Tuberculosis Pulmonar

Question 1

Generalidades

Answer 1

1/4 poblacion infectada. No todos presentan la enfermedad

90% adultos, mas en hombres

Question 2

FR

Answer 2

VIH
Desnutricion
DM2
Alcoholismo
Tabaquismo

Question 3

Principal FR inmunosupresor en mexico

Answer 3

DM2 y obesidad

Question 4

Clasificacion

Answer 4

Latente: Asintomaticos
Activa: Sintomaticos, transmisibles

Question 5

Caso probable

Answer 5

Tos con expectoracion o hemoptisis de 2 semanas de evolucion

Agotamiento de recursos dx

Question 6

Paciente con signos o sintomas sugestivos de Tb

Answer 6

Presuntiva

Question 7

Persona en quien se ha identificado por lab mycobacterium tuberculosis en cualquier muestra biologica

Answer 7

Tb confirmado

Question 8

Clasificacion de acuerdo a tx previo

Answer 8

Nuevo: 1era vez o tx <30 dias
Previamente tratado

Question 9

Cuadro clinico

Answer 9

Tos productiva
Diaforesis nocturna
Fiebre
Perdida de peso
Hemoptisis
Malestar general

Question 10

Pruebas dx

Answer 10

Baciloscopia
Tincion Zieh Nielssen
Lowenstein –>GOLD
GenXPERT

Question 11

Baciloscopias

Answer 11

3 seriadas, 2 para dar tx

1 + con muchas +++, dar tx

Question 12

Caracteristicas imagenologicas

Answer 12

Rx de torax: cavitaciones lobulos superiores
TC: cavitaciones, arbol en gemacion, micronodulos

Question 13

Metodo de entrada

Answer 13

Inhalacion aerosoles

Fagocitosis por macrofagos alveolares

Question 14

Foco de gohn

Answer 14

Sitio inicial de la infeccion

Complejo de gohn: foco + ganglios linfaticos regionales

Question 15

Fase de respuesta inmune adaptativa

Answer 15

2-8 semanas

Formacion de granuloma (necrosis caseosa)
Lin CD4

Fase de contencion

Question 16

Latencia o control de la infeccion

%

Answer 16

90% controlados

Question 17

Reactivacion o tuberculosis postprimaria

Answer 17

Ruptura del granuloma
Respuesta inflamatoria intensa

Necrosis se vacia al bronquip (forma cavitacion)

Question 18

Etapa de mayor contagiosidad

Answer 18

Formacion de cavitaciones

Question 19

Fase avanzada de la enfermedad

Answer 19

Perdida del parenquima funcional

Fibrosis cicatrizal y retraccion pulmonar

Question 20

Complejo de Ranke

Answer 20

Ganglios hiliares calcificados y focos de gohn

TB previa

Question 21

Enf miliar

Answer 21

Nodulos difusos bilaterales
Engrosamiento de septos
Vidrio deslustrado

Question 22

1/4 px con infeccion primaria

Manifestacion

Answer 22

Derrame pleural

Question 23

Fase intensiva de tx

Answer 23

HRZE de lunes a sabado

Hasta completar 2 meses
Administracion en una toma

Question 24

Fase de sosten Tx

Answer 24

H y R cada tercer dia

Hasta completar 4 meses

Question 25

EA HRZE

Answer 25

H--> hepatotoxicidad R-->Liquidos naranjas Z-->Artralgias hiperuricemia E--> neuritis optica

Question 26

Recomendacion de Piridoxina

Answer 26

Vit B6 Prevencion neuropatia

Question 27

Tx TB resistente a H

Answer 27

RZE + levofloxacino 6 meses

Question 28

Grupo A tx

Answer 28

Fluorquinolonas Bedaquilina Linezolid Incluir los tres

Question 29

Uso de BCG

Answer 29

Prevencion de Tb miliar y meningea Al nacimiento

Question 30

MA HRZE

Answer 30

H --> Bactericida R--> Bactericida Z-->Bacteriostatico E-->Bacteriostatico