1
Q
systèmes corps humain
A
- le système neurologique
- le système respiratoire
- le système circulatoire
- le système locomoteur
- la peau
- le système digestif
- le système urinaire
- le système immunitaire
- le système endocrinien
- le système reproducteur
2
Q
position anatomique de référence
A
- debout ;
- face à l’observateur ;
- pieds posés au sol ;
- bras légèrement écartés du corps ;
- pouces tournés vers l’extérieur, paumes des mains
visibles ; - tête perpendiculaire à l’axe des épaules ;
- regard horizontal ;
- sexe au repos (chez l’homme).
3
Q
qualificatifs d’orientation
A
- droit : il s’agit du côté droit de la victime ;
- gauche : il s’agit du côté gauche de la victime
- supérieur : il s’agit de ce qui est situé du côté de la tête de la victime (proximal) ;
- inférieur : il s’agit de ce qui est situé du côté des pieds de la victime (distal) ;
- antérieur : il s’agit de ce qui est situé sur la face avant du corps et directement visible sur la position anatomique
de référence ; - postérieur : il s’agit de ce qui est situé en arrière du
corps, non visible sur la position anatomique de référence ; - interne : il s’agit de ce qui est situé du côté de l’axe médian du corps ;
- externe : il s’agit de ce qui est situé à l’opposé de l’axe médian du corps.
4
Q
plan de coupe
A
le plan sagittal : il partage le corps ou un organe dans le sens de la longueur en 2 parties, l’une droite et l’autre gauche ;
le plan frontal : il partage le corps ou un organe en partie antérieure et postérieure ;
le plan transversal : il partage le corps ou un organe en partie supérieure ou inférieure
5
Q
parties du corps
A
- la tête :
- crâne ;
- face ;
- le cou ;
- le tronc :
- thorax ;
- abdomen ;
- bassin ;
- les membres supérieurs :
- bras ;
- coude ;
- avant-bras ;
- poignet ;
- main ;
- les membres inférieurs :
- cuisse ;
- genou ;
- jambe ;
- cheville ;
- pied.
6
Q
composantes système locomoteur
A
- les os ;
- les articulations ;
- les muscles.
- Les os sont regroupés en plusieurs catégories dont
les principales sont :
▪ les os longs : tibia… ;
▪ les os courts : os du carpe ou du tarse… ;
▪ les os plats : les côtes, l’omoplate, le sternum, la
plupart des os du crâne
7
Q
types d’articulation
A
Les articulations sont des zones où plusieurs os
entrent en contact et sont de 3 types :
▪ les articulations fixes, comme les os du crâne ;
▪ les articulations semi-mobiles, comme celles des
vertèbres ;
▪ les articulations mobiles,
8
Q
partie du squelette
A
- la tête ;
- la colonne vertébrale ;
- la cage thoracique ;
- le bassin ;
- les membres supérieurs ;
- les membres inférieurs.
9
Q
composition tête
A
- le crâne, essentiellement destiné à protéger le cerveau,
repose sur le rachis cervical et regroupe 7 os principaux
qui sont : - l’os frontal, formant le front et le haut des orbites ;
- l’os occipital, formant l’arrière du crâne ;
- les 2 os pariétaux, formant les parties latérales du
haut du crâne ; - les 2 os temporaux, situés sous les pariétaux ;
- l’os sphénoïde situé à la base du crâne, percé d’orifices
au travers desquels passent les nerfs crâniens.
la face est essentiellement composée par :
- la mandibule (ou maxillaire inférieur) ;
- le maxillaire supérieur ;
- les deux malaires qui forment les pommettes ;
- les os propres du nez, auxquels s’ajoute une partie de
l’os frontal
10
Q
composition colonne vertébrale
A
- le rachis cervical : 7 vertèbres ;
- le rachis thoracique (dorsal) : 12 vertèbres ;
- le rachis lombaire: 5 vertèbres ;
- le rachis sacré (ou sacrum) : 5 vertèbres soudées ;
- le rachis coccygien (ou coccyx) : 4 ou 5 vertèbres soudées.
11
Q
composition cage thoracique
A
La cage thoracique est le point d’attache des membres
supérieurs. Elle est constituée par :
- le rachis thoracique (ou dorsal) en arrière ;
- le sternum en avant ;
- les côtes, au nombre de 24 (12 paires), en forme d’arc,
relient le rachis et le sternum ;
- les clavicules ;
- les scapula (ou omoplates).
