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Vasculites Flashcards

(73 cards)

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1
Q

CM - Reumato: Vasculites

Definição de vasculite

A

Inflamação VASCULAR que acontece num contexto de inflamação SISTÊMICA

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Q

CM - Reumato: Vasculites

Clínica das vasculites

A
  • Inflação sistêmica
    • Febre, anorexia, astenia, emagrecimento, mialgia
  • Inflamação vascular:
    • Grande calibre: claudicação
    • Medio calibre: Aneurisma, anginas
    • Pequeno Calibre: púrpura palpavel
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3
Q

CM - Reumato: Vasculites

Exames nas vasculites

A
  • Inflamação sistêmica
    • ↑ VHS e PCR ↑
    • Anemia normo / normo, leucocitose
    • ↑ plaquetas
    • ANCA
      • SE +: Síndrome da borda de Pulmão
  • Inflamação vascular
    • ​Biópsia: do vaso ou tecido
    • Imagem: angiografia, ECO
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4
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tipos de ANCA

A
  • C - ANCA
  • P - ANCA
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5
Q

CM - Reumato: Vasculites

Relacionar os tipos de ANCA com os tipos de vasculite

A
  • C - ANCA:
    • anti proteinase 3
    • Granulomatose de Wegener
  • P - ANCA:
    • Anti mieloperoxidase
    • Poliangeíte
    • Churg-Strauss
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6
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais sao as Vasculites de Grandes vasos

A
  • Arterite temporal (celulas gigantes)
  • Arterite de Takayasu
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7
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia da Arterite temporal

A

Mulher ≥ 50 anos

média: 75 anos

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8
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro Clínico da Arterite Temporal (Células gigantes)

A
  • Cefaleia (Espessamento da temporal)
  • Hiperssensibilidade do escalpo
  • Claudicação da mandíbula
  • 50% tem polimialgia reumática (rigidez matinal escapular/pélvica)
  • Febre de origem indeterminada
  • Amaurose
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9
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório da Arterite Temporal

A
  • Inflamação sistemica
  • VHS > 40 - 50
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10
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Arterite Temporal

A
  • Biópsia da temporal
  • Pode tratar antes da biópsia
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11
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Arterite Temporal

A
  • Predninosa = RESPOSTA DRAMÁTICA!
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12
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia da Arterite de Takayasu

A
  • Mulher < 40 anos
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13
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quadro Clínico da Arterite de Takayasu

A
  • Claudicação de MMSS
  • Pulsos e pressões assimétricos em MMSS
  • Sopros em carótida, subclávia e aorta
  • HAS RENOVASCULAR
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14
Q

CM - Reumato: Vasculites

Vasos acometidos na Arterite de Takayasu

A

AORTA E SEUS RAMOS

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15
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratorial da Arterite de Takayasu

A
  • Inflamação sistemica
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16
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Arterite de Takayasu

A
  • Angiografia
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17
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Arterite de Takayasu

A
  • Prednisona/Metotrexato
  • Agioplastia SÓ APÓS remissao
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18
Q

CM - Reumato: Vasculites

Quais sao as vasculites de Médios Vasos?

A
  • Doença de Kawasaki
  • Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
  • Poliarterite Nodosa
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19
Q

CM - Reumato: Vasculites

Faixa etária da Doença de Kawasaki

A

Meninos de 1 a 8 anos

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20
Q

CM - Reumato: Vasculites

Critérios da Doença de Kawasaki

*******************

A

FEBRE ≥ 5 dias + 4 CRITÉRIOS:

  • Conjestão conjuntival Bilateral
  • Alterações em lábios e cavidade oral
  • Adenomegalia Cervical não supurativa
  • Exantema Polimorfo
  • Eritema e Edema Palmo Plantar
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21
Q

CM - Reumato: Vasculites

Laboratório da Doença de Kawasaki

A
  • Inflamação sistemica
  • ↑ complemento (C3)
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22
Q

CM - Reumato: Vasculites

Diagnóstico da Doença de Kawasaki

*******************

A
  • É clinico
  • Ecocardiograma: OBRIGATÓRIO! para ver aneurisma coronariana
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23
Q

CM - Reumato: Vasculites

Tratamento da Doença de Kawasaki

A
  • Imunoglobulina Venosa (+ precoce possivel)
  • AAS
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24
Q

CM - Reumato: Vasculites

Epidemiologia da Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)

