Qué es la vejez?
Es un proceso biopsicosocial cultural; una etapa de la vida que corresponde al período final del ciclo vital humano.
Con dos miradas: integridad (capacidad del individuo de mirar su vida con satisfacción) o desesperación (mira com fallida, sin exito)
Hay un cambio de rol: donde antes era cuidador y ahora necesita ser cuidado.
Qué es el envejecimiento?
Es un proceso fisiológico, gradual y universal en el que se produce un descenso progresivo de las funciones físicas, cognitivas y biológicas del organismo.
Este proceso está influenciado por factores hereditarios y ambientales.
Qué es el climaterio?
Es el proceso entre la etapa fértil y la vida no fértil de la mujer. Tiene como marcador biológico la menopausia que indica el fin de la vida fértil.
Cuál es un fuerte marcador de la disminución de la secreción ovaria y folículos?
La HAM.
Cuáles son los signos climatéricos?
Cambios urogenitales, oseos, vasculares, metabolicos (perfil lipidico - masa corporal en caderas y muslos - forma de pera) y conductuales.
Cuál es la relación entre el climaterio y la osteoporosis?
Los estrógenos inhiben la acción de los osteoclastos, porque estimulan la producción de la oesteoprotegerina que es una sustancia secretada por los osteoblastos para inhibir los osteoclastos.
Cuál es la función de la HAM?
Regula la foliculogénesis reduciendo el reclutamiento de folículos primordiales, y reducir la sensibilidad de FSH en los folículos en crecimiento.
Qué es la menopausia?
Cese permanente de la función ovarica, o sea, el marcador biologico del fin del periodo fértil. De acuerdo con la OMS para que se considere menopausia el periodo debe ser de 12 meses en amenorrea.
Cuál es el estrógeno mas predominante en la mujer menopaúsica?
Estrona.
En qué edad surge la menopausia?
Edad promedio: 50 +/- 2 años
Edad precoz: - 40 años
Edad tardia: + 52 años
Cuales son las fases del climaterio?
- Premenopausia: es periodo que antecede la menopausia, con cambios hormanales sin una extensión definida.
- Perimenopausia: son los dos años previos a la menopausia y un año posterior a la misma.
- Menopausia: cese permante de la actividad ovarica.
- Posmenopausia: son los 5-10 años posteriores al cese de las menstruaciones.
Cual es la caracteristica tipica de los ciclos menstruales en mujeres pre menopausicas?
Variciones entre ciclos monofasicos y bifasicos.
Cómo ocurre el climaterio?
Ocurre cuando las hormonas ovaricas ya no son suficientes para mantener el eje HHO. Esa caída de la secreción de estas hormonas causa un cambio en los ciclos menstruales, aumento de la secreción de gonadotropinas y comienzo de los signos climatéricos. Con la disminución de la cantidad de celulas de la granulosa, disminuye la secreción de inhibina y estradiol y aumenta la secreción de FSH. La falta del estímulo estrogenico causa el cese de las menstruaciones.
Cuáles son las características de los cambios vasomotores en la menopausia y porque ocurre?
Causan sensaciones de sufoco, una sensación repentina de calor, la disminución de los niveles de estradiol genera modificaciones un reajuste de termostato en el centro termorregulador. Este disminuye el umbral de temperatura corporal para la actividad de mecanismos destinados a disipar calor, como la vasodilatación, sudoración, resultando en la aparición del sufoco.
Cuáles son las modificaciones urogenitales en la menopausia?
- Trofismo de la mucosa vaginal y sequedad.
- Más probabilidad de incontinencia urinaria.
- La caida de la proliferación epitelial y de la carga de glucogeno afecta la poblacion de lactobacilos y genera un cambio en la flora vaginal.
Cuáles son las modificaciones oseas en la menopausia?
La caída de los niveles de estradiol aumenta la velocidad de recambio ósea, acentuando el desequilíbrio entre acreción y resorción. Hay reducción de la densidad mineral que resulta en aumento de la fragilidad ósea.
Cuáles son los cambios cardiovasculares en la menopausia?
Se produce un cambio del perfil lipidico desvaforable: disminuye el HDL y aumenta LDL, colesterol y trigliceridos; lo que aumenta los riesgos aterogenicos (cardiovasculares).
Como se da la lubricación vaginal?
Se da por:
- transudado vaginal en la pared vaginal (un filtrado de plasma que atraviesa la mucosa vaginal)
- Glándulas de Bartholin (a cada lado del introito vaginal, en los labios mayores y menores)
- Glándulas de Skene (a ambos lados de la uretra)
Qué es la andropausia?
Es un proceso lento y paulatino que acompaña el evejecimiento del varón, en el cual disminuye la producción de To. Comienza +/- a los 50 años.
Cuál es la diferencia entre la andropausia y la menopausia?
En la mujer es más rapido y marcado; mientras que en el hombre es más lento y paulatino.
Progresión: mujer (rápida) | hombre (lenta)
Marcador clínico: mujer (menopausia) | hombre (no hay)
Función gametogénica: mujer (cesa) | hombre (contínua por muchas décadas)
masa ósea: mujer (disminución rápida) | hombre (lenta)
Cómo ocurre la andropausia?
A partir de los 50 años hay una disminución en la cantidad de células de Sertoli y de leydig, y por conseguiente disminución en la secreción de testosterona y de inhibina. Eso genera una hipotrofia del volumen testicular y disminución de la calidad de los espermatozoides. Hay también un cambio en el pulso de GnRH, por consecuencia de una disminución en el feedback negativo de la testosterona. Por esse motivo hay un aumento en los niveles de LH y FSH.
Cuáles son los síntomas y signos de la andropausia?
Pérdida de libido
Erección menos intensa
Irritabilidad
Insomnio
Perdida de la masa muscular
Qué es el metabolismo fosfocalcico?
Es el proceso de síntesis de vitamina D que facilita la absorción de calcio en el intestino.
Cuáles son los principales factores testiculares involucrados a la andropausia?
Disminución de las células de leydig
Disminución de la secreción de testosterona
Cambios en el sector tubular,como disminución de las células de sertoli, inhibina y alteraciones espermatogénesis
Disminución de las enzimas esteroidogenicas involucradas a la síntesis de andrógenos
Disminución de la actividad de la 5-alfareductasa