12
Q
composition bassin
A
- le sacrum et le coccyx en arrière ;
- les deux os iliaques, de chaque côté, qui se réunissent
en avant par une articulation fixe : le pubis.
13
Q
composition membres sup
A
Les membres supérieurs sont chacun constitués de 3
segments :
- le bras, composé d’un os unique : l’humérus ;
- l’avant-bras, composé du cubitus (interne) et du radius (externe) ;
- la main, constituée des os du carpe, des métacarpiens et des phalanges
L’épaule, qui comprend, en plus de la tête de l’humérus,
l’omoplate et la clavicule, est l’articulation qui relie le
membre supérieur au tronc. Le coude relie le bras à l’avantbras, et le poignet l’avant-bras à la main.
La main comporte 5 doigts, numérotés de 1 à 5 de
l’extérieur vers l’intérieur et dénommés : pouce, index
majeur, annulaire et auriculaire. Chaque doigt sauf le pouce
comporte 3 phalanges numérotées de P1 à P3 (P2 sur le
pouce), de la paume vers l’ongle. Le poing désigne la main
fermée (tous les doigts pliés), et la paume désigne la face
antérieure de la main sans les doigts.
14
Q
COMPOSITION MEMBRES INF
A
Les membres inférieurs sont chacun formés de 3
segments :
* la cuisse, composée d’un os unique : le fémur ;
* la jambe, composée du tibia (interne) et de la fibula ou
péroné (externe) ;
* le pied, constitué des os du tarse, des métatarsiens et
des phalanges.
La hanche est l’articulation qui relie la cuisse au bassin.
Le genou relie la cuisse à la jambe, la cheville la jambe au
pied.
Ce dernier comporte 5 orteils numérotés de 1 à 5 de
l’intérieur vers l’extérieur. Les phalanges sont numérotées
de P1 à P3, dans le sens allant du talon vers l’ongle
15
Q
cavités
A
Il existe 4 cavités :
* la cavité crânienne ;
* la cavité thoracique ;
* la cavité abdominale ;
* la cavité pelvienne.
16
Q
cavité cranienne
A
le cerveau
17
Q
cavité thoracique
A
La cavité thoracique, située dans la partie supérieure
du tronc (cage thoracique), est limitée en avant par
le sternum, en arrière par le rachis thoracique, sur le
côté par les côtes et en bas par le diaphragme (muscle
respiratoire séparant le thorax de l’abdomen).
Elle contient :
▪ les 2 poumons, latéralement ;
▪ le médiastin, espace situé entre les poumons et
contenant, entre autres, le cœur, l’œsophage, la
trachée, une partie de l’aorte, des nerfs.
18
Q
cavité abdominale
A
La cavité abdominale est limitée en haut par le
diaphragme et se poursuit, dans sa partie basse par la
cavité pelvienne.
Elle contient plusieurs types d’organes :
- les organes de la digestion : estomac, intestin grêle,
côlon (ou gros intestin), foie (et sa vésicule biliaire),
pancréas ;
- un organe du système immunitaire : la rate ;
- les organes du système urinaire : les reins et les
uretères. Les reins sont situés à l’arrière dans deux
zones appelées les fosses lombaires.
19
Q
cavité pelvienne
A
- La cavité pelvienne, en forme d’entonnoir, fait suite à la
cavité abdominale. Elle contient : - le rectum et l’anus ;
- la vessie ;
- les organes génitaux internes.
Ces deux dernières cavités sont liées anatomiquement et
physiologiquement et sont parfois regroupées sous le nom
de cavité abdomino-pelvienne
20
Q
role moelle epiniere
A
- La moelle épinière :
- permet la transmission des informations entre le cerveau et les nerfs périphériques ;
- contient des centres de commande du fonctionnement automatique du corps ;
- intervient dans certaines réponses réflexes rapides
comme retirer rapidement sa main d’un objet brûlant avant même que la douleur ne soit ressentie.
21
Q
Les nerfs périphériques conduisent l’influx nerveux :
A
Les nerfs périphériques conduisent l’influx nerveux :
- des centres de commande vers la périphérie pour
donner des ordres (aux muscles, aux organes) ;
- de la périphérie vers les centres de commande pour
rapporter diverses informations sensitives (douleur,
chaleur, tact) ou sensorielles (images, sons, odeurs).
