Urticaria Flashcards

(40 cards)

1
Q

Quais são as três características típicas da urtica?

A

Edema central, halo eritematoso e prurido/sensação de queimação, com resolução em 1–24 h

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2
Q

Qual é o critério temporal para diferenciar urticária aguda da crônica?

A

< 6 semanas (aguda) / ≥ 6 semanas (crônica).

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3
Q

Adolescente desenvolve lesões urticariformes após ingestão de camarão. Essa urticária é classificada como espontânea ou induzida?

A

Induzida (gatilho alimentar específico).

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4
Q

Cite três exemplos de urticária física.

A

Dermografismo, urticária ao frio, urticária por pressão tardia

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5
Q

Paciente apresenta urticas puntiformes após atividade física intensa. Qual o tipo de urticária?

A

Urticária colinérgica.

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6
Q

Qual é o mediador mais importante da fase imediata da urticária?

A

Histamina

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7
Q

Criança de 2 anos apresenta urticária aguda no contexto de quadro febril, sem relação com alimentos. Principal etiologia?

A

Infecções virais (ex.: adenovírus, VSR, EBV).

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8
Q

Qual a prevalência estimada de urticária na infância?

A

15–20% das crianças apresentam pelo menos um episódio até a adolescência.

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9
Q

Paciente relata piora das urticas à noite. Qual mecanismo explica essa piora?

A

Modulação pelo sistema nervoso simpático/parassimpático.

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10
Q

Adulto com urticária crônica há meses, sem gatilhos claros; exame sugere autoanticorpos contra mastócitos. Classificação dessa urticária?

A

Urticária crônica espontânea autoimune.

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11
Q

A urticária por contato, aquagênica e vibratória pertencem a qual categoria?

A

Urticária crônica induzida (CIND).

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12
Q

Criança inicia amoxicilina e desenvolve urticas disseminadas, sem sintomas respiratórios. Possíveis etiologias simultâneas?

A

Infecção viral + reação medicamentosa.

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13
Q

Quais manifestações definem anafilaxia grau 1?

A

Eritema generalizado, urticária e angioedema sem acometimento de outros sistemas.

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14
Q

Qual sinal define grau 3 da anafilaxia?

A

Hipóxia, hipotensão ou alteração neurológica.

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15
Q

Paciente com urticária aguda recorrente melhora após tratamento de giardíase. Qual a relação?

A

Urticária desencadeada por protozoário (Giardia lamblia).

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16
Q

Cite três mediadores da fase tardia da urticária.

A

IL-4, IL-5, IL-13, IL-8, TNF-α, GM-CSF.

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17
Q

Paciente apresenta pápulas que duram > 24 h, com hiperpigmentação residual. Isso sugere urticária?

A

Não — lesões de urticária não persistem > 24 h nem deixam cicatriz.

18
Q

Qual a classe medicamentosa mais frequentemente associada à urticária aguda na infância?

A

AINEs (ex.: aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, cetoprofeno, naproxeno); também dipirona, amoxicilina e sulfas.

19
Q

Lactente apresenta urticária 20 minutos após tomar amoxicilina. Esse padrão temporal sugere qual mecanismo imunológico?

A

Reação imediata mediada por IgE.

20
Q

Criança desenvolve urticária 48 horas após iniciar cefalosporina. Qual o mecanismo mais provável?

A

Reação tardia mediada por linfócitos T.

21
Q

Como se confirma o diagnóstico de urticária ao frio?

A

Teste do gelo sob plástico fino por ~5 minutos.

22
Q

Paciente com urticária ao frio pergunta sobre riscos. Qual complicação potencialmente fatal associada ao quadro?

A

Anafilaxia com risco de afogamento.

23
Q

Jovem apresenta vergões lineares e pruriginosos após coçar a pele. Qual urticária física é essa e qual sua prevalência em jovens?

A

Dermografismo sintomático; ocorre em até 5% dos jovens.

24
Q

Criança apresenta urticária minutos após tomar banho quente. Qual o diagnóstico?

A

Urticária ao calor.

25
Pré-adolescente desenvolve urticária minutos após se expor ao sol. Nome da condição?
Urticária solar.
26
Paciente desenvolve angioedema doloroso 6 horas após carregar mochila pesada. Qual o nome dessa forma de urticária física?
Urticária de pressão tardia.
27
Na urticária colinérgica, quais sintomas sistêmicos podem ocorrer?
Sibilos, cefaleia e síncope.
28
Paciente apresenta urticária após banho, independente da temperatura da água. Qual diagnóstico e qual o teste confirmatório?
Urticária aquagênica; teste de provocação com água.
29
Criança com urticária aquagênica tem crises intensas. Qual antihistamínico é mais eficaz nesses casos e por quê?
Antihistamínicos sedantes (ex.: hidroxizina) pois atuam também em neuromoduladores e imunomoduladores.
30
Paciente faz contato com látex e desenvolve urticária em poucos minutos. Qual o tipo de urticária e mecanismo?
Urticária de contato; pode ser imunológica mediada por IgE.
31
Criança apresenta urticária quase diária há 7 semanas. Como essa urticária é classificada?
Urticária crônica (duração > 6 semanas).
32
Qual o percentual aproximado das urticárias crônicas que são idiopáticas?
70%
33
Paciente com suspeita de urticária crônica autoimune. Qual o teste diagnóstico característico?
Teste cutâneo com soro autólogo (ASST)
34
Em investigação de urticária crônica, quais exames básicos devem sempre ser solicitados?
Hemograma e VHS.
35
Paciente com urticária crônica de difícil controle. Você considera causas alimentares. Qual estratégia diagnóstica pode ser usada?
Dieta de exclusão de aditivos por 3 semanas.
36
Criança com urticária aguda. Na anamnese, quais itens fundamentais devem ser explorados?
Início, frequência, duração das lesões, variação dia/noite, história atópica familiar/pessoal, sintomas associados, exposições (alimentos, inalantes, medicamentos), profissão/atividades, implantes, estresse.
37
Criança de 1 ano com urticária moderada. Quais antihistamínicos de primeira geração são opções seguras nessa idade?
Dexclorfeniramina (>2 anos — mas pode ser usada antes em alguns casos), hidroxizina (>6 kg), cetotifeno (>6 meses).
38
Na urticária, qual antihistamínico de segunda geração é considerado o melhor e para qual idade é indicado?
Bilastina 10 mg; acima de 12 anos.
39
Paciente permanece sintomático após antihistamínico de segunda geração em dose usual por 2 semanas. Qual o próximo passo no algoritmo?
Aumentar a dose do antihistamínico não sedante até 4 vezes a dose padrão.
40
Urticária crônica refratária apesar de antihistamínico em dose alta. Quais medicamentos compõem a 3ª e 4ª linha de tratamento?
3ª linha: Omalizumabe. 4ª linha: Ciclosporina A.