Welke fases heb je bij een bevalling
ontsluitingsfase, indalen, uitdrijvingsfase, na geboorte tijdperk
Wat gebeurt er in de ontsluitingsfase?
Er is een foetaal signaal waardoor er uiteindelijk cortisol is. Waardoor de uterus gaat samenknijpen (myometrale cellen).
Wat is het verschil tussen contractie en een wee?
weeen, synchrone contractie wat leidt tot progressie van ontsluiting
Hoe bepaal je hoever een kind is ingedaald?
vlakken van Hodge:
1: bovenrand symfyse
2: onderrand symfyse
3: interspinaallijn
4: bekkenbodem
Wat voor ligging is aav?
een flexieligging
Wat is een baringsonmogelijkheid?
Een voorhoofdsligging (geen deflexie en geen flexie), er kan geen indaling komen
Welke 3 voorwaarden voor start persen?
volledige ontsluiting, voldoende indaling (H3), persdrang
Wat moet er gebeuren na de geboorte van de neonaat?
- kind bij mama op de borst
- Afdrogen en warm houden
- navelstreng afklemmen en doorknippen
- maternale conditie monitoren
Hoe check je of de navelstreng los zit?
handgreep van Kushner
Wanneer heeft je embryo een goed groei potentieel?
- Mediterraan dieet
- Foliumzuur
- Mannelijke embryo
- Oudere moeder
Wanneer heeft de embryo een slecht groei potentieel?
- Westers dieet
- Roken
- Alcohol
- HT
Wat zijn de treden van de ladder van Mackenbach?
- politieke verbintenis
- politiek activisme
- politiek pleitbezorgers
- politiek passivisme
Wanneer val je in de groep zeer kwetsbaar?
- huiselijk geweld
- harddrug/alcoholverslaving
- dakloos
- acute ernstige psychiatrische problematiek
-> direct interventie
Wat zijn bedreigende factoren?
- Onvoldoende huisvesting
- moeilijk aflosbare schulden
- suboptimaal zorggebruik
- psychiatrische aandoening
- chronische ziekte
Wat zijn beschermende factoren?
- lopend huisvestingstraject
- open voor schuldsanering
- samenwerken met zorgverleners
- behandeling voor ziektes
Wat doe je als de baring niet normaal op gang komt?
- premature breking vliezen
- Premature contracties
- cervicale insuff.
Vanaf wanneer is de partus een vroeggeboorte?
< 37 weken
Wat geef jij bij een geboorte onder de 32 weken?
- celestone -> longrijping
- MgSO4 -> neuroprotectie
- weeen remming, zodat de celestone zijn werk kan doen
Wat is serotiniteit?
overtijd
Hoe behandel je seroniteit
Primen: rijpen waardoor er prostaglandines aangemaakt worden en hoop je de ontsluiting hoog genoeg wordt.
Welke pijnstilling kan je geven tijdens de partus?
- lachgas
- pethidine
- remifentanyl
- epiduraal analgesie
laatste twee alleen tweedelijns
Welke problemen kunnen ontstaan tijdens de ontsluitingsperiode?
- Niet vorderen
- Meconium houdend vruchtwater
- Navelstrengsprolaps
Wat kunnen de oorzaken zijn van een niet vorderende ontsluiting?
de 3 P’s:
Passage: het baringskanaal
Passenger (positie, presentatie)
Powers
Hoe kan je een niet vorderende ontsluiting behandelen?
- andere houding
- pijnstilling
- oxycotine
