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UA8 Flashcards

(107 cards)

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1
Q

Quel est le rôle principal de l’anse de Henlé dans le néphron ?

A

Créer et maintenir un gradient de concentration dans la médullaire rénale.

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Q

Quelle est la définition d’un gradient de concentration ?

A

Une différence de concentration d’une substance entre deux compartiments.

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3
Q

Comment les reins utilisent-ils les gradients pour l’homéostasie ?

A

En ajustant la réabsorption d’eau et d’électrolytes pour maintenir l’équilibre hydrique.

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4
Q

Définissez l’osmolarité et son unité.

A

Le nombre de particules osmotiques par litre de solution, mesuré en mOsm/L.

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5
Q

Définissez l’osmolalité et son unité.

A

Le nombre de particules osmotiques par kilogramme d’eau, mesuré en mOsm/kg H2O.

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6
Q

En conditions physiologiques, pourquoi l’osmolarité et l’osmolalité sont-elles approximativement égales ?

A

Car le plasma contient environ 930 ml d’eau par litre.

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7
Q

Qu’est-ce que la tonicité ?

A

La capacité d’une solution à déplacer l’eau à travers une membrane, aussi appelée osmolalité effective.

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8
Q

Quelle est la valeur approximative d’une solution isotonique en mOsm/L ?

A

Environ 300 mOsm/L.

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9
Q

Donnez des exemples de solutés non pénétrants et décrivez leur effet.

A

Le sodium et le chlore; ils ne traversent pas la membrane et induisent un mouvement d’eau.

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10
Q

Donnez des exemples de solutés pénétrants et décrivez leur effet.

A

L’urée et le glucose; ils traversent la membrane et ne contribuent pas à la tonicité.

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11
Q

Le segment descendant de l’anse de Henlé est perméable à l’_____ mais imperméable aux _____.

A

eau / solutés (comme le sodium ou le chlore)

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12
Q

Que se passe-t-il lorsque le filtrat descend dans le segment descendant de l’anse de Henlé ?

A

L’eau sort par osmose, ce qui concentre le filtrat.

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13
Q

Quelle concentration maximale (en mOsm) le filtrat peut-il atteindre dans l’anse de Henlé ?

A

1200 mOsm.

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14
Q

Quelle est la principale caractéristique de perméabilité du segment ascendant de l’anse de Henlé ?

A

Il est imperméable à l’eau mais riche en transporteurs de solutés.

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15
Q

Comment les solutés sortent-ils du filtrat dans le segment ascendant de l’anse de Henlé ?

A

Ils sont activement pompés hors du filtrat vers le liquide interstitiel.

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16
Q

Quel est le gradient maximal en mOsm que les transporteurs du segment ascendant peuvent créer ?

A

Un gradient de 200 mOsm entre l’intérieur et l’extérieur.

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17
Q

L’anse de Henlé est au cœur du système de _____ à contre-courant.

A

multiplication

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18
Q

Comment le gradient osmotique de la médullaire est-il maintenu malgré la circulation sanguine ?

A

Grâce au réseau capillaire Vasa Recta, qui fonctionne comme un échangeur à contre-courant.

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19
Q

Dans quel sens le sang circule-t-il dans la vasa recta par rapport au filtrat dans l’anse de Henlé ?

A

Le sang circule dans le sens inverse du filtrat.

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20
Q

Quelle hormone rend les structures terminales du néphron plus perméables à l’eau ?

A

L’hormone anti-diurétique (ADH).

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21
Q

Comment est l’urine lorsque le niveau d’ADH est faible ?

A

L’urine est plus diluée car le corps conserve moins d’eau.

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22
Q

Quelle est la formule mathématique du pH pour les solutions aqueuses diluées ?

A

$pH = - Log [H^+]$

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23
Q

Qu’est-ce que le pKa représente pour un acide faible ?

A

Le pKa est le pH pour lequel l’acide est à demi dissocié ([A-] = [AH]).

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24
Q

Quelle caractéristique histologique du tubule proximal augmente sa surface utile au transport ionique ?

A

La bordure en brosse au niveau apical.

