TVT

Question 1

Definition

Answer 1

Phlebothrombose
Thrombose der tiefen Beinvenen mit Gefahr der Lungenembolie und des postthrombotischen Syndroms mit chronisch venöser Insuffizienz
Lokalisation: unter Hohlvene (V. cava inferior)
30% Beckenvenen
60% Oberschenkelvenen

Question 2

Ursache

Answer 2

• höheres Alter
• vorausgegangene Thrombosen
• Mangel an Inhibitoren der Blutgerinnung (Antithrombin III Mangel)
• Mangel an gerinnungshemmenden Faktoren Protein S und C
• Resistenz gegen physiologische Hemmstoffe der Blutgerinnung
• Faktor III (Prothrombin-) Mutation
• Störung der Fibrinolyse
• Therapie mit Östrogenen
• Thrombozytosen
• erhöhte Blutviskosität (bei Polyglobulie, Exsikkose), nach Einnahme von Diuretika
• Zirkulationsstörungen
• Tumore im Abdominalbereich
• chirurgische Eingriffe (Becken, Knie, Hüfte)

Question 3

Pathogenese –> Virchow Trias

Answer 3

1. Gefäßwandschädigung (Entzündung, Atheroskleros, Trauma)
2. Blutstromveränderung (Wirbelbildung, Viskositätserhöhung, Strömungsverlangsamung)
3. Veränderungen der Blutzusammensetzung mit Ungleichgewicht zwischen Gerinnung und Fibrinolyse

Question 4

Klinik

Answer 4

• oft symptomlos!!
• nur 10% klassischen Trias
• Lungenembolie oft erstes Zeichen
• Schwere und Spannungsgefühl im Bein
• ziehende Schmerzen (Leiste, Poplitea, Wade)
• ## Überwärmung, Schwellung, zyanotische Glanzhaut, Kollateralvenen an Schienbeinkante