22
Q
Le renouvellement de l’air dans les poumons dépend :
A
- de la fréquence respiratoire ;
- de l’amplitude des mouvements respiratoires ;
- du libre passage de l’air dans l’ensemble des voies
aériennes.
23
Q
composition appareil respiratoire
A
L’appareil respiratoire est constitué par :
* Les voies aériennes supérieures composées de haut en bas :
- des fosses nasales et de la bouche, qui permettent à l’air de se dépoussiérer, de s’humidifier et de se réchauffer ;
- du pharynx, qui est un conduit unique où se croisent
l’air et les aliments. Ces derniers sont dirigés, grâce
à l’action de l’épiglotte, dans l’œsophage lors de la déglutition (le fait d’avaler), alors que l’air est dirigé vers la trachée. Normalement, il est impossible d’assurer ces deux fonctions simultanément. La présence d’aliments dans le pharynx provoque soit un réflexe de déglutition, soit un réflexe de toux si les aliments se dirigent vers la trachée (fausse route).
Ces réflexes sont diminués ou abolis lors de
l’inconscience ;
- du larynx, qui est composé de plusieurs cartilages dont l’épiglotte. Cette dernière, entre autres, fonctionne comme un clapet qui ferme la glotte (orifice supérieur de la trachée, où se trouvent les cordes vocales) pendant la déglutition, protégeant ainsi les poumons de l’inhalation accidentelle d’un corps étranger.
* Les voies aériennes inférieures composées :
- de la trachée qui fait suite au larynx et débute juste
après les cordes vocales. C’est un tube dont le rôle est
de permettre le passage de l’air vers les bronches ;
- des bronches qui se divisent en bronchioles, de plus en plus finement ;
- des alvéoles pulmonaires tapissées par une très fine
membrane qui les sépare d’un réseau de capillaires
sanguins. C’est à ce niveau que vont se faire les
échanges gazeux entre l’air alvéolaire et le sang.
- Le sang se charge en O2 au cours de l’inspiration et
le transporte vers les cellules qui l’utilisent comme
source d’énergie. Le CO2 est ramené par voie sanguine vers les poumons et éliminé lors de l’expiration.
* Les poumons et la plèvre :
- les poumons sont formés par les bronches, les alvéoles et les vaisseaux sanguins ;
- la plèvre est constituée d’une double enveloppe protectrice des poumons. Elles les solidarisent à la paroi thoracique, permettant ainsi leur expansion lors des mouvements inspiratoires.
24
Q
qu’assure la fonction circulatoire
A
La fonction circulatoire :
* assure le transport de l’O2 des poumons vers tout
l’organisme, grâce aux globules rouges ;
* participe à l’élimination des déchets produits par
le travail des cellules (CO2, urée…), en assurant leur
transport vers les lieux d’élimination ;
* participe au bon fonctionnement de l’organisme en
transportant des protéines, glucides, lipides, hormones,
facteurs de coagulation
25
Le système circulatoire est composé de 3 éléments :
* le cœur ;
* les vaisseaux sanguins ;
* le sang.
- Le cœur est divisé en deux parties, droite et gauche, qui ne communiquent pas entre elles. Chaque partie comprend une oreillette, qui reçoit le sang en provenance de l’organisme, et un ventricule qui expulse le sang vers l’organisme. Il a un fonctionnement automatique, mais la fonction circulatoire est régulée par des centres nerveux situés à la base du cerveau.
26
petite/grande circulation
la petite circulation (circulation pulmonaire) entre le cœur et les poumons qui permet l’oxygénation du sang ;
la grande circulation entre le cœur et les organes.
27
* Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont de 3 types :
- les artères qui partent du cœur et conduisent le sang vers tous les organes avec une pression élevée. Leur diamètre diminue à mesure que l’on s’éloigne du cœur ;
- les capillaires, qui font suite aux petites artères dans les organes et constituent un réseau de distribution et
d’échange des éléments transportés par le sang ;
- les veines qui ramènent le sang des capillaires vers le cœur
28
composition sang
Le sang, qui représente un volume d’environ 5 litreschez l’adulte, est composé d’un liquide, le plasma composé principalement d’eau et de sels minéraux dans lequel 3 types de cellules sont en suspension :
- les globules rouges, qui transportent l’O2 vers les tissus et une partie du CO2 vers les poumons ;
- les globules blancs, qui luttent contre les infections ;
- les plaquettes, qui, en se regroupant et en agissant
avec des éléments du plasma, forment le caillot qui arrête un saignement.
