Qu’est-ce qu’une maladie coronarienne?
Maladie des artères coronaires, due à la présence d’athérosclérose
Qu’est-ce que l’athérosclérose?
diminue la lumière des artères, donc le passage du
sang.
Quelle déséquilibre est provoqué par l’athérosclérose?
un déséquilibre entre les besoins et les apports en
oxygène au tissu myocardique
Les traitements de l’athérosclérose visent quoi? (2)
-Diminuer la consommation en oxygène (besoins)
-Augmenter l’apport en oxygène
-Les 2
Les effets de la médication visant à contrôler/améliorer la fonction cardiaque
sont multiples : Nommes en au moins 3
Modifier le rythme cardiaque
Diminuer la fréquence cardiaque
Modifier la résistance vasculaire
Diminuer la tension artérielle
Améliorer la contractilité du cœur
Augmenter le débit cardiaque
Diminuer le volume sanguin
Etc.
La médication peut
influencer la _____________ __________ à l’exercice.
Réponse physiologique
Quelles sont les 5 protéines clés du système rénine-angiotensiine-aldostérone (RAA)?
Angiotensinogène
Rénine
Angiotensine I
Angiotensine II
Enzyme de conversion de l’angiotensine
Quelle est un des effet final de toutes les protéines clés du système RAA?
Vasoconstriction des artérioles (aug. PA)
Nommes 5 anti-hypertenseurs?
IECA (Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine)
ARA (Antagonistes des récepteurs d’angiotensine)
Bloqueurs des canaux calciques (BCC)
Bêta-bloqueurs
Diurétiques
Quelles effet a les bétabloqueurs cardio-sélectifs?
bloquent préférentiellement les récepteurs β-1;
avec un effet modéré sur les récepteurs β-2
Les nitrates / nitroglycérine (nitro-dur / IMDUR) amènent quelles considérations particulières pour le kinésiologue?
Ils peuvent prédisposer à l’hypotension post-exercice
Les digitaliques (digoxine, digitoxine) ont quelles effet?
-Augmentent la contractilité du myocarde (effet inotrope positif)
- améliore les symptômes de l’insuffisance cardiaque
Les caillots sanguins peuvent se former par _________________ ou par
___________________________________
(plaquettes).
Coagulation
Agrégation de cellules sanguines
Nommes 4 anti-coagulants?
APIXABAN (Eliquis)
DABIGATRAN (Pradaxa), RIVAROXABAN (Xarelto)
WARFARINE (Coumadin)
Quelles rôle ont les anti-coagulants?
Fluidifient le sang afin de prévenir la formation de caillots et d’embolie
Les anti-coagulants sont plutôt des médicaments de la maladie ____________ (phlébite, embolie pulmonaire) et de la _______________, où les troubles du rythme cardiaque peuvent entraîner la formation de caillots
Veineuse
fibrillation auriculaire
Quelle effet les anti-coagulants ont sur la réponse à l’effort?
Pas d’effet sur la réponse à l’effort
Quelles considérations particulières pour le kinésiologue lors de la prise d’anti-coagulant?
Attention au risque de chute et d’accident, car saignement abondant si blessure
Quel est le rôle des anti-plaquettaires?
Empêchent les plaquettes de s’agglutiner et de former un caillot.
Les antiagrégants plaquettaires sont essentiellement des médicaments pour quelles maladies?
maladies artérielles (athérosclérose)
Quel effet des anti-plaquettaires sur la réponse à l’effort?
Pas d’effet sur la réponse à l’effort
Considérations particulières pour le kinésiologue avec un mx d’anti-plaquettaires?
Attention au risque de chute et d’accident, car saignement abondant si blessure
Comme kinésiologue, comment pouvons nous faciliter l’adaptation aiguë à l’effort
Varier les intensités de façon progressive
Normalement, est-ce qu’on réalise les tests à l’effort alors que le patient est sous l’effet de la médication?
Oui, sauf dans le cas d’un test à l’effort qui a pour but de diagnostiquer une MCV