1
Q
Hoe gaat de osteogenese?
A
kraakbeen (gespecialiseerde vorm van mesenchymcellen)→ osteoblasten → hyaliene kraakbeen → osteoclasten → harde beenderen
2
Q
Wat vormt er uit chondrocyten?
A
Groeiplaat
3
Q
Hoe neemt botmassa toe?
A
Botmassa neemt toe bij belasting: invloed van sporten
bv.
→ zwemmen, fietsen, wandelen, gewichtheffen etc.
4
Q
Wat is een junctura synovialis?
A
Is een speciaal soort gewricht wat extra bewegelijk is. Een nadeel hiervan is dat het hierdoor ook kwetsbaarder is.
Voorbeelden zijn: schouder-, elleboog- en polsgewricht.
5
Q
Wat is een junctura cartilaginea?
A
Een gewricht waarbij er een kraakbeenverbinding tussen de twee botten zit, hierdoor zit er weinig beweging in.
Voorbeeld: discus intervertebralis (tussenwervelschrijven)
6
Q
Wat is een junctura Fibrosa?
A
Eem gewricht waarbij er een bindweefselverbinding tussen de twee botten zit.
Voorbeelden zijn: sutura/schedelnaden en syndesmose (ligamenten)
7
Q
Wat zijn de functies van je spieren?
A
Beweging en stabiliteit
8
Q
Wat zijn de belangrijkste complicaties die we willen vermijden tijdens opereren?
A
- zenuw beschadiging (belangrijkste)
- grote bloedvat beschadiging (vooral venen)
9
Q
Hoe kun je veilig opereren?
A
- voorkomen van weefselschade (druk, hitte, tractie)
- opereren in internervous plane
- minimaal invasief
- kennis anatomie (+ variaties hierin)
10
Q
Hoe kunnen een MRI en CT gemaakt worden?
A
- MRI kan in alle mogelijke vlakken gemaakt worden
- CT kan alleen transversaal genomen worden
11
Q
Wat is een bursa?
A
- Een bursa wordt ook wel slijmbeurs genoemd.
- Het is een soort zacht stootkussentje gevuld met een vloeistof dat de wrijving tussen bewegende weefsels vermindert.
- Daarnaast dempt een bursa plotseling inwerkende krachten bij het stoten of vallen.
12
Q
Wat is een meniscus?
A
- Een meniscus is een schijfje kraakbeen, collageen, water en cellen zoals fibrochondrocyten
- functies zijn:
→ schokdemper
→ stabilisator
→ draagt bij aan gelijkmatige verdeling van gewrichtsbelasting
13
Q
Door wat wordt de meniscus gevoedt?
A
De synovia (verantwoordelijk voor het centrale deel)
14
Q
Kan de meniscus zichzelf helen?
A
- Rode zone (buitenste 1/3)
→ deze zone heeft een goede bloedtoevoer en heeft daardoor een beter vermogen tot zelfherstel - Rood-witte zone (middelste 1/3)
→ beperkte bloedtoevoer
→ scheuren in deze zone hebben een lage kans om vanzelf te genezen - Witte zone (binnenste 1/3)
→ deze zone heeft geen bloedtoevoer
→ vrijwel geen kans tot zelfheling
15
Q
Wat zijn de gewrichtsbehandelingen?
A
- Arthroscopie
- Arthroplastiek → kunstgewricht
- Arthrodese → verstijven
- Arthrolyse → losmaken
- Arthrocentese → gewrichtspunctie
- Synovectomie
16
Q
Wat zijn ossale behandelingen (osteo = been/bot)
A
- Osteotomie → doorsnijden, doorzagen of bijtelen
- Osteosynthese → 2 botdelen verbinden
- Verlengen, distractieosteogenese
- Inkorten
- Resectie, partieel of geheel
- Excochleatie
- Bottransplantatie → homoloog og autoloog
- Nettoyage → bv. bij osteomyelitis
17
Q
Wat zijn peesbehandelingen?
A
- Hechting
- Verlenging
- Nettoyage
- Vastzetten
18
Q
Wat zijn ligament behandelingen?
A
- Hechting
- Reïnsertie
- Reconstructie
- Shrinking
19
Q
Wat zijn fascie behandelingen (peesblad)?
A
- Fasciotomie
- Fasciectomie
- Fascieplastiek
20
Q
Wat zijn bursa behandelingen?
A
- Bursectomie
- Drainage bursa
- Injectie bursa
21
Q
Wat is een spierbehandeling?
A
Resectie
22
Q
Wat zijn zenuw behandelingen?
A
- Decompressie
- Transpositie
- Hechting
23
Q
In welke 3 grote groepen kun je spieren opverdelen (als je kijkt naar de schouder) en noem voorbeelden.
A
- Romp → Schouder(blad)
→ m.trapezius,
→ m. serratus anterior
→ m. rhomboideus & levator
scapulae
→ m. pectoralis minor - Schouder(blad) → Arm
→ m. supra spinatus
→ m. infraspinatus
→ m. teres minor
→ m. subscapularis - Romp → Arm
→ m. latissimus dorsi
→ m. pectoralis major
24
Q
Wat zijn de functies van de 3 grote groepen schouderspieren?
A
- Romp naar schouderblad
→ beweging en stabilisatie - Schouderblad naar armen
→ stabilisatie - Romp naar armen
→ beweging
25
Door wat wordt de schouder geïnnerveerd?
Plexus brachialis
26
Uit welke 4 gewrichten bestaat het schoudergewricht?
1. Gleno-humeraal
2. Acromio-claviculair
3. Sterno-claviculair
4. Scapulo-thoracaal
27
Uit welke spieren bestaat de 'rotator cuff'?