29
La survenue d’un trouble de la conscience (dû à un traumatisme crânien, une intoxication…) entraîne, chez une victime allongée sur le dos :
* une chute de la langue en arrière, par forte diminution du tonus musculaire, qui peut provoquer une obstruction des voies aériennes ;
* une diminution des réflexes, en particulier de déglutition, qui entraîne un encombrement des voies aériennes par l’écoulement, dans les voies respiratoires et les poumons, des liquides présents dans le pharynx
(salive, sang, liquide gastrique). Cet encombrement crée de graves dommages aux poumons.
30
La survenue d’une détresse respiratoire (asthme, noyade…) :
entraîne une mauvaise oxygénation des cellules de
l’organisme et en particulier des cellules cérébrales. Elle
évoluera rapidement vers un coma. Le cœur va s’arrêter si
aucun geste d’urgence n’est entrepris.
31
La survenue d’une détresse circulatoire
La survenue d’une détresse circulatoire (hémorragie,
trouble cardiaque…) entraîne, soit par diminution de la
quantité de sang, soit par mauvais fonctionnement de
la pompe cardiaque, une diminution de l’oxygénation
des cellules de l’organisme et en particulier des cellules
cérébrales et cardiaques. Elle se traduira par l’apparition
rapide d’un coma et le cœur, très sensible à cette dette en
oxygène, va rapidement s’arrêter en l’absence de tout geste
d’urgence.
32
type de mouvement
* la rotation ;
* la flexion, qui ferme l’articulation ;
* l’extension, qui ouvre l’articulation ;
* l’abduction, qui éloigne un segment de l’axe du corps ;
* l’adduction, qui rapproche un segment de l’axe du
corps.
33
parties crâne
Le crâne, ou cavité crânienne, comprend 2 parties :
- la voûte est formée de plaques osseuses soudées entre elles. Comme le cerveau qu’elle entoure et protège, elle comprend schématiquement quatre
parties ou pôles :
▪ frontal, à l’avant ;
▪ pariétal droit et gauche ;
▪ temporal droit et gauche ;
▪ occipital à l’arrière.
- le plancher (ou base du crâne), terminé par l’os occipital en arrière et l’os frontal en avant, est aussi formé par la partie horizontale des os temporaux (rocher), le sphénoïde et l’ethmoïde. Il est percé de trous laissant passer les 12 paires de nerfs crâniens
(à droite et à gauche) et des vaisseaux sanguins. C’est sur cette base que repose le cerveau.
Il est constitué de :
▪ l’os frontal, formant le front et le haut des orbites ;
▪ l’os occipital, formant l’arrière du crâne ;
▪ les 2 os pariétaux, formant les parties latérales du haut du crâne ;
▪ les 2 os temporaux, situés sous les pariétaux ;
▪ l’os sphénoïde situé à la base du crâne, percé
d’orifices au travers desquels passent les nerfs
crâniens.
34
composition face
- Les principaux sont :
- le maxillaire (supérieur), formant la mâchoire
supérieure ;
- la mandibule (ou maxillaire inférieur), formant la
mâchoire inférieure ;
- les 2 os propres du nez ;
- les 2 os malaires, situés de part et d’autre du nez (os
de la pommette) ;
- une partie de l’os frontal.
35
membres supérieurs
Les membres supérieurs sont les 2 membres reliés au tronc
par le biais des épaules. Ils sont chacun constitués de 3
segments :
- la partie supérieure s’appelle le bras ;
- la partie moyenne est l’avant-bras ;
- la partie inférieure est la main.
L’articulation du coude relie le bras à l’avant-bras, et celle du poignet relie l’avant-bras à la main.
36
compo épaule
L’épaule est une articulation constituée de 3 os : l’humérus,
la scapula ou omoplate et la clavicule. Composée de
plusieurs groupes articulaires, c’est l’articulation la plus
mobile du corps humain
37
compo bras
humérus
38
Le coude
Le coude est une articulation qui permet les mouvements de
flexion-extension de l’avant-bras sur le bras et qui participe
aux mouvements de prono-supination de l’avant-bras.
La pronation, ou fait de prendre, s’effectue lorsque la
paume de la main est tournée vers l’avant ou vers le bas ;
la supination lorsque la paume est vers l’arrière ou vers le
haut.
3 os participent à cette articulation :
- l’humérus ;
- le radius, en position externe (selon le référentiel de
position anatomique) ;
- l’ulna ou cubitus en position interne.
