19.- Hepatitis

Question 1

Tipo de hepatitis con mayor riesgo de cronicidad

Answer 1

HEPATITIS C

Question 2

Virus de hepatitis con ADN

Answer 2

Hepatitis B

Question 3

Causa más común de hepatitis en el mundo

Answer 3

A
- Transmisión fecla -oral

Periodo de incubación: 15-50 días

Question 4

V/F: el virus de la hepatitis a causa hepatitis crónica o cirrosis

Answer 4

Fakeee
- Virus de la hepatitis A y E no cronifican!!

Question 5

Cómo es la patogenia de la hepatitis A?

Answer 5

• Obtenemos el virus a través del alimento
• Se puede quedar en faringe o llegar al estómago
• Estómago –> llega al intestino delgado –> llega al hígado y afecta las células de kuffer

Question 6

Clínica de hepatitis

Answer 6

• Sx inespecíficos: diarrea,, fiebre, vómito, astenia, adinamia
• Sx hepáticos: ictericia, coluria, acolia, dolor en HD
• Disfunción SNC
• Sx hipoglucemia

Question 7

Dx hepatitis A

Answer 7

• Clínico
• Serología: AcVHA: IgG, IgM
• IgM se mantiene elevado hasta 2 meses

Question 8

Cuánto tiempo sobrevive el virus de hepatis A?

Answer 8

• 4 Horas

Question 9

Transmisión hepatitis B

Answer 9

• Via sanguínea, sexual y vertical

Incubación 60-180 días

Question 10

Qué daños crónicos puede ocasionar el virus de hepatitis B?

Answer 10

• Hepatitis crónica
• Cirrosis
• Carcinoma hepatocelular

Question 11

Qué tipos de genes tiene el virus de hepatitis B y que indican?

Answer 11

• Gen S: presencia del virus
• Gen C: AgC contacto, el C es intracelular, no va a aparecer en pruebas serológicas pero medimos AC
• Gen C precore: antígeno E –> replicación

Question 12

Cuáles son los desenlaces que puede tener un px con hepatis B?

Answer 12

• Recuperación : lo más común
• Hepatitis persistente: portador asintoático / hepatitis crónica activa –> cirrosis –> CHC
• Hepatitis fulminante

CHC: carcinoma hepato celular

Question 13

Población que corre más riesgo de prograsar a infección crónica con la hepatitis B

Answer 13

Neonatos tienen más del 90%

Question 14

Principal factor de riesgo para desarrollar hepatitis fulminante

Answer 14

• Coinfección con hepatitis D

Question 15

Clínica de hepatitis fulminante

Answer 15

• Deterioro neurológico
• Insuficiencia renal
• Mortalidad 80-90%
• Máximo de 30 días

Question 16

Explica los antígenos en hepatitis B

Answer 16

• HBsAg (marcador primario infección, infección más de 6 meses cronicidad)
• HBeAg (replicación, puede estar ausente en algunas mutaciones)
• HBcAg (no se detecta en suero, vemos IgM, IgG)

Question 17

Explica los anticuerpos en hepatitis B

Answer 17

• Anti-HBs (Fin de la replicación)
• Anti-HBe (fin de replicación)
• Anti-HBc: IgM, AntiC-total (contacto verdadero con el virus)

Question 18

Ve la tablita trukutu y razona

Answer 18

• Aguda: no hay ac, hay antígenos, IgM
• Crónica: hay antígenos, hay ac, IgG
• Vacuna: solo antiHbS

Question 19

Tx hepatitis B

Answer 19

• Menores de 12 años: IFN-a y lamivudina
• Mayores 12 años: tenofovir, entecavir, adefovir, telbivudina (se suman a IFN-a y lamivudina)

Question 20

Transmisión hepatitis C

Answer 20

• parenteral
• Sexual
• Perinatal

Question 21

V/F: la hepatitis C puede dar cronicidad

Answer 21

Si

Question 22

Cómo es la serología en hepatitis C?

Answer 22

Question 23

Tx para hepatitis C

Answer 23

• Elbasvir + gazoprevir o sofosbuvir + ledipasvir (48 semanas)
• Sofosbuvir + velpatasvir + glecaprevir + pibrentasvir (12-24 semanas)