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25
Quel pourcentage du glucose est réabsorbé au niveau du tubule proximal ?
100% (entièrement).
26
Environ quelle proportion d'eau est réabsorbée dans le tubule proximal ?
Les trois quarts (¾).
27
Quelle est la deuxième étape de la réabsorption dans le tubule proximal après la formation du filtrat ?
La réabsorption active.
28
Comment l'urée est-elle réabsorbée dans le tubule proximal ?
Par diffusion passive (réabsorption passive).
29
Nom du transporteur qui réabsorbe 80 à 90% du glucose avec le sodium dans le tubule proximal.
SGLT2 (Sodium Glucose Linked Transporter 2).
30
Quel est le ratio sodium:glucose pour le transporteur SGLT2 ?
1:1.
31
Quel transporteur réabsorbe les 10 à 20% restants du glucose et quel est son ratio sodium:glucose ?
Le SGLT1, avec un ratio de 2 molécules de sodium pour 1 de glucose.
32
Quelle pompe fournit l'énergie nécessaire au transport du sodium hors de la cellule épithéliale du tubule proximal ?
La pompe Na-K-ATPase située sur la membrane basolatérale.
33
Quel transporteur basolatéral permet la réabsorption du bicarbonate et du sodium dans le tubule proximal ?
Le transporteur NBCe1-A.
34
Quel pourcentage du transport d'eau dans le tubule proximal est assuré par l'aquaporine ?
75%
35
Par quelle voie plusieurs ions sont-ils transportés à travers l'épithélium lâche du tubule proximal ?
La voie paracellulaire.
36
Comment les protéines de bas poids moléculaire (< 40 KDa) sont-elles gérées dans le tubule proximal ?
- Recyclées à la membrane après endocytose - Dirigées vers la voie de dégradation par les lysosomes - Passer dans le compartiment extracellulaire apres fusion de la vésicule et de la membrane basolatérale
37
Quelle enzyme, présente dans la lumière tubulaire, utilise les protons pour générer du CO2 à partir d'acide carbonique ?
L'anhydrase carbonique IV (ACIV).
38
Quelle enzyme intracellulaire forme de l'acide carbonique à partir de CO2 et d'eau ?
L'anhydrase carbonique II (ACII).
39
Le bicarbonate réabsorbé est formé à partir de la dissociation de _____ dans la cellule épithéliale.
l'acide carbonique
40
Quel acide aminé est métabolisé par la mitochondrie dans la cellule épithéliale pour former du bicarbonate ?
La glutamine.
41
Le métabolisme de la glutamine engendre deux ions _____, qui sont ensuite transformés en protons et en ammoniac.
ammonium
42
Quel est le principal mécanisme tampon qui élimine les deux tiers des ions H+ dans l'urine ?
La formation de l'ion ammonium ($NH_4^+$).
43
Quel mécanisme tampon élimine un tiers des ions H+ dans l'urine ?
Le tampon phosphate.
44
Où se trouvent les cellules principales responsables de la régulation fine du sodium ?
En fin de tubule distal et au début du canal collecteur.
45
Quel pourcentage de la réabsorption totale de sodium est effectué par les cellules principales ?
1 à 2%.
46
Pourquoi le transport effectué par la pompe Na+/K+ ATPase est-il qualifié d'électrogénique ?
Parce qu'elle sort 3 ions Na+ pour faire entrer 2 ions K+, créant un différentiel de charge.
47
Quelle hormone a un effet calciotrope en se liant au niveau du canal collecteur ?
La parathormone (PTH).
48
L'activation par la PTH augmente l'activité du canal calcique apical _____, favorisant l'absorption du calcium.
TRPV5
49
Quels sont les deux principaux stimuli pour la sécrétion d'aldostérone ?
L'angiotensine II et une augmentation de la concentration de potassium.
50
Comment l'aldostérone augmente-t-elle la réabsorption du sodium ?
Elle augmente la transcription de gènes pour le canal sodique apical (ENaC) et pour la pompe Na-K-ATPase basolatérale.
51
Quel est le but final de l'action de l'aldostérone ?
Augmenter la concentration de sodium et la réabsorption d'eau pour réguler le volume sanguin et la pression artérielle.