39
poignet
Le poignet est l’articulation située entre l’extrémité
inférieure du radius et du cubitus d’une part et de la 1re et 2e
rangée des os du carpe d’autre part.
40
poing
main fermée, tous les doigts pliés
41
paume
La paume de la main (face intérieure) désigne l’intérieur de la main, c’est-à-dire la partie qui n’est pas visible lorsque
la main est fermée. L’ensemble de la paume et des faces antérieures des doigts représente la face palmaire. Le dos de la main est sa face postérieure.
42
main comporte
La main comporte :
- le carpe constitué de petits os, dont le scaphoïde
organisés sur deux rangées ;
- le métacarpe constitué de 5 os ou métacarpiens (un
pour chaque doigt) ; il relie le poignet aux doigts et se
trouve au niveau de la paume ;
- les phalanges qui forment les doigts. Il y en a 2 pour le
pouce (P1 et P2), 3 pour les autres doigts (P1, P2, P3) ;
- la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui relie
le doigt au métacarpe ;
- la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) ;
- la phalange distale ou 3e phalange (P3), qui est la plus
éloignée de la paume.
43
membres inférieurs
Les membres inférieurs sont les membres de la locomotion,
permettant de se soutenir et de se déplacer en marchant.
Ils sont reliés au tronc par le biais de la hanche et sont
formés de 3 segments :
la partie supérieure s’appelle la cuisse ;
la partie moyenne est la jambe ;
la partie inférieure est le pied
44
genou
Le genou est l’articulation qui relie la cuisse à la jambe et la
cheville celle qui relie la jambe au pied
45
hanche
La hanche est une articulation qui permet de joindre la
cuisse au bassin. Elle met en jeu 2 os : l’os iliaque et le fémur
46
cuisse
fémur
47
genou compo
Le genou est un complexe articulaire composé de 3 os :
- le fémur ;
- le tibia ;
- la patella ou rotule.
48
jambe compo
La jambe est composée de 2 os :
- le tibia, qui s’articule dans sa partie supérieure au
fémur par l’intermédiaire des plateaux tibiaux ;
- la fibula ou péroné.
49
cheville compo
La cheville est l’articulation qui relie la jambe au pied.
Elle est composée de l’astragale (un des os du tarse) et
des 2 malléoles (interne et externe), qui sont les parties
inférieures du tibia et de la fibula (péroné).
50
pied compo
* Le pied comprend :
- les os du tarse, dont le calcanéum qui est l’os du talon ;
- les 5 os du métatarse (numérotés de 1 à 5 de l’intérieur
vers l’extérieur) ;
▪ les phalanges :
▪ la phalange proximale ou 1re phalange (P1), qui
relie l’orteil au métatarse ;
▪ la phalange moyenne ou 2e phalange (P2) (le 1er
orteil n’en a pas) ;
▪ la phalange distale ou 3e phalange, qui porte l’ongle
(P3).
▪ La plante du pied est la face inférieure du pied.
51
. 2 systèmes travaillent simultanément pour assurer le fonctionnement
global du système nerveux :
* le système nerveux central ;
* le système nerveux périphérique
52
système nerveux central
* du cerveau ;
* du tronc cérébral ;
* du cervelet ;
* de la moelle épinière.
53
encéphale
Le cerveau, le tronc cérébral et le cervelet
54
cerveau se compose
Le cerveau est un organe ovale situé dans la boîte crânienne et est relié à la partie supérieure de la moelle épinière. Il se compose de 2 hémisphères séparés par un sillon incomplet.
Les hémisphères sont creusés de profonds sillons.
La partie superficielle des hémisphères est constituée par des cellules cérébrales et forme le cortex cérébral (l’aspect grisâtre de cette zone explique l’appellation de substance grise).
Les couches plus profondes sont constituées par des
fibres nerveuses qui conduisent l’influx nerveux. Elles sont entourées par une gaine blanche (l’aspect blanchâtre de cette zone explique l’appellation de substance blanche).
55
qu'est-ce que le tronc cérébrale
Le tronc cérébral est situé sous et en arrière des hémisphères
cérébraux :
- Il contient les centres vitaux : respiration, état d’éveil
et de vigilance, automatisme cardiaque, dilatation et
contraction des vaisseaux sanguins (vasomotricité)
et aussi de la toux réflexe, de la déglutition, du
vomissement ;
- Il est la voie de connexion entre le cerveau et la moelle épinière ;
- Il contient les noyaux des nerfs crâniens (centres de
commande des nerfs crâniens).
