UP 4 Flashcards

(54 cards)

1
Q

Vejiga

A

Es un reservorio músculo membranoso donde se acumula la orina secretada de manera continua por los riñones y se encarga de expulsarla hacia la uretra durante las micciones.
En la parte anterior sale la uretra y en la parte posterior recibe los uréteres.
Ubicada en la parte anterior y media de la cavidad pelviana. En la mujer, la vejiga es más baja que en el hombre que está levantada por la próstata. Peso:
* Vacía: 50-70g.
* Llena: 200-250g.
Capacidad normal es de 250 a 50cm3 y su llenado puede sobrepasar los 2 litros. De 8 a 15mm cuando está vacía y constituida por 3 túnicas:

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2
Q

Capas de la vejiga

A
  • Externa o adventícia: Revestida por peritoneo.
  • Media o muscular: Músculo detrusor. 3 capas musculares.
  • Interna o mucosa: Urotelio.
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3
Q

Forma de la vejiga

A

En estado de vacuidad, la vejiga tiene paredes gruesas, con forma prismática triangular y que muestra una base vesical (fija), una cara anteroinferior y una cara superior triangular. Presenta un borde posterior y dos laterales.
Cuando está llena, las caras anteroinferior y superior se distienden y toma una forma ovoide.

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4
Q

Relaciones de la vejiga

A
  • Anterior: Sínfisis del pubis.
  • Superior: Peritoneo/Asas intestinales/Útero.
  • Posterior:
    1) Hombre: Vesículas seminales/Conductos deferentes (ampolla)/ Recto.
    2) Mujer: Útero/ Fondo de saco vesicouterino/Vagina.
  • Inferior:
    1) Hombre: Próstata.
    2) Mujer: Diafragma urogenital y vagina.
  • Laterales: Espacio pelvisubperitoneal/ Vasos ilíacos/ Uréteres.
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5
Q

Zonas de la vejiga

A
  • Trígono vesical.
  • Cuello vesical.
  • Fondo vesical.
  • Cúpula vesical.
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6
Q

Medios de fijación de la vejiga

A
  • Conexiones de la vejiga con la uretra.
  • Ligamentos pubovesicales.
  • Arterias umbilicales.
  • Peritoneo.
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7
Q

Vascularización, linfáticos e inervación de la vejiga

A

Superior: Provienen de la arteria umbílicovesical.
Inferior: Hombre: Ramas de la arteria ilíaca (art. Genito-vesical/Vesículo deferencial/Vésico-prostática). Mujer: Ramas de la artéria uterina y vésico-vaginales.
Anterior: Proveniente de la arteria pudenda interna – arteria vesical anterior.
Venoso: No siguen las arterias, van al plexo de Santorini y al vaginal posterior.
Linfáticos: Ganglios prevesicales; Ilíacos externos e internos.
Inervación: Parasimpática: Nervio erector de Eckhardt. Simpática: Plexo hipogástrico inferior.

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8
Q

Uretra:

A

Conducto excretor de la vejiga y en el hombre del paso del esperma. Mide 16cm.

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9
Q

Uretra en el hombre: Características/ relaciones/ túnicas/ esfínteres/ vascularización.

A

Desde el cuello vesical a la extremidad del pene. Está rodeada por órganos eréctiles. Se divide en: Prostática (3cm), membranosa (12mm) y esponjosa (16cm) (2 segmentos: bulbar y peneano).
Prostática y membranosa: Uretra posterior. Esponjosa: Uretra anterior.
Relaciones:
* Anterior: Sínfisis pubiana.
* Lateral: Pudendo interno/ Glándula de Cooper.
* Posterior: Recto perineal.
Túnicas:
* Mucosa: Elástica.
* Vascular
* Muscular: Liso. Interno: Longitudinal. Externa: Circular.
2 esfínteres en la uretra:
* Liso: Origen de la uretra, con anillo de fibras lisas.
* Estriado: Rodea completamente a la uretra membranosa.
Vascularización:
Arterias: Destinadas a próstata/ Arteria hemorroidal inferior y bulbouretral (pudenda interna)
Venas: Plexo de Santorini.
Linfáticos: Ganglios inguinales e ilíacos externos e internos.
Inervación: Plexo hipogástrico.

