¿Qué es una traqueostomía?
Procedimiento para crear una abertura en la tráquea y mantener vía aérea permeable.
Indicaciones de traqueostomía
Obstrucción por cuerpo extraño que no se desplaza con maniobra Heimlich.
Otra indicación de traqueostomía
Condición supraglótica o glótica.
Ejemplos de condición supraglótica o glótica
Infección; neoplasia; parálisis de cuerdas vocales.
Indicaciones traumáticas de traqueostomía
Trauma de cuello; enfisema subcutáneo.
Indicaciones por fracturas faciales
Fracturas conminutas en 1/3 medio del macizo facial.
Otra indicación de traqueostomía
Profiláctica.
Límites anatómicos a palpar en traqueostomía
Cartílago cricoides; lóbulo tiroideo; horquilla esternal.
Tipo de incisión en traqueostomía
Incisión horizontal.
Paso posterior a la incisión cutánea
Hemostasia.
Plano que se diseca inicialmente en traqueostomía
Grasa hasta el platisma.
Plano siguiente en traqueostomía
Músculos pretraqueales hasta fascia pretraqueal.
Estructura vascular que puede requerir cauterización
Vena yugular aberrante.
Estructura tiroidea que puede dividirse
Istmo tiroideo.
¿Para qué se coloca rienda de seda?
Sobre el área a incidir.
Tipos de incisión traqueal
H; T; Björk.
¿Qué se realiza antes de colocar la cánula?
Aspiración de secreciones.
Paso siguiente tras aspirar secreciones
Introducir cánula.
Paso para comprobar colocación correcta
Verificar ventilación.
Paso final de la técnica de traqueostomía
Fijar traqueostomía.
Clasificación de complicaciones de traqueostomía
Inmediatas; tempranas; tardías.
Complicaciones inmediatas
Sangrado; neumotórax; neumomediastino.
Complicaciones tempranas
Sangrado; traqueítis; infección; enfisema subcutáneo; neumotórax; neumomediastino.
Complicaciones tardías
Fístula traqueoinominada (sangrado > 48 hrs); traqueomalacia; estenosis laríngea; fístula traqueoesofágica.
