Ulcère de jambe

Question 1

Quelles sont les caractéristiques de l’ulcère veineux? (5)

Answer 1

• Capillaires cutanés dilatés et raréfiés
• Dermatite ocre
• Atrophie blanche
• Hipodermatosclérose/hypodermite scléreuse
• Perimalleolaire

Question 2

Quelles sont les caractéristiques de l’ulcère artériel? (5)

Answer 2

• Peau périlésionnelle luisante et dépilée
• Baisse de la température cutanée
• Pâleur à la surélévation du pied (cyanose de déclivité)
• Allongement du temps de recoloration pulpaire
• Creusants

Question 3

Quelles sont les complications possibles des ulcères de jambe? (5)

Answer 3

• Allergies cutanées (eczéma de contact)
• Infections
• Transformation maligne
• Lésions ostéo-articulaires
• Hémorragies

Question 4

Quelles sont les causes non vasculaires d’ulcères de jambe? (6)

Answer 4

• Pyoderma gangrenosum
• Infections (mycobactérioses, mycoses profondes, parasitoses…)
• Carcinomes
• Causes hématologiques (syndromes myéloprolifératifs, dysglobulinémies…)
• Ulcères iatrogènes (par exemple, traitement par l’hydroxyurée)
• Pathomimie

Question 5

Quels sont trois phases de cicatrisation d’un ulcère?

Answer 5

• Détersion
• Bourgeonnement
• Épidermisation

Question 6

Classer le type d’ulcère selon la valeur IPS

Answer 6

• <0,7: ulcère artériel
• 0,7-0,9: ulcère mixte
• 0,9-1,3: ulcère veineuse
• > 1,3: artères calcifiées incompressibles

Question 7

Quel aspect histologique typique est retrouvé sur des lésions de calciphylaxie?

Answer 7

Calcifications de la média des artérioles

Question 8

Vrai ou faux: le diabète est également un facteur de risque d’angiodermatite nécrotique

Answer 8

Vrai

Question 9

Quel est l’aspect clinique de la angiodermite nécrotique? (4)

Answer 9

• Nécrose en plaques
• Contours polycycliques
• Bords purpuriques
• Douleurs

Question 10

Quel est le traitement de l’angiodermite nécrotique? (5)

Answer 10

• Détersion
• Greffe
• Contrôler le diabète e la HTA
• Antalgiques
• Antiagrégants

Question 11

Quel est le signification physiopathologique de la dermite ocre?

Answer 11

Hyperpression veineuse chronique

Question 12

Quel est le signification physiopathologique de la guêtre scléreuse?

Answer 12

Hyperpression veineuse chronique

Question 13

Quels sont les synonymes de la guêtre scléreuse? (2)

Answer 13

• Lipodermatosclérose
• Hypodermite sclérodermiforme

Question 14

Quel vaccin est indispensable pour les patients souffrant d’ulcères de jambe?

Answer 14

Vaccination antitétanique

Question 15

Devant des ulcérations de jambe, quels éléments vous orientent vers une angiodermite nécrotique? (5)

Answer 15

• Sex féminin
• Localisation et aspect de l’ulcération
• Douleur intense
• HTA
• Présence de pouls palpables

Question 16

Vrai ou faux: un traitement local efficace peut faire disparaître l’ulcère arteriel

Answer 16

Faux. Le traitement comprend toujours un traitement étiologique qui est indispensable pour la guérison de l’ulcère

Question 17

Citer les deux principaux types cellulaires impliqués dans la phase détersivo-inflammatoire des plaies

Answer 17

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