1
Q
Quel est l’équivalent d’une épidémie chez les animaux?
A
Épizootie.
2
Q
Quel est l’équivalent d’une endémie chez les animaux?
A
Enzootie.
3
Q
Qu’est-ce qu’une zoonose?
A
Toute infection naturellement transmissible entre un animal et l’humain.
4
Q
Qu’est-ce qu’une anthropozoonose?
A
Infection transmise à l’humain par les animaux.
5
Q
Qu’est -ce qu’une zooanthroponose?
A
Infection transmise aux animaux par l’homme.
6
Q
Au Canada, combien existe-t-il de maladies humaines pour lesquelles une transmission zoonotique s’effectue régulièrement?
A
Une trentaine.
7
Q
Quel agent infectieux sonst responsables des zoonoses (5) ?
A
- Bactéries
- Fungi
- Parasites
- Virus
- Agents non conventionnels (Ex : prions)
8
Q
Trilogie des zoonoses :
qu’est-ce qui favorise l’acquisition des microbes de l’animal à l’humain?
A
- Interactions directes entre les animaux et les êtres humains.
- Interaction via des vecteurs (eau, aliments, etc).
9
Q
Qu’est-ce qu’une maladie infectieuses émergeantes?
A
Infections dont l’incidence s’est accrue x les 20 dernières années et qui menacent de continuer de s’accroître.
10
Q
Quels changements (3) sont associés aux maladies infectieuses émergentes?
A
- Évolution des microbes (ex : résistance).
- Perturbation de l’environnement (ex : agriculture intensive).
- Perturbation de l’hôte (ex immunosuppression).
11
Q
Qu’est-ce qui limite la transmission d’agents pathogène de l’animal à l’être humain?
A
Plusieurs barrières.
12
Q
Combien de maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses?
A
60-70%
13
Q
Quelle zoonose sont les + mortelles?
A
Zoonoses qui causent des infections GI.
14
Q
Qu’est-ce qu’un hôte primaire (définitif) ?
A
Hôte qui permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier.
15
Q
Qu’est-ce qu’un hôte secondaire (intermédiaire) ?
A
Hôte qui héberge un agent infectieux de manière habituellement transitoire.
16
Q
Qu’est-ce qu’un hôte terminal?
A
- Un hôte secondaire qui ne peut pas assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire ou définitif.
- L’être humain est souvent un hôte terminal.
17
Q
Qu’est-ce qu’un réservoir?
A
Système écologique dans lequel un agent zoonotique survit indéfiniment.
18
Q
Qu’est-ce qui est inclut dans le réservoir?
A
Toutes les populations hôtes.
19
Q
Pourquoi certaines maladies étaient auparavant des zoonoses et ne le sont plus?
A
- L’humain est rendu l’hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux.
- La « barrière » inter-espèce entre l’animal et l’humain a été franchie il y a longtemps.
20
Q
Nommez 5 anciennes zoonoses
A
- COVID 19
- Influenzae
- VIH
- TB
- Malaria
21
Q
Nommez 3 zoonoses qui menacent de changer de statut
A
Ebola
SRAS
Zika
22
Q
Nommez 7 zoonoses bactériennes
A
1, Campylobactériose
- Fièvre Q
- Gastro-entérite à Yersinia
- Listériose
- Gastro-entérite à E. coli
- Maladie de Lyme
- Salmonellose
23
Q
Nommez 1 zoonose fongique
A
Teigne
24
Q
Nommez 2 zoonoses parasitaires
A
Cryptosporidiose
Giardiase
25
Nommez 1 zoonose virale
Rage
26
Maladie de Lyme :
- bactérie
- type de bactérie.
- Borrelia burgdorferi.
| - Spirochète.
27
Maladie de Lyme :
- réservoir.
- vecteur.
- risque d'infection si morsure.
- Souris à patte blanches
- Tiques de genre Ixodes scapularis.
- 3% --» risque croit avec le temps d'attachement la tique (faible risque < 36h).
28
Combien de temps dure le cycle de vie de la tique?