1. m. supraspinatus
2. m. infraspinatus
3. m. teres minor
4. m. subscapularis
→ heeft ook een subacromial bursa
28
Wat valt er onder rotator cuff disease?
1. problemen van 1/4 spieren
2. volledige of partiële scheuren van de rotator cuff pezen
3. ontstekeking van de bursa (bursitis)
29
Hoe ontstaat rotator cuff disease?
Niet helemaal duidelijk maar factoren zijn:
1. leeftijd
2. veel gebruik
30
Wat is de pathologie van rotator cuff disease?
1. Inklemming van botten en pezen
2. Pijn → progressief, scherp en stekend bij bovenhoofdse bewegingen
3. zwakte
4. bij scheuren → verlies van functie
31
Wat zijn klinische testen voor rotator cuff disease?
1. Painful arc test
2. Kracht testen
32
Wat zijn wat kenmerken van een schouderluxatie (uit de kom gaan)?
1. incidentie is 1,7%
2. vooral bij jongeren
3. meeste luxaties gaan naar anterieur
33
Wat is de indeling voor schouderinstabiliteit?
1. TUBS:
→ post-traumatisch, unidirectioneel meest voorkomend mn. anterieur >95%
2. AMBRI:
→ geen evidente structurele letsels
34
Wat is een Bankart leasie?
Een bankart laesie is een letsel aan het onderste gedeelte van de kraakbeenring in het schoudergewricht. Deze kraakbeenring wordt ook wel het labrum genoemd. Een bankart laesie valt dan ook onder de labrumletsels.
35
Wat zijn symptomen van omartrose?
1. Functiebeperking
2. (nacht)pijn
36
Hoe behandel je omartrose?
1. eerst conservatief
→ pijnstilling
→ oefentherapie
→ beweging
2. gewrichtsvervanging
→ prothese
37
Wat is biomechanica?
Is de studie van structuur en functie van biologische systemen met methoden uit de kinematica, dynamica, statica en materiaalkunde.
38
Wat zijn kinematica, dynamica, statica en materiaalkunde?
1. Kinematica: beschrijving van de beweging zonder op de oorzaak te letten
2. dynamica: beschrijft verband tussen kracht en beweging
3. statica: beperking tot systemen in rust
4. materiaalkunde: relatie tussen kracht en vervorming
39
Hoe genereren we kracht?
Contracties van de spieren
40
Wat zijn de hoofd functies van botten?
1. bescherming
2. ondersteuning
3. beweging
4. aanhechting van spieren, banden
5. aanmaak bloedcellen
6. schokabsorptie
7. geluid overdacht en isolatie
8. calcium opslag
41
Wat zijn de 2 basis bot vormen?
1. Corticaal bot (compact)
2. Spongieus bot (sponsachtig)
42
Waaruit bestaat bot?
1. collageen
2. kalkzouten
3. water
→ flexibiliteit wordt geleverd door collageen
43
Wat zijn kenmerken van corticaal bot?
1. compact
2. poreusheid 5-30%
3. minder rek, breekt bij >2% rek
4. kan grotere spanningen verdragen
5. anisotroop (mechanische eigenschappen richtings afhankelijk)
44
Wat zijn kenmerken van spongieus bot?
1. open sponsachtigheid
2. poreusheid 30-90%
3. meer rek, breekt bij >7% rek
4. kan geen grote spanning verdragen
5. vervormbaar
6. anisotroop
45
Wat houdt de taaiheid van botten in?
Hoe makkelijk breekt het
1. brosse breuk (weinig uitrek)
→ botten
→ keramiek
→ beton
2. ductiele breuk (wel uitrek voor breuk)
→ aluminium
→ koper
46
Wat zijn de functies van het gewrichtskapsel?
1. houdt botten bij elkaar
2. mechanoreceptoren, propriocepsis
→ meestal aan het eind van een beweging
3. beschermt het gewricht tegen abnormale bewegingen
47
Wat zijn de functies van ligamenten?
1. verbinding tussen botten
2. beperken gewrichts-excursie
3. geleiden de beweging
48
Wat zijn de functies van pezen?
1. verbinding tussen spier en bot
2. doorgeven van krachten
3. propriocepsis (positiezin)
→ spieren: positie en snelheid
→ pezen: kracht
49
Wat zijn de 3 typen vezels en geef de functies en voorbeelden.
1. Collagene vezels: sterkte en stijfheid (ligament, pezen)
2. Elastische vezels: rekbaarheid onder belasting (wanden bloedvaten)
3. Reticulaire vezels: volume/vorm (lever, milt, beenmerg)
50
Hoe wordt gedrag onder belasting van het weefsel bepaald?
1. oriëntatie van de vezels
2. eigenschappen van de collagene en elastische vezels
3. verhouding collagene en elastische vezels
51
Wat zijn kenmerken van platgewrichten?
1. geschikt voor compressie
2. ongeschikt voor dwarskrachten/afschuiving
3. weinig draaibaar
4. geschikt voor grote buigende momenten
→ in voet, wervelkolom, sacro-iliacale gewrichten
52
Wat zijn kenmerken van bolgewrichten?
1. minder geschikt voor buigend moment
2. gewoonlijk zeer draaibaar
3. geschikt voor grote dwarskrachten
4. mobilisatie door buigend moment
→ heup- en schoudergewricht
53
Welke krachten zijn er in ons lichaam?
1. compressiekracht
2. trekkracht
3. afschuifkracht
54
Wat is een moment?
1. een maat voor het rotatie-effect van een kracht
2. een kracht op een afstand van een rotatie punt