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10
Q

Uretra en la mujer

A

Desde el cuello hasta la vulva. 7-8 mm de diámetro, 3-4cm de longitude.
Segmentos: Pelviano y perineal.
Relaciones:
* Anterior: Espacio retrosinfisiano.
* Lateral: Músculos elevadores del ano.
* Posterior: Vagina.
Túnicas:
* Muscular
* Submucosa: TCL.
* Mucosa: Resistente y elástica.
Vascularización:
Arterias: Ramas de las arterias: Vaginal larga, cérvico y besico-vaginales, vesical inferior, iliaca interna y pudenda interna.
Venas: Plexo venoso de Santorini.
Linfático: Ganglios de la cadena ilíaca externa e inguinales superficiales y profundos.
Inervación: Plexo hipogástrico inferior y pudendo interno.

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11
Q

Microbiologia

A

Es la rama de la biología que se ocupa del estudio de los microorganismos.

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12
Q

Microorganismos

A

Son pequeños organismos que vemos a través de microscopio.

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13
Q

Bacterias

A

Son microorganismos unicelulares procariotas (carece de núcleos y orgánulos membranosos internos), poseen pared celular, 1 cromosoma circular, 1-10 um. Forma esférica, alargada o de bastón.
Elementos obligados: Pared bacteriana/Membrana citoplasmática/Citoplasma/Genoma bacteriano.
Elementos facultativos: Capsula/Capa mucosa/Flagelos/Fimbrias/Esporas.
Morfologia: Cocos/Bacilos/Espirilos/Espiroquetas.
Clasificación: A través de la tinción de Gram que revela diferencias en la estructura de la pared celular:
* Positivas: Colorante violeta-azul. Compuesta por una capa de peptidoglicano, ácidos teicoicos y lipoteicocos.
* Negativas: Color rosa. Capa de peptidoglicano, con fosfolípidos, lipopolisacáridos y proteínas.
Replicación: Duplicación del ADN/ Sìntesis de ADN/ Formación de cromosomas hijas/ Citocinesis.

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14
Q

Hongos

A

Organismos eucariotas al reino Fungi. Pueden ser macro o microhongos. Poseen pared celular rígida, membrana celular, quimioheterotroficos, absortivos. Reproducción asexual y sexual. Tenemos los unicelulares; pluricelulares; Dimórficos.

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15
Q

Parasitos

A

Organismos que dependen de otros seres vivos, hospedadores. Pueden ser unicelulares y pluricelulares. Protozoos/ Metazoarios/ Helmitos/ Platelmintos/ Nematelmintos/ Artrópodos. Se reproducen de manera sexual, asexual o ambos.

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16
Q

Vírus

A

Agentes infecciosos que no están classificados como organismos vivos porque no pueden llevar a cabo las funciones esenciales de la vida. Dependen de la replicación de la célula de su hospedero para sobrevivir. Son parasitos intracelulares obligados. Posee ADN o ARN, cubierta proteíca y envueltos por lipoproteínas.
Clasificación: Genoma/ Tamaño del virión/ Cápside/ Envoltura/ Genómica.

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17
Q

Población

A

Conjunto de individuos de la misma especie, que comparten un área determinada, en un tiempo determinado.

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18
Q

Características estructurales de la población:

A
  • Abundancia;
  • Densidad;
  • Proporción de edades;
  • Proporción de sexos.
  • Distribución.
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19
Q

Características funcionales de la población:

A
  • Tasa de natalidad;
  • Tasa de mortalidad;
  • Tasa de migración;
  • Índice de crecimiento;
  • Curva de crecimiento.
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20
Q

Tipos de pirámides:

A
  • Progresiva; - Alta tasa de natalidade.
  • Madura; - Natalidad y mortalidad equilibradas.
  • Regresiva. – Baja natalidad
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21
Q

Dinámica poblacional

A

Es el comportamiento de la población en relación al tiempo. Depende de factores intrínsecos y extrínsecos.

