wat is de Q hoek ?
Hoek tussen SIAS-midden patella en tuberositas tibiae-
na hoeveel grades is de Q-hoek afwijkend ?
Afwijkend bij ≥ 20°
wat zou het resultaat zijn van een vergrote q-hoek ?
de patella niet goed spoort in de patella groeven
met welke aandoening gaat een vergrote q-hoek vaak samen ?
PFPS
wat kan een oorzaak zijn van een verhoogde q-hoek ?
keten problematiek :
pes planus, scheefstand in de bekken, lateroflexie en rotatie naar standbeen zijde van de wk, eversie van de enkel, en valgus stand van de knie.
wat zijn de symptomen van ITBS ?
- Geleidelijke ontstane laterale kniepijn tijdens hardlopen/fietsen of direct erna
- Pijn start vaak bij voorspelbare afstand en neemt toe
- Pijnprovocatie bij berg af rennen
- Soms warmte/lichte zwelling (‘itis’ beeld)
- Negatief functieonderzoek
- Drukpijn thv. laterale femurepicondyl tijdens passieve flexie-extensie (test van Noble)
wat zijn de intrinsieke risisco factoren van ITBS ?
prospectieve Onderzoek
- Genus recurvatum > 10 grades
- Hammstring/quadriceps ratio
- groteren heupadductie en tibiaendorotatie tijdens standfase
- grotere strain in ITB tijdens standfase
Wat zijn de extrinsieke risico factoren
- minder ervaring
- op de baan lopen
- meer KM per week
- Eenmalig lange afstand lopen
wat zijn de risico factoren van ITBS?
retrospectieve onderzoek
- zwakte knie flexie en extensie
- verminderde maximal braking force
- heup adductie kracht
- grotere knieflexie bij hiel strike
- Minder variabiliteit in loop beweging
Welke bewegingen brengen de tractus op spanning?
- Contractie tensor fascia latae
Contractie gluteus maximus - Dikke vastus lateralis (plaatje)
- Varisering van de knie
- Adductie van de heup
- Endorotatie tibia
wat is de origo van de tractus iliotibialis ?
-Crista iliaca
- Via: glut. maximus
tensor fascia latae
Wat is de insertie van de tractus iliotibiale ?
Insertie:
-Tuberculum van Gerdy
- Linea aspera (laterale deel)
- Laterale femurepicondyl (verlengde van lig.coll.fibul.)
- Patella (via. Lat. retinaculum)
- Laterale kapsel
is het een frictie of een compressie
compressie
wat word ingeklemd ?
rijk geïnnerveerde vetweefsel
wat is de test van nobel?
30 grades extensie met laterale copressie
wat zijn ook andere testen voor ITBS ?
test van ober (specifieke lengte test van de tractus iliotibiale) en test van rennes( 1 been quat)
is de voetstand een bewijs van ITBS ?
nee
is de verrandering van heuphoek wel een bewijs van ITBS?
nee
