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toxico Flashcards

(64 cards)

Study These Flashcards
1
Q

toxicologie

A

Discipline médicale ayant pour objet l’étude des poisons

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Q

toxicomanie

A

Exposition qui fait partie d’habitudes de consommation de façon régulière et importante de substances
(ex: alcool, drogues, médicaments) susceptibles d’engendrer un état de dépendance psychique et/ou
physique.

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Q

toxicocinétique

A

Branche de la toxicologie qui étudie le devenir d’un médicament, d’une drogue ou de toute autre substance
potentiellement toxique dans l’organisme.
(comment c’est toxique pour l’organisme)

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4
Q

toxicodynamie

A

branche qui étudie le mécanisme d’action d’une substance toxique avec l’organisme, ses effets biochimiques et physiologiques.

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5
Q

toxine

A

Substance toxique produite biologiquement

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6
Q

poison

A

Substance qui, introduite dans l’organisme à dose suffisante, détruit ou altère les fonctions vitales

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7
Q

intoxication

A

Ensemble des troubles dus à l’introduction, volontaire ou non dans l’organisme d’une ou de plusieurs
substances à dose toxique (poisons)

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8
Q

exposition

A

Contact réel ou suspecté avec toute substance qui a été ingérée, inhalée, appliquée ou injectée à un humain
ou un animal

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9
Q

abus

A

Usage inappropriée ou incorrecte d’une substance dans le but d’obtenir un effet euphorique élevé ou
un autre effet psychotrope. L’utilisation récréative d’une substance

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10
Q

mésusage

A
  • Usage inapproprié ou incorrect d’une substance non pharmaceutique ou d’un médicament
  • Une exposition résultant de l’usage abusif ou incorrect d’une substance pour des raisons autres que la recherche d’un effet psychotrope
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11
Q

xénobiotique

A

Substance étrangère à l’organisme qui a une activité biologique

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12
Q

effets indésirables

A

réaction nocive et non voulue survenant chez un sujet traité (ou ayant été traité) par un (ou
plusieurs) médicament(s) et qui est attribuable à ces derniers

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13
Q

réaction allergique

A

réaction du système immunitaire à une substance en réponse à une exposition antérieure à cette substance ou à une substance structurellement similaire

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14
Q

type de réaction allergique

A
  • inmmédiate
  • retardée
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15
Q

réaction idiosyncrasique

A

effet secondaire rare et imprévisible, non expliqué par mécanisme d’action habituels, qui survient en réponse à un médicament

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16
Q

par quuoi est médié la réaction allergique

A

par IgE ou cellule T activé

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17
Q

quelle systèmes sont les plus affectés par la réaction

A

peau, foie, système hématopoïétique, système immunitaire

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18
Q

VRAI ou FAUX la réaction idiosyncrasique se présente pareil pour tous les individus

A

FAUX, elle est propre à un individu

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19
Q

VRAI OU FAUX la réaction idiosyncrasique est rélié à la dose

A

FAUX, elle n’est relié à la dose

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20
Q

type d’exposition:a aigüe

A

exposition unique, répétée ou continu sur 24h et moins

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21
Q

type d’exposition: chronique

A

exposition continue ou répétée à la même substance durant 3 mois et plus

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22
Q

aiguë sur chronique

A

exposition unique qui a été précédée d’une exposition continue répétée sur une période de 3 mois et plus

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23
Q

en toxicodynamique, l’effet additif

A

effets de 2 substance combinées est égal à la somme des effets de chacune des susbtances administré INDIVIDUELLEMENT

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24
Q

en toxicodynamique, effet synergique

A

réponse combinée de 2 substances qui est plus importante que la somme des effets des 2 substances administrées individuellement

