VÍSCERAS DO PESCOÇO

Question 1

Como estão dispostas as vísceras do pescoço?

Answer 1

Primeira camada: camada endócrina - glândula tireoide e paratireoide
Segunda camada: camada respiratória - traquéia e laringe
Terceira camada: camada alimentar - esôfago faringe

Question 2

Onde se encontra a tireoide?

Answer 2

Profundamente aos Mm. esterno-tireoideo e esterno-hióideo, na parte anterior do pescoço, no nível de C5-T1

Question 3

Quais são as partes da tireoide?

Answer 3

Lobos direito e esquerdo, que se encontram anterolateralmente em relação à laringe e à traqueia. E o istmo que é fino e une os lobos sobre a traqueia (geralmente anterior ao 2º/3º anel traqueal)

Question 4

Como se dá a irrigação da tireoide?

Answer 4

É suprida pelas Aa. tireóideas superiores e inferiores. Os primeiros ramos da carótida externa são as tireóideas superiores, que vão até o polo superior da glândula e perfuram lâmina pré-traquela, dividindo-se em ramos anterior e posterior, que suprem a face anterossuperior da glândula. Já as Aa. tireóideas inferiores, são ramos do tronco tireocervical, que se origina da A. subclávia, passando posteriormente à bainha carótica até chegar a face posterior da tiroide, onde ela se divide em vário ramos que perfuram a lâmina pré-traqueal e suprem a face posteroinferior da glândula

Question 5

As Aa. tireóideas se anastomosam?

Answer 5

Sim, elas fazem extensas anastomoses dentro da glândula, proporcionando uma circulação colateral entre a subclávia e carótida externa

Question 6

Como se dá a drenagem venosa da tireoide?

Answer 6

Pelo plexo venoso tireoideo formado por 3 pares de Vv. tireóideas, na face anterior da tireoide e anterior à traqueia. As Vv. tireóideas superiores acompanham as Aa. e drenam os polos superiores, já as Vv. tireóideas médias, não acompanham nenhuma artéria, mas seguem um trajeto paralelo às Aa. tireóideas inferiores e drenam a região intermédia dos lobos. As Vv. tireóideas inferiores são independentes e drenam os polos inferiores.
VTS e VTM —–> VJI
VTI —–> V. braqueocefálica (posteriormente ao manúbrio esternal)

Question 7

Como se dá a drenagem linfática da tireoide?

Answer 7

1º para os linfonodos pré-laríngeos, pré-traqueais e paratraqueais. Os pré-laríngeos drenam para os cervicais superiores e os pré-traqueais e paratraqueais drenam para os linfonodos cervicais profundos inferiores. Alguns vasos podem drenar para os linfonodos braqueocefálicos ou para o ducto torácico

Question 8

Geralmente temos quantas glândulas paratireoideas?

Answer 8

4, 2 superiores e 2 inferiores

Question 9

Como se dá a irrigação da paratireoide?

Answer 9

Por meio de ramos da A. tireoide inferior

Question 9

Como se dá a drenagem linfática da paratireoide?

Answer 9

Vai junto com a linfa da tireoide para os linfonodos cervicais profundos e paratraqueais

Question 9

Características da laringe?

Answer 9

Produz a voz e é formada por 9 cartilagens, além de conter as pregas vocais. Une a parte inferior da faringe à traqueia. Além de ser um fonador, é importante para protegeer as vias respiratórias, atua como esfíncter do sistema respiratório inferior, mantendo a perviedade das vias respiratórias

Question 9

Onde se encontra a laringe?

Answer 9

No nível de C3-C6

Question 10

Quem forma o esqueleto da laringe?

Answer 10

São 9 cartilagens: 3 ímpares (tireóidea, cricóidea e epiglótica) e 3 pares (aritenóidea, corniculada, cuneiforme)

Question 11

Em qual nível se encontra a cartilagem tireóidea?

