1
Q
Constats trouble neurodéveloppementaux?
A
- Relations sociales posent un défi (discrimination, relations) et affectent le processus d’embauche, la santé mental. Importance de rendre explicite l’implicite
- Le dévoilement est un élément clé lors de l’intégration au travail
- Un système de support est avantageux pour intégrer et maintenir un emploi (spécialiste en emploi) et celui-ci est présent avant, pendant et après l’embauche.
2
Q
Transition jeune adulte?
A
- Il y a présence de plusieurs limitations importantes pour accéder aux études post-secondaires, supérieures ou à un emploi. moins présents dans ces milieux pour des raisons liées à leur personne, à leur environnement ainsi qu’à la société et aux politiques.
- Les jeunes adultes ayant des incapacités physiques et cognitives ont peu d’accès à des ressources (accès à l’information) pour les aider à passer au travers de cette transition du passage vers l’âge adulte.
- L’entourage d’une personne ayant une incapacité qui aide et qui soutient les personnes vivant avec une incapacité est d’une importance capitale pour la transition des jeunes adultes
3
Q
Troubles mentaux courants?
A
- Nombreux impacts au travail et dans plusieurs sphères (notamment performance au travail).
- Retour au travail influencé par attitude des acteurs au travail.
- Retour au travail influencé par accès aux adaptations.
- intervention individualisé, enseignement, advocacy
4
Q
Troubles mentaux graves?
A
- (IPS) est un modèle du soutien à l’emploi pour les personnes atteintes d’un trouble mental grave qui se base sur 8 principes de pratiques. permet une longévité de l’emploi et a un impact positif sur la santé mentale et le bien-être des personnes.
- Un soutien social, une aide concrète, un accompagnement client centré, une expérience positive à l’emploi, un soutien naturel et des stratégies pour intégrer l’emploi aident.
- Il existe des stratégies de dysfonctions cognitives dans 4 domaines cognitifs (l’attention, la vitesse psychomotrice, la mémoire et la résolution de problèmes), des mesures adaptatives
de l’environnement et des accommodements.
-placement individualisé important ici
5
Q
Déficience visuelle?
A
- Employeurs ont peu de connaissance, beaucoup de mauvaise conception, donc diminue support apportés en emploi et chances d’embauche.
- Personnes doivent posséder bonne mobilité.
- Moyens pour faciliter RAT ou IT: enseignement, amélioration capacités, mesures accommodement, accès aux services
6
Q
Brûlures?
A
- Étendue des différents impacts et difficultés vécues par incompréhension générale des brûlures.
- Importance de advocacy
- Impact des collègues et des employeurs et ce qui peut être fait pour les éduquer.
7
Q
Fibromyalgie?
A
- Stigmatisation causée par: invisbilité et variabilité symptomes, manque de connaissances
- Faire deuil et avoir bon support social permet mettre accent sur participation et nouvelles stratégies.
- Choix adaptations unique, important de faire processus individualisé pour retour et maintien long terme
8
Q
Sclérose en plaques?
A
- Rôle agent de changement pour stratégies client sur communication et dévoilement
- Symptomes physiques, cognitifs, affectifs ++ aussi
- Enseignement à employeur pour axée sur capacités
9
Q
Traumatisme cranio-cérébral léger?
A
- Il faut privilégier un retour aux activités rapide mais graduel, sans exacerber les symptômes du TCC.
- Les employeurs ne sont pas sensibilisés face au retour au travail progressif des individus ayant subi un TCC léger
- Il existe une variété d’accommodements et d’adaptations d’ordre formelle et informelle en fonction des besoins et des catégories cognitives affectées de la personne.
10
Q
Traumatisme cranio-cérébral modéré à sévère?
A
- Réadaptation débute de façon précoce
- Considérer aspects cognitifs et comportementaux résiduels TCC
- Peu récupèrent leur emploi pré-lésionnel (emploi assisté aide ++)
11
Q
Accident vasculo-cérébral?
A
- Importance caractéristiques enviro de travail (physique, social, institutionnel)
- Impact des symptômes post-AVC (symptômes visibles et invisibles)
- Acceptation de sa nouvelle situation (aide ++ RAT, sinon risque dépression, stagne)
12
Q
Lésion médullaire?
A
- Bcp enseignement nécessaire, sinon attentes irréalistes et incompréhension
- Règlements rigides assureurs limitent possibilité de créer plan RAT
- Support social est favorable pour un RAT
13
Q
Portrait clinique trouble neurodéveloppementaux?
A
TSA
TDAH
DI
14
Q
Considérations en lien avec le travail pour trouble neurodéveloppementaux?
A
- Accès à l’emploi
-Transition de l’éducation au travail
-Adaptations du poste de travail
-Soutien nécessaire en emploi
-Sensibilisation et formation des employeurs et collègues - Rendre l’implicite explicite
15
Q
Considérations en lien avec le travail transition jeunes adultes?
A
- Éviter les ruptures sociales
- Rigidité et passerelles entre les structures
- Dévoilement
- Miser sur le fonctionnement global et social
- Accès (toutes dimensions)
16
Q
Soutien à l’éducation transition jeune adulte?