56
qu'est-ce que le cervelet
Le cervelet, situé en arrière du tronc cérébral intervient dans
la coordination des mouvements volontaires, la posture et
l’équilibre. Il reçoit des informations de l’ensemble du corps
et en particulier de l’oreille interne, qui est un des centres de
l’équilibre du corps humain.
Son fonctionnement n’est pas soumis au contrôle de la
volonté. Il permet des mouvements fluides et précis, en
envoyant des signaux de régulation vers les neurones
moteurs de l’encéphale et de la moelle
57
qu'est-ce que la moelle épinière
Partie allongée et cylindrique du système nerveux central, la moelle épinière fait suite au tronc cérébral et s’étend jusqu’à la 1re ou 2e
vertèbre lombaire. Elle mesure environ 45 cm de
long chez l’adulte et donne naissance, en partie terminale, à des racines nerveuses longues appelées « la queue-decheval ».
La moelle est contenue dans un canal vertébral : le canal rachidien qui la protège.
La moelle, à l’exception des nerfs crâniens, est le seul tissu qui relie le cerveau au reste du corps
Elle transmet des ordres moteurs du cerveau vers la
périphérie et reçoit des informations sensitives de la
périphérie pour le cerveau. Elle contient certains centres nerveux du système nerveux autonome.
Elle présente, en coupe, un aspect d’ailes de papillon avec, à l’extérieur, la substance blanche et, à l’intérieur, la substance grise. Au niveau vertébral, de chaque côté, partent deux racines nerveuses qui vont former les nerfs rachidiens.
Dans certains cas, la moelle peut provoquer un réflexe immédiat qui entraînera une réponse motrice sans analyse du cerveau (en cas de brûlure de la main par exemple, celle-ci sera retirée de l’objet brûlant avant que la sensation de brûlure n’ait été analysée par le cerveau, la notion de douleur ressentie n’arrivera qu’une fraction de seconde plus tard).
58
système sympathique/parasympathique
La régulation des organes n’est pratiquement pas soumise au contrôle de la volonté. Elle fonctionne grâce à l’activation de deux systèmes généralement antagonistes dont les centres se situent à la base du cerveau : le système sympathique et le système parasympathique.
Pour agir, ces systèmes utilisent des neurotransmetteurs dont les plus connus sont l’adrénaline, pour le système sympathique.
Le système sympathique est activé lors des efforts physiques et chaque fois que le cerveau perçoit une détresse.
Son activation entraine une cascade de réactions destinées à faire un effort physique ou à préserver la vie. Certaines de ces réactions sont visibles ou mesurables. Il s’agit de :
- redistribution du sang des systèmes non vitaux (peau, système digestif) vers les organes vitaux (cœur, poumon, cerveau) ou les muscles ;
- accélération de la fréquence cardiaque et diminution du diamètre des vaisseaux sanguins, (ces deux actions font augmenter la pression artérielle afin de mieux distribuer l’oxygène) ;
- augmentation du diamètre des bronches, de la
fréquence respiratoire et de l’amplitude respiratoire
afin de capter plus d’oxygène ;
- sécrétion de sueurs pour diminuer la température du corps en cas d’effort physique ;
- sécrétion d’adrénaline pour amplifier la réaction.
Cette réaction, appelée réaction de stress, est complète quel
que soit l’élément déclencheur. C’est ainsi que l’on peut être en sueurs sans avoir fait d’effort musculaire générateur de chaleur.
Le système parasympathique est activé au repos et lors de la mise en œuvre des systèmes digestifs et génito-urinaires.
Il est antoganiste du système sympathique et provoque des effets contraires (ralentissement du cœur et dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression artérielle). Un des nerfs de ce système est le nerf vague qui appartient aux nerfs crâniens mais qui descend dans le thorax et l’abdomen.
59
neurones composition
* d’un corps cellulaire de forme variable, présent à
la périphérie du cerveau et au centre de la moelle
épinière, qui contient un noyau. L’ensemble des corps cellulaires forme la substance grise ;
* d’un unique et long prolongement appelé axone chargé de la transmission de l’influx nerveux. L’ensemble des axones forme la substance blanche et les nerfs
périphériques ;
* des prolongements courts appelés dendrites servant d’interconnexion entre les neurones.