Answer 11

C4

Question 11

Defina proeminência laríngea

Answer 11

É a fusão das lâminas da cartilagem tireóidea no plano mediano. O pomo de adão é bem definido em homens

Question 12

Quem une a margem superior e os cornos superiores da cartilagem tireóidea ao hióide?

Answer 12

A membrana tireo-hiodea, que é dividida em 3 partes: lig. tireo-hióide mediano (parte mediana espessa) e 2 lig. tireo-hióideos laterais

Question 13

Com quem os cornos inferiores da cartilagem tireóidea se articulam?

Answer 13

Com a cartilagem cricóidea nas articulações cricotireóideas.

Question 14

Quais são as partes da cartilagem cricóidea?

Answer 14

A parte posterior é a lâmina e a parte anterior é o arco

Question 15

Características da cartilagem cricóidea?

Answer 15

É o único anel de cartilagem que circunda completamente uma parte da via respiratória

Question 16

Quem fixa a margem inferior da cartilagem tireóidea à cartilagem cricóidea?

Answer 16

Lig. cricotireóideo mediano

Question 17

Quem fixa o primeiro anel traqueal à cartilagem cricóidea?

Answer 17

Lig. cricotraqueal

Question 18

Características do ápice da cartilagem aritenóidea?

Answer 18

O ápice tem a cartilagem corniculado e se fixa à prega ariepiglótica

Question 19

Quais são as partes da cartilagem aritenóidea?

Answer 19

Um ápice, um processo muscular (lateralmente e na base) e um processo vocal anterior

Question 20

Quem permite que a cartilagem aritenóidea deslize, se aproximando ou afastando uma das outras, inclinem-se anterior e posteriormente e girem?

Answer 20

A articulação cricoaritenóidea

Question 21

Características da cartilagem epiglótica?

Answer 21

É formada por cartilagem elástica que confere flexibilidade. Situa-se posteriormente à raiz da língua e ao hióide.

Question 21

Quem fixa a cartilagem epiglótica ao hióide?

Answer 21

Lig. hioepiglótico

Question 22

Defina membrana quadrangular

Answer 22

É uma lâmina que se estende entre as faces laterais da aritenoide e epiglote. A sua margem inferior livre constitui o lig. vestibular, que forma a prega vestibular. Já sua margem superior livre, forma o lig. ariepiglótico

Question 23

Defina cavidade infraglótica

Answer 23

A cavidade inferior da laringe entre as pregas vocais e a margem inferior da cartilagem cricóidea, onde é contínua com o lúmen da traqueia

Question 23

Quem compõe as pregas vocais?

Answer 23

Lig. vocal e M. vocal

Question 24

Como se comporta a rima da glote de acordo com a respiração?

Answer 24

Respiração comum: a rima é estreita Respiração forçada: a rima é larga

Question 25

Como se dá a divisão dos Mm. da laringe?

Answer 25

Mm. extrínsecos: movem a laringe como um todo (infra-hióideos e supra-hióideos) Mm. intrínsecos: movem componentes da laringe, mudando a rima da glote e as pregas vocais. Todos eles são supridos pelo N. laríngeo recorrente, um ramo da N. vago, com exceção do cricotireóideo, que é suprido pelo N. laríngeo externo, ramo da laríngeo superior

Question 26

Como se dá a irrigação da laringe?

Answer 26

Se dá pelas artérias laríngeas, ramos das artérias tireóideas superior e inferior. A artéria laríngea superior acompanha o nervo laríngeo superior através da membrana tíreo-hióidea. A artéria cricotireóidea, ramo da artéria tireóidea superior, supre o músculo cricotireóideo. A artéria laríngea inferior, um ramo da artéria tireóidea inferior, acompanha o nervo laríngeo inferior (parte terminal do nervo laríngeo recorrente) e supre a túnica mucosa e os músculos na parte inferior da laringe.

Question 27

Como se dá a drenagem venosa da laringe?

