VPH

Question 1

¿Qué tipos de infecciones puede causar el Virus del Papiloma Humano (VPH)?

Answer 1

• Líticas - destruyen las células en las que se replican
• Crónicas
• Latentes
• Transformadoras - alto riesgo de causar cáncer.

Question 2

¿Cuál es la estructura básica del VPH y qué características tiene?

Answer 2

• Desnudo
• dsADN

Question 3

¿Cómo se lleva a cabo la replicación del VPH en las células huésped?

Answer 3

• Se realiza por la **DdDp **durante la proliferación de la célula hospedera, que es promovida por el virus
• Requiere la polimerasa de ADN de la célula huésped para replicarse y generar copias del virus.

Question 4

¿Cómo es la respuesta inmune y qué la causa?

Answer 4

Virus muy poco antigénico- poca respuesta inmune- asintomáticos

Question 5

¿Cómo es la viremia del VPH?

Answer 5

No producen viremias, infectan las células en donde entran en contacto y se quedan ahí

Question 6

¿Cuál es el papel de los genes tempranos (E)?

Answer 6

• Promueven proliferación de células epiteliales
• Estimula la producción de queratina

Question 7

¿Qué función desempeñan los genes tardíos (L) ?

Answer 7

• Son con los que se va a ensamblar
• Hace la cápside

Question 8

¿Cómo se transmite el VPH ?

Answer 8

Transmisión por contacto directo y fómites, vía sexual o al nacimiento
(puede ser asx)

Question 9

¿En dónde se replica?

Answer 9

• Entra y el primer sitio donde se empieza a replicar es en la epidermis
• Virus penetra piel por medio de heridas infectando primero la capa basal y el estrato espinoso e induce su proliferación: Manifestación Verrugas

Question 10

¿Cuáles son algunas características epidemiológicas importantes del Virus del Papiloma Humano (VPH)?

Answer 10

• Resiste a la inactivación
• Transmisión asintomática
• ETS más prevalente en el mundo
• Se puede detectar en >99% de las neoplasias cervicales

Question 11

¿Qué son los coilocitos y cuál es su relevancia en la detección del VPH?

Answer 11

• Queratinocitos hipertrofiados con halos transparentes que rodean un núcleo arrugado
• En un papanicolau se buscan estas células

Question 12

¿Cuáles son algunas características de las verrugas causadas por el VPH?

Answer 12

• Ocurre sobre piel queratinizada
• Tarda 3-4 meses en desarrollarse
• No hay datos de inflamación
• Contagiosas
• Algunas resuelves espontáneamente
• Frecuentes en palmas y plantas

Question 13

¿Qué características tienen los papilomas y dónde suelen ocurrir?

Answer 13

• Mucosas no queratinizadas:
• Tumores epiteliales benignos
• Base pedunculada (“coliflor”)
• Laríngeos (+ en rn que nacen por canales vaginales) y orales

Question 14

¿Qué son los condilomas acuminados y cuáles son sus características?

Answer 14

• Ano-genitales (verrugas)
• Genitales externos y región perianal
• Pueden tornarse malignas
• No dolorosas
• Pueden confundirse con hemorroides
• Muy contagiosas

Question 15

¿Qué se puede ver histológicamente en el VPH?

Answer 15

• Hiperqueratosis
  
  • Se ve proliferación del epidermis

Question 15

¿Qué genes del VPH se asocian al cáncer cervicouterino?

Answer 15

E6 y E7 → comportamiento oncogénico
- Inactivan a las proteínas supresoras del crecimiento celular (p53 y p105RB)

Question 16

¿Cuáles son algunas opciones de tratamiento para las verrugas genitales y otras lesiones causadas por el VPH?

Answer 16

Crioterapia, electrocauterización y procedimientos quirúrgicos para extirpar las verrugas

Question 17

¿Cuáles son las características principales de las tres vacunas disponibles contra elVPH?

Answer 17

• Vacunas inactivada
• Dirigidas principalmente contra los serotipos 16 y 18
• Dirigidas para disminuir el cáncer cérvicouterino
• Protección si la persona no ha estado previamente expuesta al virus

Question 18

¿El infectarte de VPH indica que vas a desarrollar cáncer?

Answer 18

• No, ya que distintos serotipos del VPH se asocia a distintas enfermedades
• No hay inmunidad cruzada

Question 19

Además de la histología, ¿qué otros métodos de dx hay para el VPH?

Answer 19

• Papanicolau
• PCR