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vómito Flashcards

(49 cards)

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1
Q

Vómito =

A

Respuesta coordinada del aparato digestivo frente a estímulos (presentes o potenciales), que lleva a la expulsión de contenido del TGI superior por la boca

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Q

Síntomas asociados al vómito

A
  1. náuseas
  2. arcadas
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Q

Arcadas =

A

Vómitos frustrados. No se da la coordinación muscular que es necesaria para expulsar el contenido

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4
Q

Puede haber náuseas + arcadas sin vómitos?

A

Sí

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5
Q

Vómitos sin náuseas + arcadas =

A

Vómitos de origen central

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6
Q

Menciona los 3 componentes que intervienen en el reflejo del vómito

A
  1. sistemas aferentes
  2. centros de control
  3. sistemas eferentes
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7
Q

Menciona los 2 centros de control principales

A

Área postrema del 4. ventrículo + centro del vómito

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8
Q

Características del área postrema

A
  • contiene la zona gatillo quimiorreceptora
  • es una región quimiosensible
  • no está aislada por la BHE
  • está conectada con el centro del vómito
  • su estímulo induce el vómito
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9
Q

Explica el papel que juega la ausencia de la BHE en la relación de la zona gatillo quimiorreceptora + la inducción del vómito

A

Al no estar aislada por la BHE, esa región es mucho más susceptible a estímulos por sustancias proeméticas, tanto exógenas como endógenas (NTs), al igual que a alteraciones del medio interno

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10
Q

Características del centro del vómito

A
  • = acúmulo de neuronas en el bulbo raquídeo
  • recibe aferencias del área postrema del IV ventrículo + del núcleo del tracto solitario
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11
Q

Centro efector del vómito =

A

Centro del vómito

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12
Q

Principales mediadores químicos

A
  • dopamina
  • serotonina
  • opiáceos
  • sustancia P
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13
Q

Receptores principales del área postrema

A

D2 (dopamina) + 5-HT3 (serotonina)

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14
Q

Sistemas aferentes =

A

Estímulos capaces de desencadenar el vómito

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15
Q

Clasificación de estímulos aferentes

A

Según su origen, en centrales o periféricos

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16
Q

Estímulos centrales =

A

Son estímulos que surgen +/o actúan en los centros nerviosos

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17
Q

Vómitos generados por estímulos de origen supratentorial

A
  • psicógenos
  • anticipatorios
  • por estímulos sensoriales intensos (visión, audición, olfacción)
  • por cinetosis
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18
Q

En los vómitos por cinetosis, el estímulo actúa sobre …

A

El laberinto (el sistema vestibular)

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19
Q

Explica cómo la hipertensión intracraneal produce vómitos centrales

A

Al producirse la HTiC por una compresión mecánica, se estimula directamente el centro del vómito

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20
Q

Estímulos directos del área postrema (producen vómitos centrales)

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A
  • fármacos (digitálicos, morfina)
  • quimio (antineoplásicos)
  • alteraciones del medio interno
21
Q

Desencadenantes de vómitos periféricos

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A

Quimio- + mecanoreceptores de vísceras huecas o la cavidad peritoneal

22
Q

Nervio que conduce estímulos + lleva a la activación del centro del vómito en vómitos periféricos

23
Q

Causas de vómitos periféricos

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A
  1. irritación de mucosa gástrica o intestinal
  2. distensión gástrica
  3. distensión intestinal
  4. distensión de vía biliar +/o urinarias
  5. estimulación de serosa peritoneal
24
Q

Fases del vómito

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A
  1. fase prodrómica
  2. fase digestiva
  3. fase somatomotora
25
Los fenómenos de pródromo se controlan por ...
El SNA
26
La reacción prodrómica se considera una reacción de protección. Por qué?
Porque te pone alerta ante situaciones de potencial peligro
27
Síntomas de la fase prodrómica
- taquicardia, VC - taquipnea - sudoración + ↑ de salivación
28
La respuesta motora gastrointestinal (fase digestiva) es modulada por ...
El vago
29
Modificaciones de motilidad que se dan antes del vómito
1. contracción retrógrada gigante 2. contracciones fásicas del ID inferior 3. relajación de fundus + esfínteres 4. secreción intestinal + pancreática al estómago
30
Explica la contracción retrógrada gigante
Aka RGC (retrograde giant contraction), es una contracción que se inicia en el ID + se propaga hacia el antro, con el fin de expulsar el contenido.
31
Características de la fase expulsiva del vómito
1. onda de P positiva abdominal 2. onda de P negativa-positiva torácica 3. contracción de musculatura abdominal + respiratoria 4. cambios en motilidad de faringe, laringe + cavidad oral
32
Por qué en la fase expulsiva se dan cambios en la motilidad de faringe, laringe + cavidad oral?
Para evitar que el contenido se vaya a la nasofaringe +/o las vías respiratorias
33
Las consecuencias del vómito dependen de ...
Intensidad + duración
34
Cuando el cuadro de vómito se mantiene, aparecen 3 alteraciones. Cuáles son?
1. deshidratación 2. desnutrición 3. alcalosis metabólica hipoclorémica
35
Las complicaciones de vómitos se dan cuando ...
Los vómitos son muy intensos
36
Complicaciones de vómitos
1. aspiración a vías respiratorias 2. lesión traumática esofágica
37
Lesiones traumáticas esofágicas
- mediastinitis - síndrome de Mallory-Weiss - síndrome de Boerhaave
38
Explica el síndrome de Mallory-Weiss
Los vómitos producen laceraciones de la mucosa + submucosa, cosa que lleva a la rotura de arterias submucosas, produciendo así hemorragias profusas
39
Explica el síndrome de Boerhaave
Por las lesiones de mucosa + submucosa, generadas por los vómitos, se termina produciendo una rotura de esófago
40
Tipo de vómitos (según la cronología + relación con ingesta)
1. postprandiales 2. matutinos 3. en escopetazo
41
Causas de vómitos matutinos
- embarazo - alcoholismo - uremia
42
Vómitos en escopetazo =
Vómitos de origen central, que se dan sin náuseas + arcadas, y son consecuencia de la HTIc
43
Tipos de vómitos postprandiales
1. inmediatos 2. precoces 3. tardíos
44
Características de vómitos inmediatos
- se dan durante o al poco tiempo de la ingesta - pueden ser psicógenos o por alteraciones gástricas
45
Úlceras producen un cierto tipo de vómito. Menciónalo + sus características
Producen vómitos postprandiales inmediatos, que alivian el dolor de la úlcera misma
46
Características de vómitos precoces
- se dan a las 2 o 3 horas de la ingesta - se deben a lesiones gástricas o duodenales
47
Características de vómitos tardíos
- se dan > de 6 horas post-ingesta - causa principal = estenosis pilórica
48
Relación entre V + obstrucción causante de vómitos
Entre mayor cantidad (V de vómito) haya, más grave es la obstrucción
49
Causas más comunes de vómitos voluminosos
1. estenosis pilórica intensa 2. parálisis gástrica
POS II
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