TRYOUT INGENIO Flashcards

(53 cards)

1
Q

PEMBESARAN SKROTUM

A

Varicocele: diatas testis sepanjang funikulus spermatikus, translum -, bag of worm. Infertil
Hidrocele: mengelilingi testis diatas tunika vaginalis, translum +, fluktuatif
Spermatocele: diatas/dibelakang testis, translum +, kistik halus

Kista epididimis: diatas epididimis (kepala), mirip spermatocele tp tanpa sperma didalamnya, translum + , Dilatasi duktus epididimis berisi cairan jernih (tanpa sperma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

TAKIKARDI QRS LEBAR

A

VT Monomorfik:
1. Amiodarone 150mg dlm 10 menit
2. Adenosine 6mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

SAHAM

A

Hemodinamik Stabil/- (just one of this)
- Syok : akral dingin
- Angina : nyeri dada
- Hipotensi : TDS < 90 mmhg
- Acute lung edema : ronkhi (+)
- Mental alteration : penurunan kesadaran

LANGSUNG KARDIOVERSI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ADENOSINE 6MG

A

Hanya efektif untuk SVT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

AMIODARONE

A

150mg 10 menit : VT Monomorfik
300mg stlh 3x defib: Cardiac arrest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tx VES

A

Pemasangan holter monitor = memantau frekuensi dan morfologi VES dalam 24 jam
• Beta-blockers
• VADIL: verapamil, diltiazem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

FIBRINOLISIS

A

STREPTOKINASE IV
Indikasi
• Onset < 3 jam (efektifitas fibrinolisis lebih optimal)
• Terapi invasif bukan pilihan (tidak ada akses ke fasilitas PCI / akses vaskular sulit / first medical contact ke fasilitas PCI > 120 menit)
• Target door to needle < 30 menit
• Tidak terdapat kontraindikasi fibrinolisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

PCI INVASIF pada STEMI

A

• Onset < 12 jam
• Onset > 12 jam dengan on going ischemic
• Tersedia ahli PCI dengan first medical contact ke fasilitas PCI < 120 menit
• Kontraindikasi fibrinolisis, (perdarahan dan perdarahan intraserebral)
• STEMI risiko tinggi (CHF, Killip 3)
• Diagnosis STEMI diragukan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

KI ABSOLUT FIBRINOLISIS

A

• Perdarahan intrakranial kapanpun
• Stroke iskemik kurang dari 3 bulan dan
lebih dari 3 jam
• Tumor intrakranial
• Adanya kelainan struktur vaskular serebral
• Kecurigaan diseksi aorta
• Perdarahan internal aktif atau gangguan
sistem pembekuan darah
• Cedera kepala tertutup atau cedera
wajah dalam 3 bulan terakhir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

KI ABSOLUT FIBRINOLISIS

A

• Perdarahan intrakranial kapanpun
• Stroke iskemik kurang dari 3 bulan dan
lebih dari 3 jam
• Tumor intrakranial
• Adanya kelainan struktur vaskular serebral
• Kecurigaan diseksi aorta
• Perdarahan internal aktif atau gangguan
sistem pembekuan darah
• Cedera kepala tertutup atau cedera
wajah dalam 3 bulan terakhir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

KI RELATIF FIBRINOLISIS

A

• Tekanan darah yang tidak terkontrol
• TDS >180 mmHg dan TDD > 110 mmHg
• Riwayat stroke iskemik > 3 bulan, demensia
• Trauma atau RJP lama (> 10 menit) atau
operasi besar < 3 bulan
• Perdarahan internal dalam 2-4 minggu
• Penusukan pembuluh darah yang sulit
dilakukan penekanan
• Hamil
• Ulkus Peptikum
• Sedang menggunakan antikoagulan
dengan INR tinggi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

JENIS PCI

A

Primary: <12jam sejak onset nyeri. PCI darurat saat STEMI tanpa fibrinolitik dulu
Rescue: setelah fibrinolitik gagal. STEMI
Early invasif: Dalam 24–72 jam setelah diagnosis. NSTEMI / UAP
Elective: Terencana, kapan saja. APS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

ABLASIO RETINA

A

Rhegmatogen: Robekan. Retinal folds. Skotoma (tirai)
Traksional: Fibrosis-> proliferasi -> jar scar narik retina. Defek LP lambat stabil
Eksudatif: Funduskopi tampak shifting fluid phenomenoni. Defek LP cepat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

RETINOPATI HIPERTENSI

A

(AV CROSSING)
• AV nicking
• Sklerosis
• Copper wire/silver wire: Penebalan dan opasifikasi dinding arteriol
• Eksudat retina (cotton wool spot, hard exudate)
• Flame-shaped hemorrhage (bleeding superfisial)
• Dot blot (bleeding profunda)
• Edema macula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

