Tuberculosis

Question 1

Definición de tuberculosis

Answer 1

Enfermedad infectocontagiosa producida por micobacterias del complejo mycobacterium tuberculosis

Question 2

Microbiología de M. tuberculosis

Answer 2

• bacilo ácido alcohol resistente
• aerobio estricto
• crecimiento lento >2 semanas
• intracelular
• no formador de esporas
• no flagelado

Question 3

1º causa de muerte en px con VIH

Answer 3

Tuberculosis

Question 4

Patogenia

Answer 4

• el bacilo llega a los alvéolos y hace quimiotaxis
• el macrófago no puede deshacerse del bacilo y se encapsula
• se forma el complejo de Ranke
• se calcifica y se convierte en foco de Gohn

Question 5

Tuberculosis pulmonar primaria

Answer 5

Complejo primario de Ranke
- neumonitis
- adenitis
- linfangitis

• fiebre
  -astenia
• adinamia
• pérdida de peso

Question 6

Tuberculosis pulmonar crónica

Answer 6

• tos productiva >2 semanas
• zona neumónica apical o neumonía lobar/segmentada

Question 7

Periodo de incubación de la tuberculosis

Answer 7

tiempo transcurrido entre la infección y aparición de sensibilidad a prueba de tuberculina
- 4 -12 semanas

Question 8

Cosas importantes de la vacuna BCG

Answer 8

• debe estar en frasco de ambar
• 2-8º C

Question 9

Accidente de Lubeck

Answer 9

Niños judíos inyectados con la vacuna BCG activa

Question 10

Gold standard para diagnóstico de tuberculosis

Answer 10

PCR 97%

Question 11

Estudios complementarios

Answer 11

Cultivo 88%
BAAR 65%

Question 12

Especificaciones de la baciloscopía

Answer 12

3 muestras de esputo
1º muestra en consulta

2º muestra en casa antes de lavar dientes

3º muestra en consulta

Question 13

Prueba de la tuberculina en px inmunodeprimidos

Answer 13

5 mm

Question 14

Prueba de la tuberculina en px normales

Answer 14

10 mm

Question 15

¿donde se aplica la tuberculina?

Answer 15

intradérmico en antebrazo
0.5 - 1.5 U
- lecturas a las 24, 48 y 72 h

Question 16

Fase intensiva del tx

Answer 16

10 semanas ( lun -sab) 60 dosis

Rifampicina 600 mg
Isoniacida 300 mg
Pirazinamida 1500 -2000 mg
Etambutol 1200 mg

Question 17

Efectos adversos de la rifampicina

Answer 17

• pipi naranja
• hepatotóxico

Question 18

Efectos adversos de la isoniacida

Answer 18

• hiperuricemia
• agranulocitosis
• neuropatía

Question 19

Efectos adversos de la pirazinamida

Answer 19

hiperuricemia

Question 20

Efecto adverso del etambutol

Answer 20

neuritis óptica
discromatopsia en rojo

Question 21

Fase de sostén de tx

Answer 21

15 semanas ( L-M-V) 45 dosis
- isoniacida 800 mg
- rifampicina 600 mg