Answer 27

As veias laríngeas acompanham as artérias laríngeas. A veia laríngea superior se une à veia tireóidea superior e através dela drena para a VJI. A veia laríngea inferior une-se à veia tireóidea inferior ou ao plexo venoso sobre a face anterior da traqueia, que drena para a veia braquiocefálica esquerda.

Question 28

Como se dá a drenagem linfática da laringe?

Answer 28

Os vasos linfáticos da laringe superiores às pregas vocais acompanham a artéria laríngea superior e drenam para os linfonodos cervicais profundos superiores. Os vasos linfáticos inferiores às pregas vocais drenam para os linfonodos pré-traqueais ou paratraqueais, que drenam para os linfonodos cervicais profundos inferiores

Question 29

Como se dá a inervação da laringe?

Answer 29

Os nervos da laringe são os ramos laríngeos superior e inferior dos nervos vagos. O nervo laríngeo superior divide-se em dois ramos terminais na bainha carótica: o nervo laríngeo interno (sensitivo e autônomo) e o nervo laríngeo externo (motor). O nervo laríngeo inferior, a continuação do nervo laríngeo recorrente (um ramo do nervo vago)Divide-se em ramos anterior e posterior, que acompanham a artéria laríngea inferior até a laringe. Ele é o nervo motor primário da laringe, mas também envia fibras sensitivas para a mucosa da cavidade infraglótica

Question 30

Em qual nível se encontra a traqueia?

Answer 30

No nível de C6 até o ângulo esternal, ou o DIV de T4-T5

Question 31

O que se encontra inferiormente ao istmo da glândula tireoide?

Answer 31

O arco venoso jugular e as Vv. tireóideas inferiores

Question 32

O tronco braquicefálico mantém relação com qual lado da traqueia?

Answer 32

Lado direito, na raiz do pescoço

Question 33

O desvio da traqueia da linha mediana indica o que?

Answer 33

Presença de um processo patológico

Question 34

O traumatismo da traqueia afeta o esôfago?

Answer 34

Sim, já que está bem aderido a ela

Question 35

Características da faringe?

Answer 35

Vai da base do crânio até a margem inferior da cartilagem cricóidea anteriormente e a margem inferior de C6 posteriormente. obs: a parede posterior da faringe situa-se contra a lâmina pré-vertebral da face cervical

Question 35

Como é dividida a faringe?

Answer 35

Parte nasal da faringe (nasofaringe): posterior ao nariz e superior ao palato mole Parte oral da faringe (orofaringe): posterior à boca Parte laríngea da faringe (laringofaringe): posterior à laringe.

Question 36

Características da parte oral da faringe?

Answer 36

Possui função digestória e estende-se do palato mole até a margem superior da epiglote

Question 37

Quais são os limites da parte oral da faringe?

Answer 37

Superior: palato mole Inferior: base da língua Laterais: arcos palatoglosso e palatofaríngeo

Question 38

Características das tonsilas palatinas?

Answer 38

É uma coleção de tecido linfóide de cada lado da parte oral da faringe entre os arcos palatinos

Question 39

O que é a fossa tonsilar?

Answer 39

É o espaço entre os arcos palatinos. É formada pelo M. constritor superior da faringe e pela fáscia faringobasilar

Question 40

Características da fáscia faringobasilar?

Answer 40

Se funde ao periósteo da base do crânio e define os limites da parede faríngea em sua parte superior

Question 41

Características da parte laríngea da faringe?

Answer 41

Está posterior à laringe entre a margem superior da epiglote e das pregas faringoepiglóticas até a margem inferior da cartilagem cricóidea, onde é contínua com o esôfago

Question 42

A parte laríngea da faringe mantém relação com quais vértebras?

Answer 42

C4-C6

Question 43

Quem forma as paredes posterior e lateral da parte laríngea da faringe ?