60
privation O2 neurones
À la différence des autres cellules de l’organisme, les
neurones ne se renouvellent pas. La destruction d’un ou plusieurs neurones est susceptible d’entraîner un déficit fonctionnel irréversible. La privation d’O2 (anoxie) entraîne la mort des cellules nerveuses en 6 minutes.
La diminution d’apport en O2 (hypoxie) et en sucre
(hypoglycémie), éléments essentiels à leur fonctionnement
peut entraîner des troubles du comportement (agressivité, agitation), de la conscience (confusion, endormissement) ou un coma
61
méninges
Les méninges enveloppent complètement le cerveau et la moelle épinière et sont constituées de 3 membranes :
* la dure-mère qui est la plus externe ;
* l’arachnoïde qui est au milieu ;
* la pie-mère qui est au contact du cerveau et de la
moelle
62
espaces crâniens
On détermine ainsi 3 espaces crâniens :
* l’espace extra-dural entre la dure-mère et le crâne
(cet espace est appelé péridural entre la moelle et le
canal rachidien) ;
* l’espace sous-dural entre la dure-mère et l’arachnoïde ;
* l’espace sous-arachnoïdien entre l’arachnoïde
et la pie-mère. Cet espace contient le liquide
céphalorachidien.
63
protection système nerveux
Le système nerveux central est protégé par :
* les os du crâne pour l’encéphale ;
* les vertèbres pour la moelle épinière ;
* les méninges et le liquide céphalo-rachidien pour
l’ensemble.
Le liquide céphalo-rachidien est sécrété dans les cavités du
cerveau, appelées ventricules.
64
rôle liquide céphalo rachidien
Son rôle est de :
* maintenir le système nerveux central dans un
environnement à pression constante ;
* constituer un amortisseur de choc entre les os du crâne et le cerveau.
Il est sécrété et réabsorbé en permanence. Toute obstruction à sa libre circulation autour du cerveau et de la moelle (tumeur, hématome…) entraîne une augmentation de sa pression, une compression plus ou moins importante du cerveau, des maux de tête puis des troubles de conscience, un coma
65
Le système nerveux périphérique est constitué de :
* nerfs rachidiens reliés à la moelle ;
* nerfs crâniens reliés au tronc cérébral.
66
Les nerfs peuvent être de 3 types fonctionnels différents :
Les nerfs peuvent être de 3 types fonctionnels différents :
* les nerfs moteurs, qui prennent naissance dans le
cerveau, la moelle épinière ou les ganglions du système nerveux, et transmettent des influx aux organes ;
* les nerfs sensitifs, qui transmettent des informations de la périphérie vers les centres de la sensibilité du
cerveau ;
* les nerfs mixtes qui acheminent des informations
sensitives ou motrices. Ils ont un trajet particulier au
niveau de la moelle.
67
nerfs moteurs
Les nerfs moteurs sont de 2 types distincts :
* somatiques : impliqués dans la contraction
volontaire ou réflexe des muscles du squelette ;
* autonomes (végétatifs) : impliqués dans la
contraction du cœur, des muscles, des viscères ou
dans la sécrétion des glandes
68
nerfs sensitifs
Les nerfs sensitifs transmettent de nombreuses
informations :
* le chaud et le froid ;
* la douleur ;
* le toucher ;
* la sensibilité proprioceptive, qui renseigne sur
le placement de chaque partie du corps dans
l’espace.
69
nerfs rachidiens
Ils naissent au niveau de la moelle. À certains niveaux, ils se réunissent pour former des groupes de nerfs appelés plexus (cervical, brachial lombaire, sacré, coccygien), puis sont redistribués pour innerver une région particulière.
70
Les nerfs crâniens
Ils naissent dans le tronc cérébral. Ils interviennent dans la motricité de la face, le mouvement des yeux, la déglutition, la sensibilité de la face et dans les fonctions sensorielles (vision, goût, odorat, ouïe). La 10e paire crânienne est particulière : il s’agit du nerf vague qui se dirige vers le cœur.
71
Les organes de l’appareil respiratoire qui permettent d’assurer cette distribution sont :
* les voies aériennes supérieures, composées de la
bouche, du nez et des fosses nasales, du pharynx et du larynx ;
* les voies aériennes inférieures, composées de la
trachée, des bronches et bronchioles, et des poumons ;
* la cage thoracique et les muscles respiratoires
72
composition VAS
Les voies aériennes supérieures commencent au niveau du nez et de la bouche et se terminent au niveau du larynx.
