Pélvis Osea generalidades
La pelvis osea o cintura pelviana es un anillo osteofibroso, cerrado e hiperestatico, que constituye la porcion mas inferior del tronco unindo ese a los membros inferiores, y formado por:
● 2 huesos coxales (ilion, isquion y pubis)
● Sacro
● Cóccix
Hueso Coxal
El hueso coxal, se clasifica como plano, ancho, de contorno irregular y cuadrilátero. Se estrecha en su parte media y gira sobre su eje, adquiriendo la apariencia de una hélice.
● Está formado primitivamente por tres piezas óseas distintas, el íleon, el pubis y el
isquion, que se unen en el centro de una vasta cavidad articular, la cavidad cotiloidea
también denominada fosa acetabular o acetábulo (que se articula con la cabeza del fêmur para union del tronco con MI)
Funciones de la pelvis:
● Soporta y transmite de peso del tronco a los miembros inferiores.
● Contiene y protege órganos pélvicos (vísceras, genitales y urinários)
● Forma el canal del parto (mulher)
Vértebras que componen lá pélvis
● Huesos irregulares
Sacro → hueso irregular formado por la fusión de 5 vértebras sacras.
Cóccix → hueso irregular formado por 3–5 vértebras fusionadas.
● Tienen formas complejas, con varias superficies y proyecciones.
Articulaciones de los huesos de la pelvis:
● Sacroilíacas: sacro–ilion; sinoviales, muy estables; permiten nutación/contranutación.
● Sínfisis del pubis: unión cartilaginosa entre pubis; mínima movilidad.
● Sacrococcígea: sacro–cóccix; cartilaginosa; pequeño movimiento útil en el parto.
Pelvis femenina:
● Más ancha y baja.
●Alas ilíacas más separadas.
●Ángulo subpubiano > 90°
●Estrecho superior ovalado y amplio (forma
ginecoide).
●Conducto del parto más amplio.
Pelvis masculina:
● Más alta y estrecha.
●Ángulo subpubiano < 70°
●Aberturas más triangulares.
●Sacro más largo y curvo.
Pelvis femenina vs masculina
Femenina más ancha y baja; ángulo subpubiano >90° permitiendo el paso del RN.
Diámetros de la pelvis
● Estrecho superior
○Conjugado verdadero: distancia promontorio-sínfisis (≈11 cm).
○Transverso máximo: puntos más amplios (≈13–14 cm).
○Oblicuos: articulación sacroilíaca → eminencia iliopectínea.
●Excavación pélvica
○Diámetros más uniformes.
●Estrecho inferior
○Anteroposterior: cóccix-sínfisis.
○Transverso: tuberosidades isquiáticas.
Diferencia entre pelvis mayor y menor:
● Pelvis mayor (falsa): arriba del estrecho superior, comunica con cavidad abdominal, aloja vísceras abdominales (basicamente asas intestinales)
● Pelvis menor (verdadera): esta debajo del estrecho superior, forma un canal cerrado por huesos y músculos
➡ Contiene órganos pélvicos:
● Vejiga urinaria
● Recto
● Órganos genitales internos
● Mujer: útero, vagina
● Hombre: próstata, vesículas seminales
-También pasan nervios pélvicos (ej. esplácnicos).
Canal de Parto:
Es el espacio óseo por donde desciende el feto. Incluye:
- Formado por:
● Estrecho superior
● Cavidad pélvica
● Estrecho medio
● Estrecho inferior - Limitado por:
Promontorio, alas del sacro, espinas ciáticas, tuberosidades isquiáticas, arco púbico.
Articulaciones sacroilíacas
● Unen el sacro con los ilíacos.
●Son sinoviales pero con movilidad muy reducida.
●Muy fuertes, con potentes ligamentos.
●Transmiten peso desde la columna a miembros inferiores.
●Ligamentos principales: sacroiliacos anteriores, posteriores e interóseos (los más fuertes del cuerpo).
Sinfisis del Pubis
● Articulación cartilaginosa secundaria (fibrocartilaginosa) - anfiartrosis.
●Une los cuerpos del pubis derecho e izquierdo.
●Contiene un disco interóseo.
●Su movilidad aumenta durante elembarazo por acción hormonal (relajina)
Ligamentos Sacrociáticos:
Refuerzan la pelvis y delimitan forámenes:
●Ligamento sacroespinoso: sacro → espina ciática.
●Ligamento sacrotuberoso: sacro → tuberosidad isquiática.
Permiten formar:
●Agujero ciático mayor
●Agujero ciático menor
Permiten el paso del músculo piriforme, nervio ciático, vasos glúteos, etc.
Músculos de la pared anterolateral del abdomen:
1.Oblicuo externo
2. Oblicuo interno
3. Transverso del abdomen
4. Recto del abdomen (en la línea media)
5. Piramidal (a veces ausente)
Funciones: compresión abdominal, postura, espiración forzada y participación en presión intraabdominal.
Inserciones musculares importantes:
● Oblicuo externo: costillas 5–12 → cresta iliaca, ligamento inguinal.
● Oblicuo interno: cresta iliaca → costillas 10–12, línea alba.
● Transverso: caras internas costillas 7–12 → línea alba.
● Recto del abdomen: pubis → cartílagos costales 5–7.
Vaina de los rectos
Es una aponeurosis del oblicuo externo, interno y transverso forman una “vaina” que envuelve el recto.
Trayecto inguinal:
El trayecto inguinal es un espacio anatómico limitado por estructuras músculo-tendino-aponeuróticas, que no le son propias pero que guardan una relación anatómica y funcional
Relaciones anatómicas con el trayecto inguinal:
● Porción anteroinferior de la pared abdominal.
● Corre oblicuo superolateral → inferomedial.
● Desde anillo inguinal profundo (en fascia transversalis) — Hasta anillo inguinal superficial (en aponeurosis del oblícuo externo).
Constitución anatómica:
● Anterior: aponeurosis del oblicuo externo
● Posterior: fascia transversalis
● Superior (techo): fibras arqueadas del oblicuo interno y transverso
● Inferior (piso): ligamento inguinal
Anillos:
Profundo: entrada — fascia transversalis
Superficial: salida — hendidura del oblicuo externo
Diferenciaas del trayecto inguinal en el hombre y en la mujer:
HOMBRE:
Canal más largo, amplio y funcional por el paso del cordón espermático.
● Se continúa con el escroto.
MUJER:
Canal más corto y estrecho, por donde pasa solo el ligamento redondo.
● Se continúa con los labios mayores.
Contenido en la Mujer:
• Ligamento redondo
• Nervios abdominogenitales. Ramas
genitales
• Nervio genito crural. Rama genital
Contenido en el hombre:
• Conducto deferente
• Ligamento de Cloquet.
• Arteria espermática.
• Arteria deferencial.
• Plexos venosos espermáticos.
• Nervios abdominogenitales. Ramas
genitales.
• Nervio génito femoral. Rama genital.
Nutacion y Contranutacion
● La nutación y contranutación son movimientos del sacro en la articulación sacroilíaca.
