Tuberculose

Question 1

Qual a diferença de granuloma para tecido granulomatoso?

Answer 1

Granuloma é composto por células inflamatórias.

Tecido granulomatoso é composto por células reparativas (angioblastos e fibroblastos)

Question 2

Caracterize o granuloma da tuberculose

Answer 2

• central para periférico:

1) necrose caseosa
2) macrófagos epitelioides
3) células gigantes
4) linfócitos e fibroblastos (orla)

Question 3

Caracterize o complexo de gohn ou primário

Answer 3

Lesão em PARÊNQUIMA pulmonar e LINFONODOS traqueobrônquicos.

• Depende de resposta imune secundária com linfócitos T

Question 4

Defina um tuberculoma

Answer 4

Tumor não neoplásico de necrose caseosa circundada por pequenas fibroses que podem calcificar (tuberculose em via de CURA)

• ou seja, o GRANULOMA da tuberculose

Question 5

O que é o complexo de Ranke?

• o que ele sugere?

Answer 5

Calcificação radiologicamente detectável

Sugere tuberculose pretérita

Question 6

Defina nódulo de Gohn

Answer 6

Primeiro granuloma tuberculoso.

Question 7

Como se dá as formas de tuberculose miliar?

Answer 7

1) miliar pulmonar: disseminação linfática que penetra através do SANGUE VENOSO
(Circula de volta ao pulmão)

2) sistêmica: disseminação através das veias pulmonares, ou seja, SANGUE ARTERIAL
(Fígado, medula óssea, baço, …)

Question 8

Como se dá o grânulo da tuberculose miliar?

Answer 8

São consolidações.

Microabcessos neutrofílicos.

Obs.: não são granulomas :)

Question 9

Quais as formas de transmissão da tuberculose?

Answer 9

• inalatória (mais frequente)
• digestiva (deglutir)
• escarro
• leite não pasteurizado

Question 10

Qual a característica da TBC secundaria?

Answer 10

Formação de cavitação

• Maior chance de disseminar

Question 11

Como se dá a cavitação da TBC secundária?

Answer 11

Lesão caseosa e fibrosa invade PAREDE brônquica
Ou
Necrose caseosa na árvore brônquica 🌳

Question 12

Qual o nome da supuração cutânea por tuberculose?

Answer 12

Escrófula

(Fístula com secreção CASEOSA na pele)

Obs.: parece nome de bruxa. Olá, Escrófula. 🧟‍♀️

Question 13

Qual componente da paredo do bacilo de Koch promove reação exsudativa?

Answer 13

Carboidrato V

• ativa reação NEUTROFÍLICA

Question 14

O que na parede do bacilo atrai monócitos?

Answer 14

Lipideos!!

Obs.: proteínas auxiliam a transformação de macrófagos em células epitelioides e gigantes

Question 15

Caracterize a hanseníase tuberculoide.

Acomete qual parte do corpo?

Answer 15

Lesão cutânea hipocrômica, hipoestésica revelando granulomas BAAR+

• principalmente em membros inferiores

Question 16

O que é o teste de Mantoux?

• ele indica infecção ou a doença?

Answer 16

Teste dérmico da tuberculina. Se positivo, há imunidade (por linfócito Th1) aos antígenos micobacterianos.

• Ambos. Não diferencia infecção de doença!

Question 17

Como se caracteriza a tuberculose pulmonar progressiva?

• a quem acomete?

Answer 17

• lesão apical SE EXPANDE para áreas adjacentes do pulmão- erode para brônquios e vasos
  = hemoptise
• em idosos e imunossuprimidos

Question 18

O que é a doença de pott?

Answer 18

Tb em ossos

Infecção por via hematogênica

Question 19

Qual fator presente no SER HUMANO que causa a transformação dos macrófagos na tuberculose?

Answer 19

TNF gama

Question 20

Qual a manifestação de tuberculose extrapulmonar mais frequente?

Answer 20

Linfonodos

Question 21

Sobre o Mantoux: como ele pode dar falso positivo ou falso negativo?

Answer 21

Falso + (infecções atípicas ou Bcg)

Falso - (sarcoidose, desnutrição ou imunossupressão)