4 Flashcards

(53 cards)

1
Q

Qu’est‑ce que la MAP ?

A

Maladie athéroscléreuse des artères des jambes.

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Q

Quelle est la prévalence de la MAP au Canada ?

A

Environ 3 millions de personnes.

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3
Q

Quel est le principal nom alternatif de la MAP ?

A

Artériopathie oblitérante des membres inférieurs.

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4
Q

Que cause l’athérosclérose dans les artères des jambes ?

A

Réduction de la lumière artérielle.

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Q

Pourquoi la douleur apparaît‑elle seulement à l’effort ?

A

Déséquilibre apport‑besoin en O₂.

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6
Q

Comment se nomme la douleur typique de la MAP ?

A

Claudication intermittente.

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7
Q

Comment est décrite la claudication ?

A

Crampes aux jambes lors de la marche.

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8
Q

Après combien de temps la douleur disparaît‑elle après l’effort ?

A

Moins de 10 minutes.

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9
Q

Que provoque l’ischémie répétée au muscle ?

A

Perte de myofibrilles et altération mitochondriale.

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10
Q

Quel impact musculaire entraîne la MAP ?

A

Baisse de force et d’endurance.

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11
Q

Que peut entraîner la progression sévère de la MAP ?

A

Ischémie critique du membre.

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12
Q

Quels signes indiquent une ischémie critique ?

A

Plaies, ulcères, gangrène.

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13
Q

Pourquoi la MAP + diabète augmente les complications ?

A

Neuropathie → absence de douleur.

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14
Q

Quelle est la conséquence extrême de la MAP + diabète ?

A

Amputation.

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15
Q

Quel est le stade 2b de l’échelle de Fontaine ?

A

Claudication à moins de 200 m.

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16
Q

Quel est le stade 4 de Fontaine ?

A

Perte de tissu / gangrène.

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17
Q

Quelle différence majeure distingue la claudication neurogène ?

A

Soulagée en flexion lombaire.

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18
Q

Quel questionnaire aide à identifier la MAP ?

A

Questionnaire d’Édimbourg.

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19
Q

Quel questionnaire évalue la distance de marche ?

A

WIQ.

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20
Q

Quel questionnaire utilise le temps plutôt que la distance ?

A

WELCH.

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21
Q

Quels signes physiques indiquent une MAP ?

A

Perte de pilosité, ongles dystrophiques.

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22
Q

Quel examen détecte la diminution des pouls ?

A

Palpation des pouls périphériques.

23
Q

Quel indice est utilisé pour diagnostiquer la MAP ?

A

Indice tibio‑huméral (ITH).

24
Q

Valeur ITH normale

25
Valeur ITH indiquant MAP modérée
0,4 à 0,69.
26
Pourquoi la MAP fausse un test d’effort ?
Limite l’intensité à cause de la douleur.
27
Quel est l’objectif clinique global de la MAP ?
Améliorer la marche.
28
Quels sont les objectifs du traitement ?
Diminuer symptômes et augmenter capacité.
29
Les méthodes thérapeutiques principales
Chirurgie, pharmacologie, habitudes de vie.
30
Quand indique‑t‑on une revascularisation ?
Claudication incapacitante ou ischémie critique.
31
Qu’est‑ce qu’une endartériectomie ?
Ouverture de l’artère pour retirer la plaque.
32
Médication utilisée dans la MAP
Antiplaquettaires.
33
Quels facteurs de risque faut‑il gérer ?
Tabac, diabète, cholestérol, HTA.
34
Quelle activité est la thérapie de première ligne ?
La marche supervisée.
35
Combien de séances d’exercice par semaine ?
Minimum 3.
36
Quelle activité est privilégiée pour la MAP ?
La marche.
37
Quelle est la durée recommandée par séance ?
30 à 45 minutes.
38
Pourquoi superviser l’exercice ?
Aide à tolérer la douleur et augmente l’adhésion.
39
Quel gain apporte la supervision ?
Plus grande distance de marche.
40
Quel type d’exercice peut remplacer la marche ?
Vélo, ergocycle bras, exercices dynamiques MI.
41
L’entraînement en résistance remplace‑t‑il la marche ?
Non, seulement complémentaire.
42
Quels muscles renforcer dans la MAP ?
Quadriceps, ischios, fessiers, mollets.
43
Quel effet musculaire recherché ?
Plus d’efficacité, moins de coût énergétique.
44
Quel type de protocole de marche utiliser ?
Marche–repos–marche (intermittent).
45
Quand augmenter la vitesse/pente ?
Après 10 minutes sans douleur.
46
L’exercice par intervalles est‑il sécuritaire ?
Oui.
47
Quel mécanisme explique l’amélioration ?
Meilleure extraction d’oxygène par les muscles.
48
Autre mécanisme d’amélioration
Angiogenèse.
49
Quel risque peut apparaître avec l’amélioration fonctionnelle ?
Démasquer une ischémie cardiaque.
50
Quelle précaution après revascularisation ?
Protéger la cicatrice.
51
Quel conseil essentiel pour les patients diabétiques ?
Soin des pieds.
52
Recommandation forte en MAP
Marche supervisée régulière.
53
Objectif final du kinésiologue
Augmenter la distance de marche sans douleur.