¿Cuando empieza a declinar la función orgánica y cuando se manifiesta?
A partir de los 45 años y se manifiesta hasta los 75 años.
Características de la absorción gastrointestinal en pacientes de la tercera edad:
Disminuye motilidad intestinal, flujo sanguíneo y secreción de HCL.
Características de la absorción transdérmica en pacientes de la tercera edad:
disminuye la barrera epidermídica y aumenta la permeabilidad a lípidos.
Características de la absorción parenteral en pacientes de la tercera edad:
No afectado
Características de la distribución en pacientes de la tercera edad:
- Disminución de Albúmina
- Disminución de Masa Corporal Magra
- Disminución de Agua Corporal
- Aumenta % Grasa Corporal
- Vida media de Eliminación Mayor
Características del metabolismo en pacientes de la tercera edad:
- < 40 % volumen hepático
- < Sup. del Retículo Endoplasmático
- < Función de Citocromos
- < Capacidad de Regeneración Hepática
- Igual cantidad y actividad Enzimática
Características de la excreción en pacientes de la tercera edad:
- Menor peso Renal: corteza
- Menor Flujo sanguíneo = < glomérulos
- Vasoconstricción normal pero relajación vascular alterada.
- Incrementa Factor Natriurético = menor creatinina = disminuye función renal = Mayor Vida media = Mayor Toxicidad.
Características de la Farmacodinamia en pacientes de la tercera edad:
- Pacientes “ más sensibles”
- Alteración Farmacocinética y Homeostática
- Cambios Conductuales y del Estilo de Vida
- Olvido de tomas de píldoras
- Estrés Económico
- Pérdida de Cónyuge = Depresión
Benzodiacepinas y Barbituricos
* Ataxía x Vida media mayor de 150 %
Sedantes - Hipnóticos
Opioides: mas efectos respiratorios.
Analgésicos
- Haloperidol y Fenotiacinas
* Disfunción intelectual, sedación, disminución de TA
Antipsicótico
Triciclícos e Inhibidores Selectivos de Recaptación de Serotonina
Antidepresivos
- Tacrina: Hepatotóxico
- Donepezilo, Rivastigmina y Galantamina:
Interacción con Ketoconazol, quinidina e inhibidores de citocromo p450.
Enfermedad de Alzheimer
- Digoxina: arritmias por hipoxia y disminución de K y Mg, delirio, trastornos visuales.
Insuficiencia Cardiaca
- Diuretico Tiazidico: arritmias, DM y Gota
- Antagonistas de Conductos de Calcio
- IECA en Insuf. Cardiaca + DM
- Minoxidilo: Isquemia cerebral y caídas.
Anti-hipertensivos
- Aas: irritación gástrica y sangrados.
- Ketorolaco: Insuficiencia Renal
- Corticoesteroides: osteoporosis.
Anti-inflamatorios
- Betalactamicos, Aminoglucosidos y Fluoroquinolonas: excreción renal = insuf. renal x acumulación.
Antimicrobianos