GRADE RET. HIPERTENSI

A

Bd. Funduskopi:

Grade 1 = Konstriksi arteriol retina (KECIL)
Grade 2 = I + AV nicking + copper/silver wiring (SILANG)
Grade 3 = 2 + flame-shaped hemorrhage + cotton-wool spots + hard exudates (DARAH)
Grade 4 = 3 + papilledema / edema retina (EDEMA)

Tx:

Penurunan tekanan darah
• Tanpa edema papil = penurunan tekanan darah secara perlahan
• Dengan edema papil = penurunan tekanan darah secara SEGERA
(emergensi)
• Perdarahan vitreus = Vitrektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

KRISIS HIPERTENSI

A

> =180/120

URGENSI - in 24jam
Captopril SL 25mg

EMERGENSI - in 1 jam
1. Nicardipin IV 5mg/jam

TARGET SAMA” TURUN 25% MAP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

EMBOLI PARU

A

Obstruksi pada arteri pulmonal oleh thrombus / tumor / udara / lemak yang berasal dari pembuluh
darah lain (cth: DVT, AF). Di soal bisa karena STRUMA LEHER

EKG: S1Q3T3
+ PaHaWeCeFleKuk
Lab: DDimer
GOLD: CT ANGIOGRAPHY

Mencegah komplikasi struma + risk atrerosklerosis= warfarin

• Antikoagulan → UFH, fondaparinux, LWMH
• Reperfusi
• Trombolitik → streptokinase, alteplase, urokinase
• Embolektomi → Emboli massif, tidak membaik dengan pemberian fibrinolitik / kontraindikasi
medikamentosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

TB Drop out = ?

A

lost to follow up (LTFU)

Pasien yang pernah mengonsumsi OAT > 1 bulan dan tidak meneruskan
pengobatannya selama 2 bulan atau lebih

Kalau udah pernah konsumsi oat<1bln = KASUS BARU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Red Current Jelly

A

klebsiela

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sputum Hijau

A

Pseudomonas
Haemophilus

Hosital acquired pneumonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Rust colored

A

S. Pneumoniae

Community acquired

23
Q

ABSES PARU

A

• Demam tinggi
• Malaise
• Batuk berdahak sputum bau amis, kecokelatan

~> PF: Redup, Amforik

• Stadium lanjut: adanya bronkopleural fistel; gambaran
air fluid level di parenkim paru

TX:
• Rawat inap jika ukuran abses >4 cm
• Berbaring dengan sisi abses di atas → Drainase lebih baik
• Antibiotik
– Klindamisin 3 x 600 mg IV hingga terjadi perbaikan, kemudian 4 x 300 mg
oral
– B-lactam + B-lactamase IV diikuti dengan amoksisilin klavulanat
– Moxifloxacin 1 x 400 mg
– Durasi pengobatan 3-7 minggu
Ingenio: alt= Cefadroxil (sef1) + Metronidazole