52
Sur quel type de récepteur la vasopressine (AVP/ADH) se lie-t-elle dans le canal collecteur ?
Les récepteurs V2.
53
La liaison de l'AVP à son récepteur active l'adénylate cyclase, ce qui augmente la concentration d'_____.
AMP cyclique (AMPc)
54
L'activation de la PKA par la voie de l'AVP entraîne la fusion de vésicules contenant _____ à la membrane apicale.
l'aquaporine 2 (AQ2)
55
Quel est le principal stimulus de la sécrétion de vasopressine (AVP) ?
L'osmolarité plasmatique (hypertonicité).
56
Quels sont les deux autres stimuli pour la sécrétion d'AVP ?
Une baisse de la pression artérielle et une baisse du volume sanguin.
57
Quelles aquaporines sont responsables de la réabsorption d'eau au niveau basolatéral du canal collecteur ?
Les aquaporines 3 (AQ3) et 4 (AQ4).
58
En absence de vasopressine, le canal collecteur est-il perméable à l'eau ?
Non, il n'est pas perméable à l'eau.
59
Quelle est l'osmolarité maximale que l'urine peut atteindre en présence d'ADH ?
1200 mOsm/L.
60
En plus de la réabsorption de sodium, l'aldostérone favorise la sortie de _____ dans la lumière tubulaire.
potassium (K+)
61
Quel canal potassique est impliqué dans la sécrétion de K+ induite par l'aldostérone ?
Le canal Kir1.1.
62
Quelle enzyme est présente en grande quantité dans les cellules intercalaires ?
L'anhydrase carbonique.
63
Dans quelle condition métabolique les cellules intercalaires de type A sont-elles actives ?
En acidose (pH sanguin bas).
64
Quel est le rôle principal des cellules intercalaires de type A ?
Éliminer l'excès de protons (H+) dans la lumière tubulaire.
65
Quel échangeur se trouve sur la membrane basolatérale des cellules intercalaires de type A ?
L'échangeur AE1, qui échange Cl- (dans la cellule) contre HCO3- (dans l’interstitium).
66
Dans quelle condition métabolique les cellules intercalaires de type B sont-elles actives ?
En alcalose (pH sanguin élevé).
67
Quel est le rôle principal des cellules intercalaires de type B ?
Excréter du bicarbonate (HCO3-) dans la lumière tubulaire.
68
Quel échangeur apical est utilisé par les cellules intercalaires de type B pour excréter le bicarbonate ?
L'échangeur pendrine (Cl- / HCO3-).
69
Où se situe la pompe H+ ATPase dans les cellules intercalaires de type B ?
Au niveau basolatéral.
70
Quelles cellules synthétisent majoritairement la rénine ?
Les cellules juxtaglomérulaires (CJ).
71
Où sont situées les cellules juxtaglomérulaires ?
À proximité de la paroi de l'artériole afférente.
72
Quelle structure régule la sécrétion de rénine en réponse à la concentration de sodium dans le tubule distal ?
La macula densa.
73
Quel organe produit l'angiotensinogène ?
Le foie.
74
La rénine clive l'angiotensinogène pour produire l'_____.
angiotensine 1
75
L'angiotensine II déclenche la sécrétion d'_____.
aldostérone
76
Quelle étape est considérée comme limitante dans l'augmentation de la pression artérielle par le système rénine-angiotensine ?
La quantité de rénine sécrétée.
77
Quel est l'effet d'une stimulation bêta-adrénergique sur la sécrétion de rénine ?
Elle stimule la sécrétion de rénine.
78
Quel est l'effet de l'angiotensine II (ANGII) sur la sécrétion de rénine ?
Elle inhibe la sécrétion de rénine (rétrocontrôle négatif).
79
Quels sont les deux facteurs natriurétiques produits par l'oreillette ?
L'ANP (atrial natriuretic peptide) et le BNP (brain natriuretic peptide).
80
Quel est l'effet des facteurs natriurétiques (ANP, BNP) sur la sécrétion de rénine ?
Ils inhibent la sécrétion de rénine.
81
Quel est le rôle global des facteurs natriurétiques ?
Diminuer le volume sanguin et la pression artérielle.
82
Quelle variation de concentration la macula densa détecte-t-elle pour stimuler la sécrétion de rénine ?