2 ans.
29
Quelles sont les 4 étapes de la vie d'une tique?
- Oeuf.
- Larve (tique immature).
- Nymphe (tique immature).
- Tique adulte.
30
Dans quelle période les
- nymphes sont actives.
- tiques adultes sont actives.
- Printemps et été.
| - Printemps et automne.
31
Quel événement prédispose la larve/nymphe/tique d'être infectée par un pathogène?
Chaque « repas sanguin ».
32
- Quel autre animal possède beaucoup de tiques de genre Ixodes?
- Pourquoi cet animal possède très peu des tiques infectées sur lui?
- Opossum de Virgine.
| - Car il se nettoie.
33
Combien de cas de maladie de Lyme sont dx chaque année aux USA?
476 000
34
Comment retirer la tique? (3)
- Saisir la tique par sa partie dure avec une pince fine, le + près possible de la peau.
- Tirer la tique verticalement.
- Nettoyer la peau avec eau et savon.
35
Lyme : Quelles sont les 3 stades de la maladie ?
1- Stade localisé
2- Stade disséminé précoce
3- Stade disséminé tardif
36
Lyme : Qu'est-ce que le stade localisé?
- Début de l'infection.
| - Érythème migrant chez 2 patients sur 3.
37
Lyme : Qu'est-ce que le stade disséminé précoce?
- Dissémination des bactéries par la circulation.
- Entre qq jours et ad 6 mois post piqûre.
- Lésions cutanées multiples.
- Sx systémiques.
38
Lyme : Qu'est-ce que le stade disséminé tardif?
- Stade qui arrive des mois + tard.
| - Problèmes d'articulations.
39
Lyme : Combien de gens ont des sx persistants post-tx?
5-20% des adultes.
40
Lyme :
- qu'est-ce que l'érythème migrant?
- forme.
- diamètre.
- quand apparait-il
- combien de temps est-il présent?
- prévalence.
- Manifestation d'une piqûre de tique.
- Forme circulaire, ovale, triangulaire.
- Diamètre > 5 cm.
- 7 à 14 jours après la piqure de la tique.
- Reste présent au moins 48h.
- Deux patients sur 3 en développent.
41
Lyme : qu'est-ce qui n'est pas un érythème migrant?
Des lésions érythémateuses d'hypersensibilité de petites dimensions (< 5 cm).
42
Lyme : comment faire un dx au stade localisé?
- Dx clinique.
| - PRN : sérologie en phase aiguë et phase de convalescence (à 4-6 semaines d'intervalle).
43
Lyme : comment faire un dx au stades disséminé?
- Dx clinique.
- Dx épidémiologique.
- Autres test : sérologie, PCR, coloration des tissus prélevés par Bx.
44
Dans quel région du Québec retrouve-t-on des tiques infectées par Borrelia burgdorferi?
1. Montérégie
2. Estrie
3. Montréal
4. Ouatouais
5. Lanaudière
45
Comment se fait la transmission de B. burgdorferi à l'être humain?
- Transmission de la bactérie via la salive de la tique.
| - Temps de contact prolongé entre la tique et la peau (> 24h).
46
Lyme : qui sont les individus à risque?
1. Personnes qui font des activités de plein air.
| 2. Personnes qui travaillent dans les forêts, boisés, hautes herbes, camping, etc
47
Lyme : Quel est le Tx pour les stades localisés et les stades disséminés précoces?
Doxycycline ou amoxicilline x 2-3 semaines
48
Lymee : quel est le Tx pour les stades disséminé tardif?
Ceftriaxone ou la pen-vk x 4 semaines.
49
Lyme : est-ce que l'ATB prophylactique post-piqûre est encore recommandé?
Non.
50
Lyme : dans quel cas l'ATB prophylactique est recommandé?
1. La personne a été piquée en Estrie ou Montérégie ou Outaouais OU MCQ.
2. La tique reste attachée à la peau pendant 24h ou plus.
3. La prophylaxie est commencée en dedans de 72h du retrait de la tique.
51
Lyme : selon l'état des connaissances actuelles, est-ce qu'une forme chronique existe?