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22
Q

Regulación de las poblaciones

A

Se conjugan en el proceso de dos fuerzas opuestas:
* Potencial biótico: Máxima capacidad reproductiva de una especie en condiciones irrestrictas.
* Resistencia ambiental: Conjunto de variables bióticos y abióticos que impiden que se realice o se mantengan el potencial biótico.

23
Q

Curva de crecimiento poblacional:

A
  • J: Crecimiento exponencial, donde la población crece rápidamente. Los individuos poseen ciclo biológico corto, potencial biótico alto y ubicación taxonómica baja.
  • S: Crecimiento sigmoideo, donde la población crece lentamente. Los individuos poseen ciclo biológico largo, potencial biótico bajo, ubicación taxonómica alta. Momentos de la curva: Establecimiento o aceleración positiva; Exponencial/; Aceleración negativa/ Estabilización.
24
Q

Túbulo Contorneado Proximal

A

Reabsorbe: Início del control ácido-base.
* 65–70% da água
* 65–70% do Na⁺ e Cl⁻
* 100% glucosa
* 100% aminoácidos
* HCO₃⁻, fosfato, K⁺
* Parte área
Secreta:
* H⁺
* NH₄⁺
* Creatinina
* Fármacos e toxinas.

25
Asa de Henley: Concentración/Diluición de la orina.
Ramo descendente fino * Reabsorbe água * Poco permeable a solutos Ramo ascendente (fino y grueso) * Reabsorbe Na⁺, K⁺ e Cl⁻ * No reabsorbe água
26
Túbulo contorneado distal (TCD): Ajuste eletrolítico.
Reabsorbe: * Na⁺ e Cl⁻ * Ca²⁺ (sob ação do PTH) Secreta: * H⁺ * K⁺
27
Túbulo colector
Concentración/Diluición final de la orina. Ajuste final en el pH Reabsorbe: * Água (dependente de ADH) * Na⁺ (dependente de aldosterona) * Ureia (principalmente en el colector medular) Secreta: * H⁺ ou HCO₃⁻ (regulación del pH), K+.
28
Tipos de transporte tubulares:
* Difusión simple. Ex: Urea. * Difusión facilitada. Ex: Glucosa. * Osmosis: Agua. * Transporte activo primário. Ex: Bomba Na/K+ * Cotransporte: Na+/Glucosa. * Contratransporte: Na+/H+
29
Reabsorción
Es el proceso por el cual las sustancias pasan desde el líquido tubular hacia la sangre, después de haber sido filtradas en el glomérulo.
30
Transporte máximo
Es la cantidad máxima de una sustancia que puede ser reabsorbida o secretada por los túbulos renales por unidad de tiempo, debido a la saturación de los transportadores. * Glucosa → al superar su Tm, aparece en la orina (glucosuria). Caracteristicas del transporte máximo: * Los transportadores se saturan y tienen alta afinidad por el sustrato. * Baja pérdida hacia el túbulo.
31
Curva de titulación de la glucosa
: Describe como se comporta la glucosa a nivel renal. 1. Curva de carga filtrada: Representa la cantidad de glucosa filtrada por el glomérulo. 2. Curva de reabsorción tubular: Representa la cantidad de glucosa reabsorbida en el TCP: Llega al TM: 375mg. 3. Curva de excreción urinaria: Representa la cantidad de glucosa aparente en la orina. Umbral renal: 180mg.
32
Reabsorción tubular de glucosa:
En en TCP se reabsorbe 90% de glucosa. Nuestro umbral seria de 180-200mg/dL, o sea, sería el máximo que si puede reabsorber de glucosa. En la célula del TCP, tenemos una bomba de sodio y potasio, en que el sodio sale, o sea, el cuerpo vá intentar poner más sodio aun en esa célula, y por eso se usa el cotransporte de sodio y glucosa a través del SGLT2. Y de ahí, se vá a la sangre a través del GLUT2. Si ultrapasa el umbral, sale en la vía renal y puede causar la diuresis osmótica.