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25
en toxicodynamique, potentialisation
une substance qui ne produit aucune toxicité sur un tissu ou système, mais lorsqu'elle est combinée à une autre substance, elle rend celle-ci beaucoup plus toxique
26
en toxicodynamique, antagonisme
deux substances qui lorsque administrées ensemble interfèrent avec l'action de l'autre
27
qu'est ce que la relation dose-réponse établit
- la causalité (substance a induit les effets observés) - l'effet de seuil (dose la plus faible où un effet se produit) - la pente pour la dose-réponse (vitesse à laquelle l'insulte s'accumule
28
les 4 principaux types d'antagonismes
- récepteur (antagonise l'effet de la deuxième substance) - inactivation (réaction chimique directe entre deux composés qui produit un composé moins toxique) - disposition (tout ce qui va altérer la disposition du médicament donc ADME) - fonctionnel (effets opposés sur un système)
29
type de tolérance
- disposition: se produit lorsque la quantité de substance chimique atteignant le site d'action diminue avec le temps, ce qui entraîne une réactivité réduite du tissu à la stimulation (ex. phenobarbital se métabolise plus rapidement) - chimique: résulte d'une moindre disponibilité des récepteurs et/ou des médiateurs (ex. opioïde)
30
rôle du centre antipoison
- réponse téléphonique 24/7 à la population et professionnels - indiquer les gestes à poser lorsque quelqu'un s'est empoisonné - effectuer des recherches - fournir de l'information aux professionnels sur les effets d'un intox aiguë et tx recommandé - fournir info pour prévenir intox clinique/enseignement/recherche
31
qu'est-ce que des bézoards
concrétion de matières étrangères qui se transforment et persiste dans le tractus GI
32
cause des bézoards
- nb élevé de comprimés, formulation XR, SR, entérosolubles - comorbidités retardant la vidange gastrique - charbon de bois activé répété
33
complications des bézoards
- obstruction mécanique - irritation/ effet local - absorption continue et retardée du xénobiotique = durée de toxicité prolongéequ
34
quels sont les effets de certaines intoxications sur l'absorption
- le pylorospame - altération du péristaltisme
35
effet du pylorospasme sur l'absorption
fermeture du pylore -> délai dans la vidange gastrique et retarde l'absorption a/n de l'intestin
36
effet de la diminution vidange gastrique sur l'absorption
délai d'absorption a/n intestion/absorption entérique
37
effet de la reprise du péristaltisme sur l'absorption
augmentation absorption (passage dans l'intestion, grande surface de contact)
38
effet de l'augmentation péristaltisme sur l'absorption
diminution absorption, diminution temps de contact
39
effet de la diminution du péristaltisme sur l'absorption
peut augmenter absorption par augmentation du temps de contact
40
effet IV vs IM/SC
IV = pas d'effet de premier passage hépatique SC/IM: - diffusion tissulaire - vascularisation tissulaire= SC < IM, état de choc, vasoconstricteur - vitesse absorption plus lente - limite de volume, douloureux
41
quoi évalué pour savoir si médicament dialysable
- volume de distribution - liaison protéique - hydosolubilité
42
qu'est-ce que le temps de demi-vi
temps requis pour obtenir diminution de la concentration sanguine du médicament de moitié
43
but du métabolisme hépatique
transformer le médicament en une forme plus hydrolsoluble
44
étape de l'élimination rénale
- filtration glomérulaire - sécrétion tubulaire - réabsorption tubulaire
45
considération toxicocinétique en ce qui concerne métabolisme et élimination
- présence intéractions qui pourrait contribuer à la toxicité - T 1/2 vie: estimation de la durée de l'intox - élimination rénale: hémodialyse possible
46
quelles sont les question de base pour documenter exposition
qui, quoi, combien, quand, comment, pourquoi
47
5 étapes de la prise en charge du patient intoxiqué
1. évaluation risque toxicologique 2. protection du personnel soignant 3. stabilisation (évaluation primaire (ABCDE) et secondaire (toxidrome, odeur)) 4 prise en charge (tx de soutien, tx toxicité, recherche de complications) 5. observation et disposition
48
rôle du pharmacien
- voir DSQ (médication antérieure, date dernier renouvellement, type de service) - accès à autre médicament - calculer dose potentielle (pire cas) - précense d'intéractions médicamenteuses - ATCD, labo antérieurs - autres : poids, taille, allergie - contacter centre anti poison
49
toxidrome sérotoninergique
↑ FC, ↑ TA, ↑ FR, ↑ T°C, ↑ pupilles, ↑ péristaltisme, ↑ sudation, augmentation réfléxe, hypertonie, tremblement, clonus, akathisie, nystagmus horizontale, bruxisme
50
toxidrome opioïde
↓ TA, ↓ FC, ↓ FR, ↓ T°C, ↓ pupilles, ↓ péristaltisme, ralentissement psychomoteur, somnolence, dépression respiratoire
51
que signifie mydriase
SNAS, dilatation pupilles
52
que signifie myosis
rétrecissement pupilles
53
quelle est la prise en charge dans le tx toxicité
diminuer absorption, changer distribution, changer métabolisme, changer dynamique, augmenter élimination
54
comment diminuer absorption
- décontamination externe (ex. nettoyage cutanée) - décontamination interne (ex, charbon de bois activé, irrigation intestinale, aspiration gastrique, lavage gastrique)
55
qu'est-ce que le chabon de bois activé
substance végétale poreuse qui absorbe les toxines présentes dans l'estomac et l'intestin afin de prévenir leur absorption systémique
56
VRAI OU FAUX plus le délai post-ingestion est long, plus l'efficacité augmente
FAUX, plus elle diminue
57
VRAI OU FAUX lorsque charbon est administré, la protectionb des voies respiratoires est requise
VRAI
58
c'est quoi le triangle de décomtamination du charbon
délai post ingestion, présence de contre indication, xénobiotique absorbable
59
changer métabolisme avec antidote
va interférer avec le métabolisme du xénobiotique et diminuer sa toxicité
60
objectif changer métabolisme avec les alcools toxiques
bloquer métabolisme des alcools toxiques pour éviter formation métabolites toxiques
61
antidote et fonctionne pour les alcools toxiques
fomepizole: inhibiteur compétitif ADH, affinité pour ADH est suppérieur à celle des alcools toxiques, gagne la compétiton pour la liaison à l'ADH et bloquent le métabolismee
62
explique mécanisme action naloxone
antagoniste compétitif des récepteurs opioïde (surtout récepteur u), donc empêche liaison de l'agoniste opioïde
63
comment mesurer fonction rénale
créatinine et diurèse
64
comment augmenter élimination
thérapie épuration rénale: principe de diffusion d'une molécule du plus concentré vers milieu le moins concentré à travers membrane semi-perméable
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