A

Homem adulto TABAGISTA

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25
# CM - Reumato: Vasculites Quadro clínico da Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
* Necrose de extremidades * Raynaud * Tromboflebite Migratória
26
# CM - Reumato: Vasculites Vasos acometidos na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
* Distais
27
# CM - Reumato: Vasculites Laboratório na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
* Inflamação sistêmica
28
# CM - Reumato: Vasculites Diagnóstico na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
* Angiografia * Lesao em saca rolhas ou vasos espiralados * Lesão em contas de rosário
29
# CM - Reumato: Vasculites Tratamento na Doença de Buerger (Tromboangeíte obliterante)
* Cessar tabagismo
30
# CM - Reumato: Vasculites Faixa etária da Poliarterite Nodosa
Homem 40 - 60 anos
31
# CM - Reumato: Vasculites Quadro Clínico da Poliarterite Nodosa
* _Has Renovascular_ * _Retenção azotemica_ * Sintomas gastrointestinais: _Angina mesentérica_ * Dor testicular: _Angina Testicular_ * Mononeurite Múltipla * Livedo Reticular
32
# CM - Reumato: Vasculites Laboratório da Poliarterite Nodosa
* Inflamação sistemica * Hepatite B: * HbSAg + (pessoa tem o virus) * HbEAg + (replicação do vírus)
33
# CM - Reumato: Vasculites Diagnóstico da Poliarterite Nodosa
* Biópsia da pele, testiculo * Angiografia mesentérica: * **_MULTIPLOS ANEURISMAS MESENTÉRICOS!_**
34
# CM - Reumato: Vasculites Tratamento da Poliarterite Nodosa
* Prednisona + ciclofosfamida * Tratar Hepatite B
35
# CM - Reumato: Vasculites *Para Lembrar:* **PAN POUPA PULMÃO**
**PAN POUPA PULMÃO** **PAN POUPA PULMÃO** **PAN POUPA PULMÃO**
36
# CM - Reumato: Vasculites Quais são as vasculites de Pequenos vasos?
* Poliangeíte microscópica * Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica (Churg-Strauss) * Granulomatose com Poliangeíte (Granulomatose de Wegener) * Vasculite por IgA - Leucocitária (Púrpura de Henoch-Schonlein) * Vasculite Crioglobulinemica (Leucocitoclástica) * Doença de Behçet
37
# CM - Reumato: Vasculites Quadro clínico da ***Poliangeíte Microscópica***
**PAN + SÍNDROME PULMÃO + RIM** * **Pulmão**: capilarite com hemoptise * **Glomérulo**: _GEFS com crescente_
38
# CM - Reumato: Vasculites Outro nome para CHURG - STRAUSS
POLIANGEÍTE GRANULOMATOSA EOSINOFÍLICA
39
# CM - Reumato: Vasculites Quadro clínico CHURG-STRAUSS (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
* **ASMA REFRATÁRIA** * Infiltrados pulmonares **Migratorios** * Eosinofilia * Mononeurite múltipla * GEFS **leve** * Gastroenterite e Miocardite Eosinofílica
40
# CM - Reumato: Vasculites Epidemiologia CHURG - STRAUSS (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Homem 30 A 50 anos
41
# CM - Reumato: Vasculites Laboratório Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
* **Eosinofilia \> 1000** * **↑ IgE** * **p - ANCA**
42
# CM - Reumato: Vasculites Diagnóstico Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa Eosinofílica)
Biópsia pulmonar
43
# CM - Reumato: Vasculites Tratamento Churg-Strauss
Prednisona + ciclofosfamida
44
# CM - Reumato: Vasculites Outro sinonimo para Granulomatose de Wegener (Granulomatose com Poliangeíte)
Granulomatose com poliangeíte
45
# CM - Reumato: Vasculites Faixa etária Granulomatose de Wegener
Homem/mulher 30 - 50 anos
46
# CM - Reumato: Vasculites Quais são as vasculites que dão **Síndrome Pulmão-Rim** graves
* Poliangeíte microscopica (p - anca) * Granulomatose de Wegener (c - anca) * GoodPasture (marcador = antimembrana basal)
47
# CM - Reumato: Vasculites Quadro clinico da Granulomatose de Wegener (Granulomatose com Poliangeíte)
* Sinusite, rinorreia purulenta * Exoftalmia * Perfurações em VAS * Nariz em sela * Hemoptise * GEFS com crescente
48