A
- Des accommodements raisonnables pour optimiser la congruence PEO
- Des soutiens à la vie parascolaire et sociale en milieu de formation
- La mise en œuvre de groupes de soutien, entre pairs
- La mise en œuvre de mesures de soutien dans les autres aspects de la vie de l’étudiant
17
Q
Portrait clinique troubles mentaux courants?
A
- distorsions cognitives, évaluation négatives
- anticipation et éviteemnt
- troubles du sommeil
- manque d’énergie
- diminution estime et efficacité personnelle
- ralentissement psychomoteur
- difficulté attention / concentration
- déconditionnement physique
18
Q
Considérations en lien avec le travail troubles mentaux courants?
A
- Importance des représentations, chez la personne et son employeur
- Discrimination et dévoilement
- Présentéisme et ses effets
- Organisation du travail comme une cause
- Incompréhensions sur l’impact des troubles mentaux
19
Q
Portrait clinique trouble mentaux graves?
A
- symptomes psychotiques
- symptomes affectifs
- comportement désorganisé, agressif ou impulsif
- altération perception de la réalité
- troubles de la pensée
20
Q
Considérations en lien avec le travail pour troubles mentaux graves?
A
- Stigmatisation et discrimination
- Accès limité aux services en santé mentale
- Besoins de soutiens en milieu de travail (IPS)
- Accès à des services de transitions (premiers épisodes souvent comme jeunes adultes)
- Incompréhensions sur l’impact des troubles mentaux
21
Q
Enjeux chez les jeunes qui ont une déficience visuelle?
A
- Réalité DV plus intégrée (réadaptation)
- Enjeux semblables à ceux des autres jeunes vivant avec une
incapacité - Importance de vivre des
expériences de travail
(employabilité) - Importance de l’entourage
22
Q
Enjeux chez les travailleurs plus âgés qui ont une déficience visuelle?
A
- ajustement plus marqués (adaptation)
- effet des comorbidités plus marqués
- retour à l’emploi ou réorientation
- âgisme
23
Q
Des pistes d’action pour la réadaptation socioprofessionnelle avec les déficiences visuelles?
A
- Évaluation fonctionnelle de la vision en milieu de travail
- Utilisation critique des aides techniques / technologiques
- Éducation et accompagnement des employeurs / collègues
- Développement de stratégies compensatoires
-Accent mis sur la sécurité des déplacements
-Coaching de la personne
24
Q
Les différents intervenants en réadaptation socio en déficience visuelle?
A
- ergo
- spécialiste en réadaptation en dv
- spécialiste en orientation et en mobilité
25
Accommodements les plus aidants en déficience visuelle?
- éclairage direct sur la tâche
- augmentation contrastes (bleu sur jaune)
- réduction éblouissement
- pauses
- intégration aides technologiques
26
Portrait clinique des brûlures?
- impact physique
- impact psychologique
- impact cognitif
- impact sociaux (poids des regards, isolement)
27
Considérations en lien avec le travail pour brûlures?
- temps hors marché travail
- responsabilisation de l'accidenté
- aspect systémique (brûlure électrique)
- sécurité du travail: revendication (soutien si enquête CNESST)
28
Ce qui influence la trajectoire d'un grand brûlé?
- lésion, localisation, étendue
- douleur
- variables reliés au traitement
- variables personnes (comorbidités)
- contexte socio-économique
- emploi
29
Portait clinique fibromyalgie?
- Douleurs musculaires et articulaires diffuses (et variables d’un jour à l’autre en termes de localisation et d’intensité)
- Fatigue
- Troubles du sommeil
- Troubles cognitifs mineurs (brouillard)
- Troubles de l’humeur
- Douleurs gastro-intestinales
30
Facteurs exacerbant la fibromyalgie?
- traumatisme, stress, choc émotionne
- autre maladie
- mauvaise gestion du sommeil
- alimentation
- fatigue ou effort physique important
- changements atmosphérique taux humidité ou températures extrêmes
31
Considérations travail fibromyalgie?
- Enjeux diagnostiques et incompréhensions
- Enjeux de déconditionnement (qui entretient la maladie) = cercle vicieux
- Des cycles de présences et de congés répétés
- Une précarité financière qui s’installe
- Une incapacité qualifiée de partiell
32
Portrait clinique sclérose en plaque?
- limitations physiques
-dimension cognitive
- dimension affective
- nature imprévisible de la maladie, mais évolutive
33
Considérations en lien avec le travail sclérose en plaque?
- Simplifier les tâches, alléger les manipulations
- Flexibilité de l’organisation de travail Interventions hâtives et proactives
- Introduire des mesures évolutives
- Soutenir le sentiment d’efficacité personnelle
- Passage au temps partiel
34
Portrait clinique TCC léger?
- Avec ou sans perte de connaissance
- Maux de tête, nausées, vomissements
- Hypersensibilité sensorielle
- Troubles du sommeil ++
- Émotions instables
- Symptômes différés
35
Portrait clinique TCC modéré à sévère?
