Hur ser etiologin ut för Toruettes?

Answer 1

• Stark ärftlighet
• Debut i barndomen (fler killar)

Ökade dopaminnivåer och starkare länk mellan PFC och basala ganligerna ger problem med rörelseinhibiering.

Question 2

Vilka behandlingsalternativ finns?

Answer 2

• Antipsykotiska
• CBIT
• ERP
• HRT

Question 3

Vilka differentialdiagnoser är aktuella och hur utesluter man dem?

Answer 3

• OCD (ångestlindrande handling)
• Autism (självstimulans)
• Spasmer (flyttar ej över tid)

Question 4

Beskriv en KBT-behandling steg för steg.

Answer 4

Habit reversal training 6 sessioner:

1. Psykoeduation, tics-hierarki, registering och monitorering
2. Kartläggning (påverkan, högrisksituationer), medvetandeträning, HRT inkompatibelt beteende.
3. Fortsatt arbete

4-5. Avslappningsträning och progressiv avslappning

6. Vidmakthållandeplan

Question 5

Vilken evidens finns för behandling av Tourettes?

Answer 5

HRT mest effektiv i RCT med aktiv kontrollbetingelse.

Question 6

Hur går progressiv avslappning till?

Answer 6

1. Djupandning 5x30 s
2. Spänn muskelgrupper i följd:
   - armar och händer
   - ben rumpa och fötter
   - bröst och mage
   - ansikte nacke och skuldror
3. Spänn 1:a muskelgrupp 5-7s, slappna av 20s. Upprepa. Fortsätt med resterande muskelgrupper på samma sätt.
4. Slappna av i hela kroppen
5. Hemuppgift:
   Avslappnad andning och progressiv avslappning i 2 situationer.