33
Secreción tubular
Es el proceso por el cual sustancias pasan desde la sangre hacia el túbulo renal, para ser eliminadas en la orina. O sea, permite eliminar desechos, regular el pH y ajustar la concentración de electrolitos. * 🔋 Activa → primaria (H+) / secundaria (Na+/H+) * ➡️ Pasiva (NH3) * ⚖️ Dependiente del pH – Acidos y bases débiles. * 📦 Vesicular – Exocitosis.
34
Carga filtrada
: Es la cantidad de una sustancia que es filtrada por el glomérulo por unidad de tiempo. Depende de: * Concentración plasmática de la sustancia * Tasa de filtración glomerular (TFG)
35
Carga excretada
Es la cantidad de una sustancia que se elimina por la orina por unidad de tiempo. Depende de: * Filtración * Reabsorción * Secreción
36
creatinina
se filtra totalmente, pero también hay un poco de secreción en los túbulos. Mismo con eso, aumentando el TFG real, podemos tener una base de cómo está la filtración real del riñón. Si no filtra bien, aumentará el nivel de creatinina a nivel plasmático, disminuindo el valor del clearance de creatinina (el volumen de plasma limpio de creatinina).
37
Inulina
es mejor para saber exactamente el TFG. Porque es la unica que se filtra libremente, pero no se reabsorbe y ni se secreta.
38
Secreción tubular PAH
Permite estimar el flujo plasmático renal. Se filtra, se secreta, pero no se reabsorbe. El PAH que ingresa en el riñón es básicamente el mismo que sale (0). El volumen de plasma depurado de PAH por minuto representa el flujo plasmático renal. O sea, Clearance de PAH = Flujo plasmático renal.
39
Asa de Henle: Es el principal segmento responsable
de crear el gradiente osmótico cortico medular, indispensable para concentrar o diluir la orina.
40
Multiplicador contracorriente
porque se multiplica al largo de la médula, empezando en la corteza 300mOsm, llegando a la médula en 1200mOsm): Rama descendente (alta permeabilidad de agua y baja en solutos, donde el líquido se concentra) y ascendente (Impermeable a agua, reabsorbe Na+, K+, y Cl-, donde el líquido se diluye) paralelas. Flujo del líquido tubular en sentidos opuestos.
41
Intercambiador contracorrientes
Ocurre en los vasos rectos. Mantiene el gradiente osmótico. Por la disposición en U. Se intercambia agua, NaCl, Urea. La sangre cuando desciende gana solutos y pierde agua. Cuando asciende gana agua y pierde solutos. – Se conserva la hiperosmolaridad.
42
Ciclo de urea
Es un mecanismo que contribuye al gradiente osmótico medular, ayudando a la concentración de la orina. Ocurre en el conducto colector y en las asas delgadas de Henle (asc y desc). Aporta 40-50% de la osmolaridad de la médula interna, refuerza el gradiente osmótico, permite la orina más concentrada. Paso a paso: 1. Filtración glomerular: Se filtra libremente. 2. En el túbulo proximal se reabsorbe 50% la urea, junto con el agua. 3. Se secreta urea en la rama descendente delgada. – Aumenta la urea en el líquido tubular. 4. La urea permanece en la luz tubular. Túbulo distal y colector cortical tienen baja permeabilidad de urea. 5. Conducto colector: Con ADH, aumenta la permeabilidad de la urea, se reabsorbe en el intersticio medular, contribuye a la hiperosmolaridad medular. 6. Recirculación: La urea es reabsorbida, difunde hacia el asa delgada y vuelve a la luz tubular.
43
Mecanismo de reabsorción y transportadores de agua.
