week 2

Question 1

Acute aandoeningen MDL (3)

Answer 1

• Bloeding
• Obstructie
• Infectie (meestal)

Question 2

Chronische aandoeningen MDL

Answer 2

• Inflammatie
• (pre)maligniteiten
• Functionele klachten (klachten zonder gevonden aanleiding)

Question 3

Gerichte diagnostiek MDL is vaak

Answer 3

endoscopie

Question 4

Endoscopie; slokdarm, maag en duodenum

Answer 4

Gastroscopie

Question 5

Endoscopie; dunne darm

Answer 5

Enteroscopie (spiraal, dubbel ballon)

Question 6

Endoscopie; dikke darm

Answer 6

Colonoscopie

Question 7

Radiologie; slokdarm, maag en duodenum (2)

Answer 7

• Slikfoto
• CT-thorax/ abdomen

Question 8

Radiologie; Dunne darm (3)

Answer 8

• CT/ MRI-enterografie
• BOZ
• Echo

Question 9

Radiologie; dikke darm (2)

Answer 9

• CT-colografie
• BOZ

Question 10

Specifieke MDL diagnostiek (1)

Answer 10

Ademtesten (voor Helicobacter pylori)

Question 11

3 problemen bij het ontwikkelen van goede endoscopie

Answer 11

• Belichting
• Flexibiliteit
• Beeldkwaliteit

Question 12

Indicaties gastroscopie

Answer 12

• Melena
• Coeliakie
• Ulcus
• Anemie
• Reflux
• Passageklachten

Question 13

Reflux oesophagitis

Answer 13

Laatste deel van de oesophagus zijn zweren te zien, die ontstaan door reflux van zuren.

Question 14

Oesophagus carcinoom

Answer 14

Komt vaak voor bji mensen met (behandelde) ulcera, kan duidelijk zijn, maar ook heel subtiel. Patient ervaart vaak geen klachten.

Question 15

Slokdarm varices

Answer 15

Bij levercirrose is bloedtoevoer van de v.portae gering, er ontstaan collateralen rondom de maag en de distale slokdarm. Door de portale hypertensie is er een grote druk en vehroogde kans op bloedingen.

Question 16

Therapie bloeding varices

Answer 16

Bandjes en plakkers, maar ook lijm (in de maag)

Question 17

Ulcus pepticum

Answer 17

Maagzweer, komt in allerlei formaten voor

Question 18

Manometrie

Answer 18

Buisje met sensoren in slokdarm waarmee druk wordt gemeten, zo wordt motiliteit gemeten.

Question 19

pH-metrie

Answer 19

Meten van reflux

Question 20

X-slokdarm passage

Answer 20

Iemand slikt contrast waardoor slikbeweging via rontgen zichtbaar is

Question 21

2 vormen enteroscopie

Answer 21

• Spiraal endoscopie (van de markt af gehaald)
• Dunne ballon endoscoop (mbv. ballonnetjes steeds de darm uitstrekken en verder kijken)

Question 22

Indicaties dikke darm onderzoek (5)

Answer 22

• Bevolkingsonderzoek
• Ferripreive anemie
• Inflammatoire ziektes
• Buikklachten
• Een veranderd defecatiepatroon (vooral bij ouderen)

Question 23

Soorten colonpoliepen (3)

Answer 23

• Inflammatoire poliep
• Adenomateuze poliep
• Serrated poliep

Question 24

Soorten IBD

Answer 24

-Colitis ulcerosa
- Crohn

Question 25

HPB endoscopie

Answer 25

hepato-pancreatico-biliaire endoscopie

Question 26

EUS

Answer 26

endoscopische echo

Question 27

3 fases slikproces

Answer 27

1. Orale: vrijwillig 2. Faryngeale: autonoom 3. Oesophagiale

Question 28

Voortstuwende functies; slokdarm

Answer 28

- Transporteren richting maag - Zwaartekracht & peristaltiek

Question 29

Voortstuwende functies; onderste slokdarmsfincter

Answer 29

- Poortwachter richting de maag

Question 30

Beschermende functies; slokdarm

Answer 30

Verwijderen van reflux materiaal uit de maag

Question 31

Beschermende functies; onderste slokdarmsfincter

Answer 31

Beschermt de slokdarm tegen maagspa reflux

Question 32

Coordinatie peristaltiek gaat via het ___________________ zenuwstelsel.