Une baisse de la concentration de NaCl à l'entrée du tube distal.
83
À quoi sert l'appareil juxtaglomérulaire?
Régule la pression artérielle et le débit de filtration glomérulaire (DFG) grâce à la libération de rénine
84
Quel type de facteur la macula densa sécrète-t-elle en réponse à une baisse de NaCl ?
Un facteur vasodilatateur comme la prostaglandine E2 (PGE2).
85
Quel est l'effet d'une réduction de la pression de perfusion rénale sur la sécrétion de rénine ?
Elle déclenche la sécrétion de rénine.
86
Laquelle des deux valeurs, osmolarité ou osmolalité, est directement mesurée par un osmomètre ?
L'osmolalité (en mOsm/kg de solvant).
87
Quel est le rapport entre l'osmolarité et l'osmolalité selon la formule fournie ?
Osmolarité = Osmolalité × 0.93.
88
Quel est le rôle de la collaboration entre l'anse de Henlé et la vasa recta ?
Maintenir un gradient osmotique stable en empêchant l'eau et les solutés réabsorbés de diluer le gradient.
89
Quelle est la principale fonction qualitative du tubule proximal par rapport aux autres segments du néphron ?
Il est le segment le plus qualitatif pour le transport, avec beaucoup de transporteurs, échangeurs et canaux.
90
Comment le métabolisme de la glutamine contribue-t-il à l'équilibre acido-basique ?
Il produit du bicarbonate (réabsorbé) et permet l'excrétion de protons sous forme d'ion ammonium.
91
Quel échangeur apical utilise la sortie de protons (H+) pour faire entrer du sodium dans la cellule du tubule proximal ?
L'échangeur sodium-hydrogène NHE3.
92
Comment se caractérisent les cellules principales du canal collecteur au niveau de leurs organites et villosités ?
Elles contiennent très peu d'organites et ont très peu de villosités.
93
En plus des canaux sodiques, quels autres transporteurs se trouvent sur la membrane apicale des cellules principales ?
Des cotransporteurs de sodium et de chlorure.
94
Quelles protéines kinases sont stimulées par la PTH pour augmenter l'activité du canal TRPV5 ?
Les protéines kinases A (PKA) et C (PKC).
95
La vasopressine est une hormone _____.
anti-diurétique (ADH)
96
Si le pH est supérieur au pKa d'un acide faible, quelle forme de l'acide prédomine ?
La forme dissociée (A-).
97
Si le pH est inférieur au pKa d'un acide faible, quelle forme de l'acide prédomine ?
La forme non-dissociée (AH).
98
Le transport de quels deux ions est assuré par le transporteur NBCe1-A sur la membrane basolatérale du tubule proximal ?
Le bicarbonate et le sodium.
99
Quelle enzyme est responsable de la formation de bicarbonate à partir de l'alphacétoglutarate issu de la glutamine ?
La PEPCK (Phosphoenolpyruvate carboxykinase).
100
L'ammoniac produit par le métabolisme de la glutamine se diffuse dans la _____, où il se combine avec un H+ pour reformer l'ion ammonium.
lumière tubulaire
101
L'aldostérone est un type d'hormone stéroïdienne appelée _____.
minéralocorticoïde
102
Comment l'aldostérone, étant un stéroïde, initie-t-elle son action sur la cellule cible ?
Elle traverse la membrane plasmique et se lie à un récepteur intracellulaire.
103
Quel récepteur est couplé à une protéine Gs et est activé par la vasopressine ?
Le récepteur V2.
104
Quels deux éléments sont impliqués dans le transport du chlorure dans les cellules intercalaires de type A, en plus de l'échangeur AE1 ?
Le canal chlorure CIC-K et la sous-unité Barttine.
105
L'angiotensine 1 est convertie en angiotensine II, qui à son tour déclenche l'apparition d'_____.
aldostérone
106
Outre la stimulation bêta-adrénergique, quels autres facteurs endogènes stimulent la sécrétion de rénine ?
Les facteurs endothéliaux, comme l'endothéline.
107
Quel est la fonction de l’enzyme anhydrase carbonique?
Conversion rapide du CO2 et de l’eau en bicarbonate et en protons
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