Answer 43

Mm. constritores médio e inferior da faringe

Question 44

Defina recesso piriforme

Answer 44

É uma depressão da parte laríngea da faringe de cada lado do ádito da laringe. Os ramos dos Nn. laríngeo interno e recorrente estão profundos à túnica mucosa do recesso e são vulneráveis à lesão quando um corpo estranho se aloja no recesso

Question 45

Quem reveste os Mm. constritores da faringe?

Answer 45

Revestimento interno: fáscia faringobasilar Revestimento externo: fáscia bucofaríngea

Question 46

Quais são os Mm. da camada externa da faringe?

Answer 46

Mm. constritores da faringe: superior, médio e inferior

Question 47

Qual a inervação e ação do M. constritor superior

Answer 47

Ação: Contrai as paredes da faringe durante a deglutição Inervação: Ramo faríngeo do N. vago (NCX) e plexo faríngeo

Question 48

Qual a inervação e ação do M. constritor médio?

Answer 48

Ação: Contrai as paredes da faringe durante a deglutição Inervação: Ramo faríngeo do N. vago (NCX) e plexo faríngeo, mais ramos dos Nn. laríngeos externo e N. Laríngeo recorrente do N. vago

Question 48

Qual a inervação e ação do M. constritor inferior?

Answer 48

Ação: Contrai as paredes da faringe durante a deglutição Inervação: Ramo faríngeo do N. vago (NCX) e plexo faríngeo, mais ramos dos Nn. laríngeos externo e N. Laríngeo recorrente do N. vago

Question 49

Como se dá a irrigação da tonsila palatina?

Answer 49

Um ramo da artéria facial, o ramo tonsilar, atravessa o músculo constritor superior da faringe e entra no polo inferior da tonsila palatina

Question 50

Como se dá a drenagem linfática da tonsila palatina?

Answer 50

Os vasos linfáticos tonsilares seguem até os linfonodos perto do ângulo da mandíbula e o linfonodo jugulodigástrico, denominado linfonodo tonsilar em razão de seu frequente aumento quando a tonsila está inflamada (tonsilite)

Question 51

Quem forma o anel linfático da faringe?

Answer 51

As tonsilas palatinas, linguais e faríngeas. A parte anteroinferior do anel é formada pela tonsila lingual na parte posterior da língua. As partes laterais do anel são formadas pelas tonsilas palatinas e tubárias, e as partes posterior e superior são formadas pela tonsila faríngea

Question 52

Onde começa a parte cervical do esôfago?

Answer 52

Posteriormente à margem inferior da cartilagem cricóidea no nível de C6

Question 53

Como se dá a irrigação da parte cervical do esôfago?

Answer 53

As artérias da parte cervical do esôfago são ramos das artérias tireóideas inferiores. Cada artéria dá origem a ramos ascendentes e descendentes que se anastomosam entre si e através da linha mediana.

Question 54

Como se dá a drenagem venosa da parte cervical do esôfago?

Answer 54

As veias da parte cervical do esôfago são tributárias das veias tireóideas inferiores.

Question 55

Como se dá a drenagem linfática do esôfago?

Answer 55

Drenam para os linfonodos paratraqueais e linfonodos cervicais profundos inferiores

Question 56

A maioria dos tecidos superficiais do pescoço é drenado para quais linfonodos

Answer 56

Linfonodos cervicais superficiais ao longo da VJE

Question 57

A linfa dos linfonodos cervicais superficiais, como a linfa de toda a cabeça e pescoço, drena para quais linfonodos?

Answer 57

Linfonodos cervicais profundos inferiores ao redor da VJI

Question 58

Os linfonodos cervicais profundos inferiores drenam para onde?

Answer 58

Para os troncos linfáticos jugulares que se unem ao ducto torácico, no lado esquerdo e entra no ângulo venoso direito

Question 59

Qual nervo está ligado ao reflexo de tosse?

Answer 59

O N. Laríngeo interno