Uvea

Question 1

Hva er definisjonen på uvea (3)

Answer 1

• iris
• corpus ciliare
• choroidea

Question 2

Iris, annet navn, funksjon

Answer 2

• regnbuehinnen
• deler øyet i fremre/bakre kammer
• “blenderåpning”

Question 3

Hva består iris av

Answer 3

• stroma (pigmentinnholdet bestemmer fargen)
• muskel(pupillestørrelsen)
• pigmentepitel (ses som pigmentsøm i pupillekanten)

Question 4

Hvordan corpus ciliare er bygget opp

Answer 4

pars plicata

pars plana

Question 5

Hovedfunksjonene til corpus ciliare (4)

Answer 5

• kammervannsproduskjon
• akkomodasjon
• blod-kammervannbarriere
• produksjonav zonulatråder og corpuskomponenter

Question 6

Hva er choroidea (4)

Answer 6

• tynt,
• pigmentert,
• rikt vaskularisert lag
• mellom sklera og retina

Question 7

hva er hovedfunksjonen til choroidea (2)

Answer 7

• forsyne ytre lag av retina med næringsstoffer

- lymfovaskulær tilførsel til bakre segment

Question 8

3 hovedtyper uvea-sykdommer

Answer 8

• kongenitale anomalier
• inflammasjoner (uveitt)
• tumores

Question 9

3 typer kongenitale anomalier

Answer 9

• colobom
• aniridi
• albinisme

Question 10

hva er colobom (5)

Answer 10

• defekt i uvea nedad
• kan omfatte hele eller deler av uvea
• kan opptre isolert elle som ledd i syndrom eller sammen med andre øyesykdommer
• ensidig eller bilateralt
• kan være arvelig

Question 11

Typer colobom (2)

Answer 11

• iriscolobom (nedad nasalt, kan gi synsforstyrrelser pga ekstra lys)
• choridalt colobom (hvitlig område nedad nasalt i retina gir synsfeltutfall oppad, sjelden makula er affisert)

Question 12

hva er aniridi (2)

Answer 12

• manglende iris i varierende grad

- arvelig

Question 13

Hva er utslagene ved aniridi

Answer 13

• bilateralt
• stor synsreduksjon og nystagmus
• ofte glaukom, katarakt, karinnvekst cornea

Question 14

Hva er albinisme

Answer 14

• arvelig
• mer eller mindre manglende evne til å produsere melaninpigment
• okulokutan eller overveiende okulær albinisme

Question 15

Hva er utfall ved albinisme (3)

Answer 15

• ofte sterkt redusert visus
• nystagmus (patologi i synsbanene)
• i gjennomfallende lys ses rød refleks tilsvarende hele irisflaten

Question 16

3 klassifikasjoner av uveitt

Answer 16

• kronisk/akutt
• lokalisjon-anterior, intermediær, posterior, panuveitt (alle deler)
• granulomatøs (eks sarkoidose/tuberkulose,)/non-granulomatøs(vanlig iridocyclitt)

Question 17

Hva er akutt iridocyklitt

Answer 17

fremre uveitt, iritt

Question 18

hva er gjerne årsaken ved akutt iridocyclitt (3)

Answer 18

• ukjent oftest
• betraktes som autoimmun
• ofte assosiert med Bechterev, Reiter og andre bindevevssykdommer

Question 19

Symptomer på akutt iridocyclitt (4)

Answer 19

• akutte smerter i og rundt øyet
• beskrives som dyp, verkende smerter (ikke rusk)
• lyssky
• tåkesyn mer eller mindre (skyldes uklarhet i forkammeret)

Question 20

Hva er funn ved akutt iridocyklitt (7)

alvorlig grad: (2)

Answer 20

-ciliær eller perilibal injeksjon
-miose
-nedsatt visus
-ofte lavt trykk
-ensidig
-precipitater (utfelninger på corneas bakflate)
-lysvei (hvite blodlegemer i kammervannet)
Alvorlig:
-fibrinutfelling i forkammeret
-bakre synekier (iris klistres fast til linsen) - kantet pupille

Question 21

Hva gjør man ved de bakre synekiene, hvorfor og hva skjer

Answer 21

• Prøver å dilatere pupillen med atropin for å unngå irisbombe og trykkstigning
• pupillen utvides der det ikke er sammenklisninger og man får kløverformet pupille

Question 22

komplikasjoner ved akutt iridocyclitt (2)

Answer 22

• katarakt ved hyppige oppbluss

- trykkstigning (pga irisbombe, tetting av kammervinkel, bivirkning behandling)

Question 23

Behandling akutt iridocyklitt

Answer 23

• dempe den inflammatoriske reaksjonen med corticosteroider (i alvorlige tilfeller per os)
• dilaterende dråper (feks atropin) - ciliære smerten avtar, hindrer irisbombe
• evt behandle trykkstiging med dråper (ikke pilocarpin)
• ofte residiverende

Question 24

Behandling av iris bombe

Answer 24

lage hull i iris for å få drenert kammervann

Question 25

Symptomer på kronisk iridocyclitt (7)

Answer 25

- mindre smerter enn akutt - ofte ikke så rødt øye - ikke så mye lysvei - varierende visusreduksjon - varierende bakre synekier - gjerne komplisert med katarakt og/eller glaukom - ofte assosiert med auoimmune sykdommer

Question 26

Sykdommer som er assosiert med iridocyclitt (6)

Answer 26

- ses feks ved juvenil rheumatoid artritt - Bechterev - Reiter - Chrons - Sarcoidose - Psoriasisartritt

Question 27

pars plana uveitt

Answer 27

intermediær uveitt

Question 28

3 typisk ting for intermediær uveitt

Answer 28

- ofte celler og reaksjon i corpus vitreum (vitreitt) - ofte cystisk makulaødem - precipitatene finnes også i perifere retina

Question 29

En form for bakre uveitt

Answer 29

inflammaasjon av choroidea - choroiditt, chorioretinitt

Question 30

3 fakta om choroiditt

Answer 30

- ofte får man choroiditt sekundært til inflammasjon i retina - chorioretinitt kan være uni eller multifokal - kan være ensidig eller bilateral

Question 31

Hva er vanligste årsak til chorioretinitt i Norge

Answer 31

Toxoplasmose

Question 32

Hva er irisnaevus (4)

Answer 32

- ingen symptomer - "flekk" på iris - medfødt - helt ufarlig

Question 33

Hvordan behandles malignt melanom på øyet, og hvordan oppdages det gjerne

Answer 33

- mindre synsfelt/redusert syn - behandles med fjerning av øyet (enukleeres) - eller stråleplate - dårligere prognose ved gjennomvekst av sklera

Question 34

Dette MÅ man kunne om iridocyklitt

Answer 34

-akutt iridocyklitt (fremre) er en relativt vanlig tilstand -en av de viktigste diffdiagnosene ved ensidig rødt øye -henvises øyelege som ø-hjelp -typiske funn: -ciliær injeksjon -dyp smerte -tåkesyn -liten pupille behandles med steroider, dilatasjon for å unngå bakre synekier og sprenge sammenvoksninger