Answer 32

enterische

Question 33

Het enterische zenuwstlesel is onderdeel van het ______________ zenuwstelsel.

Answer 33

autonome

Question 34

2 plexussen die bij peristaltiek zijn betrokken

Answer 34

- Myenterische plexus: Auerbach, tussen longitudinale spieren en de circulaire spieren. - Submucosale plexus: Meissner's, in de submucosa en je vindt hem alleen in de dunne & dikke darm

Question 35

Communicatie voor peristaltiek gaat voornamelijk via (2)

Answer 35

- actiepotenitalen - neurotransmitters

Question 36

Myenterische neuronen regelen (4) rondom peristaltiek

Answer 36

- Rekken van spieren - pH - Osmolaliteit - Mechanische stimulatie

Question 37

Neurotransmitters verwerken input en stimuleren of remmen via ______________________.

Answer 37

interneuronen

Question 38

Interneuronen werken op (4)

Answer 38

- Gladde spiercellen - Sekretorische cellen - Submucosale endocriene cellen - Bloedvaten

Question 39

Gelijktijdige inhibitie via __________ en ______ van alle slokdarm delen, zorgt voor _______________.

Answer 39

cDMN, NO, spierrelaxatie

Question 40

Sequentiele excitatie via rDMN en ______ zorgt voor ________________________.

Answer 40

Ach, spiercontractie

Question 41

2 typen glad spierweefsel innervatie

Answer 41

- multiunit - unitary

Question 42

3 kenmerken multiunit (gladde spiercel)

Answer 42

- 1 neuron innerveert 1 spiercel - Varicositeiten = meerdere synapsen - Weinig intracellulaire koppeling, waardoor er een hele fijne spiercontrole is

Question 43

3 kenmkerken unitary (gladde spiercel)

Answer 43

- 1 neuron innerveert 1 spiercel - Varicositeiten = meerdere synapsen - Veel intracellulaire koppeling waardoor je een gecoordineerde contractie kunt krijgen (bv. in darmkanaal)

Question 44

Door ___________________________ worden ritmische contractie verzorgd.

Answer 44

slow-wave oscillaties

Question 45

Oorzaken dysfagie (4 minstens opnoemen)

Answer 45

- Maligne/ benigne oesophagiale tumor - Ontsteking - Divertikel - Motiliteitstoornis - Stricturen - Hiatus hernia - Neuromusculair/ systemisch - Extra-oesophagiale tumor

Question 46

Aanvullend onderzoek bij dysfagie (5)

Answer 46

- Endoscopie - Manometrie - Zuur-impedantie meting - Slikvideo - CT-MRI scan

Question 47

Achalasie

Answer 47

Verlies van ganglioncellen in plexus myentericus, dit zorgt voor een dysfunctie van de inhibitoire neuronen, en de distale oesophagus.

Question 48

Ziektebeelden gerelateerd met maagzuur (5)

Answer 48

- Gastro-oesophagiale reflux - Peptische stenose - Barrett oesophagus/ Barrett carcinoom - Ulcus ventriculi - Ulcus duodeni

Question 49

Waar denk je aan bij zwarte ontlasting?

Answer 49

- Maagbloedingen - Een anemische patient die ijzertabletten slikt

Question 50

Symptomen en/ schade aan de oesophagus mucosa t.g.v. terugstromen van maaginhoud in de oesophagus

Answer 50

- Verlaagde druk van de onderste oesophagus sphincter - Hernia diafragmatica - Vertraagde maagontlediging

Question 51

Barrett oesophagus

Answer 51

Vervanging van plaveiselcelepitheel in slokdarm door cilinderepitheel met intestinale differentiatie

Question 52

Ulcus

Answer 52

Een defect in het epitheel van de maag, met een diameter van >/= 5mm, en het dringt door in de mucosa

Question 53

Symptomen ulcus

Answer 53

- Braken met bloed - Bovenbuikpijn - Melena