Vulnérabilité

Question 1

Types de facteurs pouvant influencer notre état de santé (3)

Answer 1

• Facteurs environnementaux
• Facteurs sociaux/communautaires
• Facteurs individuels (caractères prédéterminés)

Question 2

Que sont les ACE?

Answer 2

Adverse childhood experience = impacts négatifs sur notre santé
->il peuvent être:

Directes: violence, abus, négligence
Indirectes: conflits parentaux, maladie mentale, usage de drogue

=> Premières années de vies = essentielles pour le capital de santé

Question 3

Déterminants qui impact l’inégalité des personnes face à la santé: (4)

Answer 3

• Formation/niveau d’éducation
  -> Perception de sa propre santé (subjectif)
  -> Habitudes de santé (objectif)
  -> Espérance/qualité de vie
• Emploi
  -> Maladies (ex: Diabète)
  -> Taux de mortalité
• Origine/migration
  -> En Suisse: part plus importante que la fécondité
  -> Renoncement/accès au soin (économique)
  -> Charge de maladie
  -> Utilisation de substances psycoactives…
• STATUT SOCIAL ET ÉCONOMIQUE

Question 4

Définition précarité

Answer 4

État d’instabilité sociale (absence d’une ou de plusieurs sécurités, notamment l’emploi), qui ne permet pas aux personnes et aux familles d’assumer leurs obligations professionnelles, familiales et sociales, et de jouir de leurs droits fondamentaux.

Question 5

Définition pauvreté

Answer 5

• Notion économique
• Seuil de pauvreté en Suisse (2021)
  — 2289 personne seule
  — 3989 famille avec 2 enfants mineurs

Facteurs qui impactent le seuil de pauvreté:
-> Âge
-> Origine
-> Niveau de formation
-> Maladie
-> Famille monoparental…

=> IMPACT SUR LES RISQUES DE MALADIES!!!

Suisse: société globalement très riche mais très inégalitaire

Question 6

Facteurs risques de pauvreté en Suisse: (6)

Answer 6

▪ Jeunes parents, famille monoparentale ou > 2 enfants
▪ Étrangers
▪ Absence de formation post-obligatoire
▪ Hôtellerie, ménage, restauration
-> Logement = association forte avec pauvreté et précarité donc morbidité et mortalité (+ d’1Mia de pers mal logées ds le monde)
▪ Cantons où le coût de la vie est élevé
▪ Malades, invalides (relation bidirectionnelle)

=> Crée de la VULNÉRABILITÉ

Question 7

La pauvreté est-elle considérée comme un facteur de risque de mortalité?

Answer 7

OUI

Question 8

Qu’est-ce que la vulnérabilité (PSS)?

Answer 8

• Un risque accru de subir un tort
• La nécessité d’efforts et de services supplémentaires pour répondre aux besoins (de santé)
• Le cumul des vulnérabilité impacte sur la santé, la quantité et la qualité des soins délivrés

Question 9

3 types de vulnérabilité:

Answer 9

Question 10

Lien entre la santé et la vulnérabilité socio-économique:

Answer 10

Bi-directionnalité:

Question 11

5 rôles du médecin face à la vulnérabilité et aux inégalités de santé:

Answer 11

• Repérage par la conduite systématique d’une anamnèse sociale
• Aider les patients à investir leur santé au moyen de l’entretien motivationnel, valoriser les petits succès
• Evaluer et renforcer les compétences en santé (health literacy): enseignement thérapeutique, vérification compréhension
• Maintenir et renforcer le lien thérapeutique au cours du temps
• Reconnaître, documenter et contribuer à agir sur les déterminants sociaux de la santé

Question 12

Points importants concernant les inégalités en santé et la vulnérabilité:

Answer 12

• Les inégalités de santé sont en rapport avec les déterminants sociaux de la santé
• Pour bien les appréhender, il faut prendre en considération le parcours de vie
• Le cumul de facteurs de vulnérabilité impacte négativement sur la santé
• La médecine est un puissant outil au service de l’équité en santé
• Prendre soin du patient et de la population requiert une expertise médicale, de santé publique et sociale

=> LES PATIENTS NE SONT PAS ÉGAUX