24
Q

Rambut Jagung

A

Kwarshiorkor
+ moonface, edem pretibial, organomegali

25
KERN IKTERUS
Ga harus ada kejang Sindrom neurologis akibat deposisi bilirubin (indirek) di ganglia basalis dan nucleus batang otak • Muncul pada: • Aterm : Hari 2-5 • Preterm : Hari 7 Defisit neurologis Bilirubin total >20 mg/ dl
26
Incompatibility Rhesus
APOS ANAK POSITIF, BPK BULE
27
TERAPI BILIRUBIN TINGGI
Untuk menjawab soal UKMPPD Bilirubin 15 – 20 mg/dl : Fototerapi Bilirubin > 20 mg/dl : Transfusi Tukar
28
HERPES SIMPLEKS
Asix 5x400 slma 5 hari
29
SEPSIS NEONATORUM
Early Onset = Dalam 72 jam pertama, awitan tiba-tiba, cepat berkembang menjadi syok septik Late Onset = Di atas 72 jam, ada fokus infeksi, sering disertai meningitis FR: Demam pada ibu hamil (≥38oC saat persalinan) • KPD > 24 jam • Ketuban berbau saat persalinan Stabilisasi ABC • Antibiotik • Ampicilin 100 mg/kgBB/hari (terbagi dalam 2 dosis @ 12 jam) + • Gentamisisn 5-7,5 mg/kgBB/hari (sekali sehari) • Jika tidak membaik lakukan kultur dan berikan antibiotik yg sesuai • Tangani penyakit penyerta/komplikasi (kejang, gangguan metabolik, gangguan hematologi, hiperbilirubin, dll)
30
IMPETIGO BOCKCHART
= folikulitis superfisialis. yang disebabkan oleh bakteri Staphylococcus aureus / Streptococcus pyogenes. Aspek Ciri khas Lokasi Di sekitar folikel rambut, terutama di kulit kepala, wajah, tungkai, atau bokong Lesi utama Pustula kecil (nanah) di sekitar rambut — tiap pustula biasanya ada rambut di tengahnya Isi lesi Pus → kemudian mengering jadi krusta kekuningan Gejala Kadang gatal atau nyeri ringan
31
BaPaDoEr
SIFILIS ST1&2 1. Benzatin benzilpenisilin 2,4 juta IU, dosis tunggal, injeksi intramuskular 2. Penisilin-prokain injeksi IM 600.000 U/hari selama 10 hari 3. Doksisiklin* 2x100 mg/hari per oral selama 30 hari ATAU Eritromisin 4x500 mg/hari selama 30 hari
32
Selulitis (erisipelas) akibat Streptococcus pyogenes
Penisilin Prokain 2x600.000 IU IM streptoc sgt sensitif sm penisilin Kenapa ga benzatin? Kerjanya terlalu lama → tidak cocok untuk infeksi akut
33
PITIRIASIS ROSEA
Christmas tree inverted di punggung & lesi kolaret. (Herald patch) Virus hhv 6 dan 7 Obat: antihistamin dan kortikosteroid
34
PITYRIASIS ALBA
❗ Berkaitan dengan dermatitis atopik / kulit kering Gangguan barier kulit → inflamasi ringan kronik Setelah inflamasi sembuh, produksi melanin menurun sementara → bercak lebih putih Bukan karena jamur atau infeksi (jadi bukan Pityriasis versicolor!) Faktor pencetus: Kulit kering Paparan sinar matahari Sering cuci muka/sabun keras Riwayat alergi (asma, rhinitis, dermatitis) Tx: Hidrokortison cr. 1%
35
FAKTOR RISK, BERMAKNA, SIGNIFIKAN
Risk >1 (hasil or/pr/rr) Bermakna dari 1. Pvalue < 0.05 (VaK) 2. CI ≠ 1.00 (harus ada dua2ny) Signifikan (uji hipotesis) SIGNIFIKAN bila Ha diterima. (Pval<0.05)
36
Nilai P normal
VAK vs NOL Value<0.05 Normalitas>0.05 Syarat p normal
37
Metimazol
Hipertiroid 1x20mg
38
COSYNTROPIN TEST
Untuk STEROID ABUSE
39
GOLD GERD
1. Ph monitoring Endoskopi: buat mastiin ud ada ulkus, erosi, atau barret esophagus atau ga Tp di ingenio endoskopi adanya
40
BITEMPORAL HEMIANOPSIA
Chiasma Optikum
41
CRVO
Buta mendadak, tidak merah tidak nyeri Dot blot Cotton wool Eksudat Edem makula
42
Batas papil kabur
Tanda edem papil / edem retina RETINOPATI HT GRADE. 4
43
JENIS STATUS EPILEPTICUS
Early: baru mulai → benzodiazepin cukup (diazepam) Established: belum berhenti → kasih antiepileptik lain (fenitoin) Refractory: tetap kejang → perlu anestesi Super-refractory: bahkan anestesi pun gagal
44
Trauma Medula Spinalis >8jam
Gakasih Steroid, Cukup ANALGETIK KUAT (morfin, tramadol)
45
RADIOLOGIS STROKE
Pencitraan • CT-scan NON kontras → Modalitas utama • Diffusion weighted MRI → Gold standard • CT angiografi → menentukan lokasi sumbatan Iskemik= Hipodens Hemoragik= Hiperdens
46
CT SCAN ISKEMIK
MCA Dot Sign / sylvvian fissure sign Insular Ribbon sign
47
CT SCAN ISKEMIK
MCA Dot Sign / sylvvian fissure sign Insular Ribbon sign
48
HIMEN IMPERFORATA
Operasi! Cruciate incission
49
MARSUPIALISASI
Kista bartholini di vulva
50
SUPERINPOSED PREEKLAMSIA
Timbulnya proteinuria ≥ 300 mg/ 24 jam pada wanita hamil yang sudah mengalami hipertensi sebelumnya. Proteinuria hanya timbul setelah kehamilan 20 minggu.
51
IMPENDING EKLAMSIA
🧠 Preeklampsia berat = sudah berat tapi belum bahaya langsung ⚡ Impending eklampsia = sudah “ketar-ketir” mau kejang 🔥 Kesimpulan praktis: Preeklampsia berat → TD tinggi + gejala organ berat, belum ada tanda mau kejang. Impending eklampsia → preeklampsia berat + gejala neurologis (sakit kepala, klonus, refleks hiperaktif, gangguan visus) → indikasi segera MgSO₄.
52
NIHL PADA KERJAAN
MAX 80db selama 24jam
53
POLIP NASAL
1. Meatus media 2. Rongga hidung tp blm keluar cavum nasi 3. Nonjol keluar rongg hidung ke arah vestibulum nasi