Population symptomatiques > 2 > Flashcards

2 Flashcards

(84 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Définition du cœur

A

Organe au métabolisme hautement aérobie, consommant 11% de l’O2 total au repos.

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2
Q

Rôle des artères coronaires

A

Ce sont les vaisseaux nourriciers du cœur.

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3
Q

Définition de l’athérosclérose

A

Épaississement + rigidification d’une artère dû à des dépôts lipidiques (LDL).

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4
Q

Artériosclérose vs athérosclérose

A

Artériosclérose = vieillissement/HTA, sans dépôts lipidiques.

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5
Q

Conséquence de l’athérosclérose

A

Réduction progressive du diamètre des artères (sténose).

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6
Q

Processus menant à l’ischémie

A

Déséquilibre entre apport et besoin en O2.

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7
Q

Symptôme principal de l’ischémie

A

Angine de poitrine.

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8
Q

Définition maladie coronarienne

A

Maladie des artères coronaires due à l’athérosclérose.

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9
Q

Cause de la maladie coronarienne

A

Plaque d’athérome réduisant l’apport sanguin surtout à l’effort.

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10
Q

Obstruction progressive

A

Épaississement graduel de la plaque d’athérome.

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11
Q

Obstruction brutale

A

Rupture de plaque + caillot sanguin.

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12
Q

Conséquence d’une obstruction progressive

A

Angine stable.

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13
Q

Symptômes de l’angine stable au repos

A

Aucun, car besoins en O2 faibles.

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14
Q

Symptômes de l’angine stable à l’effort

A

Manque d’O2 → douleur.

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15
Q

Réversibilité de l’angine stable

A

Disparaît au repos ou avec nitroglycérine.

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16
Q

Caractéristique clé de l’angine stable

A

Douleur prévisible et reproductible.

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17
Q

Gravité de l’angine stable

A

Pas de nécrose, mais signe de maladie coronarienne.

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18
Q

CF I

A

Angine seulement lors d’efforts extrêmes.

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19
Q

CF II

A

Limitation légère aux activités habituelles.

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20
Q

CF III

A

Limitation marquée aux activités habituelles.

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21
Q

CF IV

A

Angine au repos ou activité minime.

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22
Q

Définition angine instable

A

Douleur nouvelle, plus fréquente, plus intense.

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23
Q

Mécanisme angine instable

A

Rupture partielle de plaque + caillot non occlusif.

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24
Q

Moment de survenue de l’angine instable

A

Au repos ou effort minime.

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25
Gravité de l’angine instable
Urgence médicale, précurseur d’infarctus.
26
Définition infarctus
Ischémie prolongée → nécrose du myocarde.
27
Mécanisme infarctus
Rupture de plaque + caillot occlusif (partiel ou complet).
28
Douleur lors d’un infarctus
Intense, prolongée (>20–30 min), ne cède pas au repos.
29
Marqueur biologique de l’infarctus
Élévation des troponines.
30
Type de nécrose NSTEMI
Sous-endocardique.
31
Type de nécrose STEMI
Transmurale.
32
Gravité STEMI
Urgence vitale absolue.
33
ECG normal du segment ST
Ligne isolélectrique.
34
Signification ST ↓
Ischémie / NSTEMI / angine instable possibles.
35
Signification ST ↑
STEMI.
36
Examen diagnostic de référence
Angiographie coronarienne.
37
Rôle angiographie
Identifier l’artère atteinte + degré de sténose.
38
Objectif du traitement de la MC
Soulager symptômes + améliorer pronostic.
39
Trois types de traitement
Chirurgical, pharmacologique, comportemental.
40
Définition angioplastie
Dilatation + possible stent.
41
Définition pontage coronarien
Détourner le sang via greffon vasculaire.
42
But du traitement pharmacologique
Gérer FR (HTA, dyslipidémie, diabète).
43
Habitudes de vie essentielles
AP 24h, arrêt tabac, saine alimentation.
44
Définition réadaptation cardiaque
Prévention secondaire post-SCA.
45
Rôle du kinésiologue
Sécurité, progression, autonomie.
46
Durée habituelle réadaptation
12 semaines, 36 séances.
47
Contenu évaluation initiale
Médication, FR, objectifs, plan d’entraînement.
48
Test à l’effort : rôle
Identifier risque + fixer FC cible.
49
Test à l’effort : indications
Déterminer seuil ischémique, arythmies, PA.
50
Test à l’effort : importance
Base objective de la prescription d’exercice.
51
Rôle éducatif du test à l’effort
Rassurer et renforcer l’auto-efficacité.
52
Test de marche 6 min : utilité
Évalue tolérance et autonomie fonctionnelle.
53
TM6M : limites
Pas ECG, pas de seuil ischémique.
54
Évaluation musculosquelettique : raison
Sécurité + adhésion + efficacité.
55
Différencier angine vs douleur musculosquelettique
Douleur reproductible = MSQ.
56
Importance MSQ post-pontage
Vérifier stabilité sternale.
57
Importance MSQ post-angioplastie
Surveiller site d’insertion.
58
Adhésion à l’exercice et douleur
Douleur MSQ = cause d’abandon.
59
Fréquence entraînement cardio
3–7 j/sem.
60
Intensité avec test à l’effort
65–85% FCmax ou 40–60% FCR.
61
Intensité sans test à l’effort
FC repos + 20 bpm ou EPE 11–14.
62
Durée entraînement cardio
20–60 min.
63
Type d’exercice cardio
Grands groupes musculaires.
64
Indication HIIT
Patients stables, supervisés.
65
Contre-indication HIIT
Arythmie, angine, PA anormale, <7 METs.
66
Renforcement musculaire : fréquence
2–3 j/sem.
67
Renforcement : intensité
EPE 11–14 ou 30–80% 1RM.
68
Renforcement : volume
1–4 séries, 8–15 répétitions.
69
Prise en charge post-sternotomie
Mobilité douce + éviter stress sternal.
70
Supervision : pourquoi
Sécurité + ajustement intensité + éducation.
71
Patients devant être supervisés
SCA récent, <6 METs, ischémie, arythmies.
72
Patients pouvant être autonomes
Stables, ≥7–8 METs, test rassurant.
73
Progression générale
Durée → fréquence → intensité.
74
Phase 1 cardio
Semaine 1–2 : EPE 10–11, durée courte fractionnée.
75
Phase 2 cardio
Semaine 3–6 : EPE 11–13, vers 20–30 min continu.
76
Phase 3 cardio
Semaine >6 : EPE 12–15, 30–60 min.
77
Phase 1 renforcement
Semaine 2–4, charges légères, technique.
78
Phase 2 renforcement
Semaine 5–8, 40–60% 1RM.
79
Phase 3 renforcement
60–80% 1RM, maintien.
80
Adaptation post-pontage
Renforcement MS après 4–6 semaines.
81
Adaptation post-angioplastie
Renforcement plus tôt, attention site.
82
Avant chaque séance
Vérifier symptômes, FC, PA, médication.
83
Pendant séance
Surveiller FC/EPE, angine, douleurs.
84
Ce que le patient doit connaître
Symptômes, nitro, seuil ischémique, intensité cible.
Population symptomatiques
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