- Avec perte de connaissance
- Comportements anormaux (agités, déshinibés)
- Symptômes neurologiques importants (vertiges, troubles de la vision, paralysie d’un côté du corps, convulsions)
- Problèmes respiratoire
36
Pratiques implantées de façon sous-optimales TCC modéré modéré à sévère en lien avec le travail?
* Inclure la perspective du travailleur dans l’évaluation
* Observer les compétences au travail in vivo
* Évaluer les soutiens disponibles
* Évaluer les exigences de l’emploi en contexte réel de travail
37
Pratiques peu implantées TCC modéré modéré à sévère en lien avec le travail?
* Évaluation du potentiel de réadaptation
* Potentiel d’adaptations et d’accommodements
* Évaluation de la sécurité au travail
38
Portrait clinique AVC?
-Faiblesse persistante
-Problèmes de langage
-Problèmes cognitifs et troubles de la mémoire
-Changement de personnalité
-Ainsi que les autres symptômes visibles et invisibles nommés par l’équipe AVC
39
considérations en lien avec le travail AVC?
* Ajustements nécessaires au travail * Accès difficile à des postes convenables
* Enjeux de gestion d’énergie
* Stigmatisation et discrimination
* Éducation nécessaire des employeur
40
Portrait clinique lésion médullaire?
-Perte de fonction sensorielle -et motrice
-Paraplégie ou tétraplégie
-Perte de contrôle des fonctions involontaires (régulation de température, pression artérielle, fréquence cardiaque)
-Perte de mobilité
-Problèmes respiratoires
-Douleurs chroniques fréquentes
41
Considérations en lien avec le travail lésion médullaire?
* Jeunes travailleurs
* Accès difficile à des postes convenables
* Enjeux de soutien / services (règlements rigides)
* Enjeux de gestion d’énergie
* Importance du sentiment d’efficacité personnelle
(support social)
* Absences pour des raisons de santé vs. Sécurité d’emploi * Plusieurs passages en emploi ↔ interruption
42
Qu'est-ce que le principe de «place-train»?
- inverser la réadaptation classique (cible emploi, met en emploi, ajuste à ses capacités et renforcement en emploi)
- utilise l'emploi pour développer capacités de la personne
43
Principes organisationnels du soutien en emploi?
- zéro exclusion
- intégration recquise
- faible ratio clients / intervenants
- conseiller en emploi oeuvre activement
- soutien pas limité dans le temps
- préférences de la personne considérées
- salaire comparable
- accès rapide au marché du travail
- services individualisés
44
Intervenants particuliers en soutien en emploi?
- job developper
- job coach
- job specialist
45
Rôles job developper?
-Développer des liens avec les employeurs
-Faire appel à son propre réseau personnel pour trouver des employeurs
-S’intéresser aux entreprises pour mieux saisir leurs besoins
-Visites en emploi
-S’intéresser au marché de l’emploi caché ou tacite
-Restructuration d’un poste existant
-Préparer les clients à la sélection
-Développer un argumentaire pour expliquer les lacunes du CV
-Marketing du clien
46
Rôles job spécialiste?
- mêmes rôles que job developper +
- offrir soutien émotionnel
- résoudre problèmes
- offrir ses soutiens pragmatiques (ergo)
47
rôles job coach?
- apprentissage in vivo
- assurance de productivité (fait la tâche si besoin)
48
Limites job coach?
-Effets sur les interactions
-Limite l’intégration
-Rôle trouble pour l’employeur
-Modalité exigente, propre au travail sous-spécialisé
49
Alternatives intéressantes en soutien en emploi?
- outiller / coacher le milieu
- job crew (équipe de travail, 7:5 (salaire souvent réduit)
- pairage / mentorat
50
Accommodements pour enjeux physiques?
- minimiser déplacements
- adaptations ergonomiques
-jouer avec contrastes
- augmenter taille polices
- réduire exigence tâches
- alléger matériel / outil
- réduire encombrement
51
Accommodements enjeux cognitifs?
- liste aide mémoire
- favoriser lumière naturelle
- réduire recours ordinateur
- réduire stimulas
- enregistrer attentes / étapes
- alarmes / rappels
- diviser la tâche en étapes
- aéro le texte directives
52
Accommodements enjeux d'équilibre / énergie?
- pauses
- réorganisation planification tâches
- moduler journée de travail
- échéanciers plus long / réalistes
- permettre télétravail / heures modifiées
- réduction heures travail
- alterner tâches selon difficultés
53
Accommodements enjeux social?
- tutorat / appui collègue
- attentes écrits
- cacher sur résolution conflits
- sensibiliser collègues
- modeling
- supervision rgulière / renforcement
Réadapt sociopro
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Influence des dynamiques relationnelles44
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Évaluation des capacités fonctionnelles et de travail44
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Questionnaires17
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Autres outils12
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Wiki53
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Module 4 - Place du travail46
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Module 5 - Analyse de poste de travail20
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Module 6 - Retour au travail thérapeutique37
