torticolli: les enfant répondent (..) si interventions dans le (..) mois et pendant (…)
répondent bien si intervention dans le premier mois et durant au moins 1 an
CORRECTION COMPLÈTE
torticolli : le succès du tx dépend de deux choses
âge de l’enfant
présence de tumeur
torticolli : deux possibilité si pht ne fonctionne pas
botox, chx
nommer les 3 condition dx de cyphose de scheur.
- au moins 3 corps vertebraux daffectés
- 5 ° d’inclinaison antérieure
- Quantification de la cyphose par radio latérale (angle de Cobb)
cyphose de scheur : présentation clinique ? (7)
- Souvent absence de dlr en début de maladie : la cyphose amène à consulter (dlr dans 20-60% des cas)
- [ Norme : angle de Cobb entre 25-45° entre T5-T12 ]
- Scoliose chez 20-30%
- Hyperlordose lx compensatrice
- Perte de mobilité dx en extension++
- Rétraction musculaire (2) : de la chaîne antérieure supérieure inspiratoire et des muscles fléchisseurs du tronc
- Déminéralisation et arthrose : vieillissement précoce
cyphose de scheur
examen objectif ?
premièrement : EST IL CAPABLE DE REDRESSER SA CYPHOSE ACTIVEMENT ? (dx différentiel avec un problème d’attitude posturale)
AA :
- objectiver la cyphose
- AROM (4) : dorsal (surtout en extension), cervical et lombaire.
ET ÉLÉVATION DE L,ÉPAULE
-> PROM selon AROM mais difficile si les vertèbres sont ankylosées dans cette position
-> puis mvts accessoires selon PROM .. Mais difficile si vertèbres ankylosées
musculaire:
- souplesse 2 chaines : antéro sup et antérieure sup, tronc antérieur
- respiration
- force et endurance des extenseurs
cyphose de scheur
traitement ?
- RPG
- posture (éviter la cyphose)
- repsiration
-étirement des 2 chaines - renfo des extenseurs + scapulaires
favoriser les sports en ext
3 etapes de l’évaluation posturale
Évaluation : 3 étapes
1- Examen visuel de la posture de profil (méplat, cyphose, hypercyphose, déformation du rachis générale ou localisée ?)
2- Examen de la posture avec fil a plomb
- S’il touche occiput et sacrum (sans toucher en dx) : Méplat
- S,il touche occiput + dorsal + sacrum : cyphose
- S’il ne touche que le dos : hypercyphose -> sortir mon inclinomètre
3- Mesurer l’hypercyphose avec l’inclino
- Inclino : CMD de 5°
- Goniometer Pro App : CMD de 7°
qu’est ce quune cyphose de scheur ?
- Il s’agit d’une dystrophie : anomalie du dév et de la croissance
- Plateaux cartilagineux (dx et dx-lx) qui subissent une perte de substance osseuse (détérioration de la plaque cartilagineuse et de l’anneau épiphysaire)
cyphose de scheur : héréditaire ?
oui, comme scoliose
quelle est la différence entre une attitude posturale en hypercyphose et la cyphose de scheur ?
la déformation est mobile (extension préservée)
la radiographie est normale (cobb 25-45)
lors de l’examen clinique d’un syn postural, les (…) affectent peu les sy
mvts répétés
muscles en rétraction lors de la rot inf de la scap?
rhomboides, angulaire
muscles en inhibition lors de la rot inf de la scap?
trapèze, dentelé antérieur
surélévation de la scapula
muscles en inhibition
trapèze sup et angulaire
surélévation de la scapula
muscles en rétraction
trapèze sup et angulaire
shift : inclinaison cou/thorax
muscles en rétraction/inhibition
angulaire
scalènes
splénius du cou
trapèze
inclinaison tête sur cou
SCOM
splénius de la tête
trapèze
sous occipitaux
enroulement des épaules, muscles rétractés
grand dorsal, grand pectoral, subscapulaire , coracobrachial
protraction de la tête
SCOM, scalène, angulaire
