Week 5

Question 1

Door covid wordt meer dan ooit zichtbaar dat

Answer 1

• domeinen van kwaliteit onderling strijdig kunnen zijn (bewoners in een verpleeghuis veilig houden ging boven patiëntgerichtheid)
• er grote onderlinge afhankelijkheden zijn in de zorg
• de vraag wat ‘goede zorg’ is, vanuit verschillende perspectieven beantwoord moet worden

Question 2

Verschillen en vergelijkenissen tussen definities kwaliteit van zorg Donabedian, IoM en kwaliteitswet zorginstellingen

Answer 2

Alle 3:

• iets gezegd over goede uitkomsten behandeling
• belang van afwegen van uitkomsten tegen kosten die ervoor gemaakt worden
• kwaliteit vraagt om gepersonaliseerde aanpak

IoM:

• veiligheid
• verbeteren uitkomsten zorg van populaties
• zorg moet consistent zijn met actuele kennis; voldoend aan stand wetenschap en praktijk

Donabedian:
- geïnteresseerd in waardering uitkomsten zorg vanuit samenleving

Question 3

Perspectieven voor het maken van afwegingen tussen de pijlers

Answer 3

• welvaartseconomisch perspectief; optimale verdeling van middelen
• managerial perspectief: rationalisatie, standaardisatie, voorkomen van verspilling
• veiligheidsperspectief: geen schade toebrengen
• professioneel perspectief: autonomie voor professionals om te handelen volgens eigen professionele standaard
• patiëntperspectief: persoonsgerichte zorg, maatwerk standaard

Question 4

welvaarts economisch perspectief: effectiviteit en doelmatigheid

Answer 4

‘wat is betere zorg en wat hebben we hiervoor over?”

definities donabedian sluit hier goed op aan –> zoveel mogelijk nut produceren voor zoveel mogelijk mensen. Niet alleen kijken naar uitkomsten behandeling, maar ook kijken naar de kosten

Question 5

managerial perspectief: effectiviteit en doelmatigheid

Answer 5

= zorgen dat er geen verspilling plaatsvindt in het proces, geen behandelingen verlenen die niks toevoegen en zorg efficiënt organiseren

bv. telefonische triage

Question 6

Veiligheidsperspectief: veiligheid

Answer 6

= verantwoordelijkheid professionals en instellingen om veilig zorg te bieden. IGJ ziet daarop toe

Question 7

Professioneel perspectief: effectiviteit en veiligheid

Answer 7

Als professionals zich bezighouden met kwaliteit van zorg gaat het om effectiviteit en veiligheid. Onderzoek om behandelingen beter te maken –> klinische trials en in eigen praktijken continu data over geleverde zorg en de resultaten daarvan bij te houden.

Data delen in kwaliteitsregistraties waarop onderzoek gedaan kan worden door professionals. DICA is een belangrijke speler kwaliteitsregistratie

Question 8

Patiëntperspectief: naast alle andere dimensies ook patiëntgerichtheid

Answer 8

= meest veelomvattende perspectief.
Patiënt minst geïnteresseerd in doelmatigheid voor zorggebruik, omdat veel zorg wordt vergoed. Maar doelmatig in vorm van een gestroomlijnd proces is wel van belang

wat voor patient belangrijk is verschilt per persoon en per type zorg (patientvriendelijkheid is belangrijker in een verpleeghuis, dan tijdens een operatie van 2 uur)

Question 9

wettelijke taken ZiN

Answer 9

• inhoud van het verzekerde pakket; advies uitbrengen aan de minister over opnemen nieuwe geneesmiddelen basisverzekering zorgverzekering
• bevorderen kwaliteit van zorg
• informatie-uitwisseling in de zorg
• verdeling van het premiegeld over de zorgverzekeraars en zorgkantoren
• voeren risicoverevening uit

Question 10

Taken ZiN op het gebied van kwaliteit

Answer 10

• zorgen voor eenduidige kwaliteitsstandaarden die beschrijven wat goede zorg is
• ondersteunen van het veld bij de implementatie van deze kwaliteitsstandaarden
• transparant maken van de kwaliteit van verleende zorg
• bevorderen van gepast gebruik van zorg

Question 11

kwaliteitsstandaard

Answer 11

= een richtlijn, module, zorgstandaard of organisatiebeschrijving die betrekking heeft op (een deel) van het zorgproces. Vastlegt wat noodzakelijk is om vanuit het perspectief van de cliënt goede zorg te verlenen, en in het register is opgenomen

Question 12

kwaliteitskader

Answer 12

= een document met landelijke normen voor de organisatie van zorg en het kwaliteitsbeeld in een bepaalde sector, discipline of onderdeel van zorg en de (rand)voorwaarden die daarvoor nodig zijn

Question 13

Register

Answer 13

= Openbaar Register als bedoeld in art. 11a van de Wkkgz, waarin kwaliteitsstandaarden en meetinstrumenten worden opgenomen die getoetst zijn aan de criteria van het Toetsingskader.
–> het Register is bedoeld om transparantie te bevorderen en (afspraken over) kwaliteit van zorg voor iedereen zichtbaar maken

Question 14

Toetsingskader

Answer 14

= in het toetsingskader van ZiN is uitgewerkt aan welke criteria kwaliteitsstandaarden moeten voldoen voordat ze in het Register kunnen worden opgenomen

Question 15

passende zorg formule

Answer 15

= gepast gebruik * organisatie van zorg