# CM - Reumato: Vasculites Laboratório Granulomatose de Wegener
**c - ANCA** (+ em 97% dos casos)
49
# CM - Reumato: Vasculites Quem dá fidedignidade ao c-ANCA e ao p-ANCA
* c - ANCA : Antiproteinase 3 * p - ANCA : Mieloperoxidase
50
# CM - Reumato: Vasculites Diagnóstico Granulomatose de Wegener
Biópsia: VAS e _Pulmao_
51
# CM - Reumato: Vasculites Tratamento da Granulomatose de Wegener
Prednisona + ciclofosfamida
52
# CM - Reumato: Vasculites Sinonimo para Púrpura de Henoch - Schonlein
Vasculite por IgA - Leucocitoclástica
53
# CM - Reumato: Vasculites Faixa etária para Púrpura de Henoch - Schonlein (Vasculite por IgA - Leucocitoclástica)
* Homem \< 20 anos
54
# CM - Reumato: Vasculites Quadro clínico para Púrpura de Henoch - Schonlein (Vasculite por IgA - Leucocitoclástica) \*\*\*\*\*\*\*
* **Infecção previa VA** * Púrpura palpavel (nadegas/MMII) * Artralgia/artrite **NÃO DEFORMANTE!** * Dor abdominal * Glomerulite com Hematúria * Igual a Berger (↑ IgA)
55
# CM - Reumato: Vasculites Quais são as purpuras conhecidas e como diferencia-las?
* Hemato * Purpura trombocitopenicas Imunodiopaticas * Purpura trombocitopenicas Tromboticas \* ELAS VAO ESTAR COM PLAQUETAS BAIXAS * Reumato * Púrpura de Henoch - Schonlein
56
# CM - Reumato: Vasculites Estressou e fez púrpura. Qual é a vasculite?
Vasculite Crioglobulinêmica
57
# CM - Reumato: Vasculites Quadro clinico da Vasculite Crioglobulinêmica
* Purpura palpavel * Poliartralgia * Glomerulonefrite **BRANDA** * Neuropatia periférica * Livedo Reticular
58
# CM - Reumato: Vasculites Laboratório da Vasculite Crioglobulinêmica \*\*\*\*\*\*\*\*\*\*\*
* **↓ complemento (C4)** * **HEPATITE C + (90%)**
59
# CM - Reumato: Vasculites Diagnóstico da Vasculite Crioglobulinêmica
Crioglobulinas +
60
# CM - Reumato: Vasculites Tratamento da Vasculite Crioglobulinêmica
* Imunossupressão * Plasmaferese * Tratar hepatite c
61
# CM - Reumato: Vasculites Epidemiologia da Doeça de Behçet
Homes e mulheres de 25 - 35 anos
62
# CM - Reumato: Vasculites Quadro clínico da Doeça de Behçet
* Patergia (sensibilidade cutanea) * Acne: pseudofoliculite * Ulceras orais * **_Lesão ocular_**: * Hipopio: leucocito na camara anterior do olho * Uveíte aterior, Pan uveíte * Neovascularização * úlceras genitais - escrotais * Aneurimas pulmonares: RAROS
63
# CM - Reumato: Vasculites Laboratório da Doeça de Behçet
* Inflamação sistemica * **ASCA +**
64
# CM - Reumato: Vasculites Diagnostico da Doeça de Behçet
* Clinica + arteriografia pulmonar
65
# CM - Reumato: Vasculites Purpura palpavel Poliartralgia Glomerulonefrite Neuropatia Periférica Hepatite C **Que doença é essa?**
Crioglobulinemia
66
# CM - Reumato: Vasculites Sexo feminino \> 50 anos, VH \>40-50 Cefaleia, Hipersensibilidade do escalpo Claudicação da mandibula Polimialgia reumatica **QUAL DOENÇA?**
Arterite temporal
67
# CM - Reumato: Vasculites Ser humano de 25-35 anos Ulceras orais Ulcera genitais Acne Lesão ocular **QUAL É A DOENÇA?**
Doença de Behçet
68
# CM - Reumato: Vasculites Qual vasculite costuma causar consumo do complemente serico?
Crioglobulinemia
69
# CM - Reumato: Vasculites Ser humano 30 - 50 anos Rinorreia purulenta Sintomas VAS Infiltrado pulmonar com nódulos GEFS c/ crescentes **Qual é a doença?**
Granulomatose de Wegener
70
# CM - Reumato: Vasculites ( Asma refrataria Eosinofilia Infiltrados pulmonares migratorios **Qual é a doeça?**
* Síndrome de Churg-Strauss (Poliangeíte Granulomatosa com Poliangeíte)
71
# CM - Reumato: Vasculites Quais sao as vasulites Leucocitoclásticas?
* **Púrpura de Henoch-Schonlein** * **Vasculite Crioglobulinemica**
72
# CM - Reumato: Vasculites Qual é a vasculite que da sorologia positiva para hepatite B
PAN (POLIARTERITE NODOSA)
73
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