Non.
52
Lyme : devrait-on traiter avec une antibiothérapie de longue durée?
Non. L'efficacité n'a jamais été prouvé et cela peut causer plusieurs préjudices.
53
Lyme : depuis quand la maladie de Lyme est une MADO?
2003
54
Lyme : surveillance acaralogique active vs passive?
Active : tiques collectées dans l'environnement.
| Passive : tiques collectées sur des humains ou des animaux et soumises volontairement à l'analyse.
55
- Quel est le virus de la rage?
- Est-ce que le virus est nu ou enveloppé?
- Qui sont ses réservoirs principaux?
- Qui est le réservoir au Québec?
- Lyssavirus.
- Enveloppé.
- Moufettes, renards, raton laveurs.
- Chauve-souris (++), renard arctiques, ratons laveurs.
56
Qui peut transmettre la rage?
| Comment la rage est transmises?
- Les mammifères.
- Contact avec salive + LCR + autres tissus nerveux --» donc morsure et/ou griffure.
- Transmission possible par aérosols.
57
- Combien de pays sont touchés par la rage?
- Qui est à risque d'attraper la rage?
- Quel animal est à l'origine de 99% des cas mortels de rage?
- 150.
- Enfants
- Chien.
58
Quelles mesures sont appliquées actuellement pour contrôler la rage?
- Vacciner les chiens.
| - Vacciner les êtres humains.
59
Sur quoi se base le plan stratégique de l'OMS pour le contrôle de la rage d'ici 2030?
Un monde, une santé
| importance des services vétérinaires, santé, éducation
60
Quel est le temps d'incubation de la rage?
5 jours à 3 mois (ad 2 ans).
61
Rage : que se passe-t-il dans la phase de prodrome?
- Fièvre.
- Céphalées.
- Malaise.
- Irritabilité.
- Anorexie (4-10 jours).
62
Rage : quelles sont ses deux formes?
- Forme furieuse.
| - Forme paralytique.
63
Donnez le portrait clinique de la forme furieuse.
- Agitation.
- Hyperactivité.
- Confusion.
- Hydrophobie.
- Comportements agressifs.
64
Donnez le portrait clinique de la forme paralytique.
- Paralysie.
- Spasmes musculaires.
- Coma.
65
Comment Dx la rage?
* Immunofluorescence directe sur Bx.
| * RT-PCR (méthode de choix)
66
Rage : mesures de bases de prophylaxie post-exposition
Nettoyage de la plaie
67
Prophylaxie post-exposition rage : qu'est-ce qu'un contact type I? quel est le Tx?
- Personne a touché, nourri ou s'est fait léché par l'animal.
- Aucun Tx.
68
Prophylaxie post-exposition rage : qu'est-ce qu'un contact type II? quel est le Tx?
- Mordillement de la peau nue, griffures ou égratignures superficielles sans saignement.
- Vaccination antirabique immédiat.
69
Prophylaxie post-exposition rage : qu'est-ce qu'un contact type III? quel est le Tx?
- Morsures/griffures multiples qui ont traversé le derme OU léchage sur peau lésée (effractions cutanées) OU contamination des muqueuses par la salive post-léchage OU exposition à des chauves-souris (contact + salive).
- Vaccination antirabique immédiat.
- Administration d'immunoglobulines antirabiques.
70
Combien de décès sont évités par la vaccination et les immunoglobulines?
327 000 décès/an.
71
Prophylaxie post-exposition rage : qu'est-ce qui doit également être considéré (2) ?
- Probabilité que l'animal ait la rage.
| - Le tableau clinique de l'animal + possibilité de l'examiner.
72
Quelles sont les recommandations du groupe de travail sur la rage (4) ?
1. Ne jamais toucher à chauve-souris, même morte.
2. Éviter d'approcher des animaux inconnus.
3. En cas de morsure, laver la plaie à l'eau et savon pendant 10-15 mins et appeler le 811.
4. Faire vacciner son animal de compagnie contre la rage.
MED-1206 : Final
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