Túbulo contorneado proximal (TCP): Reabsorbe 65–70% del agua filtrada por ósmosis a través de la Acuaporina-1. Junto con: Na⁺; Glucosa; Aminoácidos; Bicarbonato. Asa de Henle: Rama descendente delgada: Permeable al agua - AQP1. Rama ascendente: Impermeable al agua. Túbulo contorneado distal (TCD): Baja permeabilidad, solo se reabsorbe con ADH. Conducto colector: Con ADH a través de la AQP2 (apical), AQP3 y AQP4 (basolateral). Reabsorción de agua hace la orina quedarse concentrada.
44
Acuaporinas
AQP1: Túbulo contorneado proximal y Asa de Henle rama descendente delgada – Alta permeabilidade al agua. AQP2: Conducto colector – Regulada por ADH (Vasopresina) – Membrana apical. AQP3: Conducto colector – Membrana basolateral. AQP4: Conducto colector – Facilita la salida de agua al intersticio. – Membrana basolateral. AQP3 y 4 no introducen agua hacia adentro de la célula. Permiten que el agua salga al intersticio.
45
Agua potable
Es el agua que puede ser consumida por el ser humano sin riesgo para la salud, ya que no contiene microorganismos patógenos ni sustancias químicas o físicas en concentraciones nocivas.
46
Requisitos químicos
* pH: 7-8,5. * Dureza: Depende de iones metálicos. * Plomo: 0.05 mg/l. * Flúor: 0.6-0.8 mg/l. * Arsénico: Límite de 0.01mg/l. * Nitratos y nitritos: Su presencia puede ser prejudicial. * Cloruros: Un aumento brusco puede indicar contaminación.
47
Requisitos microbiológicos
Se evalúa la presencia de bacterias, virus y parásitos.
48
Requisitos físicos:
* Transparente: Pajase de luz * Incolora: Ausencia de color. * Inodora * Sabor agradable
49
Potabilización en pequena escala:
* Ebulición: Hervir el agua durante 3 minutos tapada. * Desinfección química: Con cloro (2-4 gotas por litro) y reposar durante 30 minutos. * Filtración de arena: Remueve partículas grandes. * Filtración de cerámica: Elimina agentes patógenos. * Luz ultravioleta (UV): Inactiva microorganismos.
50
Potabilización en gran escala:
* Captación: Recoge de los conductos subterráneos y se añade flúor y cloro. * Coagulación: Se elimina la turbiedad. Se agregan productos químicos para sedimentar las partículas. * Floculación: Se agita el agua para que se agrupen las partículas de agua en flóculos. * Decantación: Los flóculos se separan. * Filtración: Elimina los flóculos. * Desinfección: Se usa cloro (0,5 mg/l) para eliminar bacterias, parásitos y algunos virus. * Alcalinización: Se corrige el pH bajo del agua.
51
Fuentes de abastecimiento:
* Aguas superficiales: Ríos y lagos. * Aguas subterráneas: Lluvia que contienen sales (Cl, Na, Sulfatos, bicarbonatos y fosfatos).
52
Rango de osmolaridad en la orina
Mínima: 50-1400 mOsm/kg.
53
Análisis de orina
Es un examen físico, donde preferiblemente hay que ser la primera orina de la mañana, descartando el primer chorro. Evaluamos: * Color (normalmente amarillo claro). * Ausencia de sedimento visible. * Densidad (1005-1035). * pH (4.5-8,0 – promedio de 6). * Ionograma: Sodio, potasio y cloro. * Glucosa. * Proteinuria: Cantidad pequeñas. * Cuerpos cetónicos. * Bilirrubina y Urobilinógeno: Normalmente no está presente. * Sangre oculta: Detecta eritrocitos, hemoglobina y mioglobina. * Nitritos: Indicativos de bacterias. * Estearasa leucocitaria: Detección de leucocitos.
54
Volumen obligado de excreción de solutos
500-600mL/dia.