Elles comprennent :
* la bouche, le nez et les fosses nasales qui assurent le dépoussiérage, l’humidification et le réchauffement de l’air inspiré ;
* le pharynx, conduit unique, qui est l’endroit où l’air est dirigé vers la trachée et les aliments vers l’œsophage
qui est situé juste derrière la trachée. Le réflexe de
déglutition ferme la trachée au moment du passage
des aliments dans le pharynx pour éviter qu’ils ne
passent dans les voies aériennes, leur obstruction
(fausse-route) pouvant être mortelle. La présence
d’aliments dans le pharynx provoque soit un réflexe
de déglutition soit un réflexe de toux si les aliments
se dirigent vers la trachée. Ce réflexe est l’un des
rares qui soient parfaitement au point à la naissance,
sinon aucune vie ne serait possible. Il est aboli lors des troubles de la conscience, des comas, ou dans certaines
anesthésies générales, imposant une mise rapide en PLS ou une intubation trachéale pour protéger les
voies aériennes. Le pharynx a également pour fonction
de participer à l’élaboration de la voix en servant de
chambre de résonance ;
* le larynx se situe en avant de la partie inférieure
du pharynx. On le repère par le relief de la pomme
d’Adam (cartilage thyroïde) qui est plus volumineux
chez l’homme et est limité latéralement par la glande
thyroïde.
73
rôles VAS
Son rôle est de :
- permettre le passage de l’air entre les voies aériennes supérieures et inférieures ;
- protéger les voies aériennes inférieures de l’inhalation accidentelle d’un corps étranger. Lors de la déglutition, le larynx s’élève, la base de la langue pousse et abaisse l’épiglotte qui vient obstruer l’orifice supérieur de la trachée (la glotte)
74
Glotte
La glotte est l’orifice inférieur du larynx ou l’orifice supérieur de la trachée. À son niveau se trouvent les cordes vocales qui, en vibrant au passage de l’air, créent des sons.
75
composition VAI
Les voies aériennes inférieures partent du larynx et vont jusqu’aux alvéoles pulmonaires.
Elles comprennent :
* la trachée.
* les bronches
* les bronchioles (<1mm)
* les alvéoles pulmonaires
* les poumons
* la plèvre et la cavité pleurale
76
composition plèvres
Chaque poumon est enveloppé dans sa propre plèvre, elle-même constituée de 2 feuillets :
* 1 feuillet viscéral qui tapisse l’extérieur des poumons ;
* 1 feuillet pariétal qui adhère à la face interne de la cage thoracique
77
rôle trachée
Son rôle est de permettre :
- le passage de l’air vers les bronches ;
- l’expulsion du mucus ou de corps étrangers des
bronches, grâce au réflexe de toux.
78
rôle plèvre et cavité pleurale
- constituent une double enveloppe protectrice des
poumons ;
- facilitent les mouvements respiratoires ;
- rendent les poumons solidaires de la cage thoracique.
79
fonction cage thoracique
- protection des organes thoraciques ;
- expansion des poumons grâce à son squelette souple et mobile ;
- point d’insertion des muscles inspirateurs et
expirateurs ;
80
muscles respiration
- un muscle inspirateur principal : le diaphragme
plancher de la cage thoracique, augmente le volume
de cette dernière lorsqu’il se contracte provoquant
ainsi une entrée d’air ;
- des muscles inspirateurs accessoires :
▪ les muscles du cou, qui interviennent lors d’un effort intense, d’une détresse respiratoire ;
▪ les muscles intercostaux externes, occupant les
espaces entre les 12 paires de côtes, dont la contraction entraîne également l’augmentation du volume de la
cage thoracique ;
▪ les muscles expirateurs (abdominaux, intercostaux
internes) qui sont chargés de rétrécir la cage
thoracique et de faciliter ainsi l’expulsion de l’air
contenu dans les poumons. Ils n’interviennent que
lorsque l’expiration est forcée.
▪ La respiration est sous la commande et la régulation du centre de la respiration situé dans le tronc cérébral. Toutefois, l’inspiration et l’expiration
peuvent être volontairement forcées.
▪ Le volume d’air entrant ou sortant des poumons
à chaque cycle de ventilation normale est appelé
volume courant. Il représente environ 0,5 litre chez
l’adulte.
81
composition air
L’air que nous respirons contient 21 % d’oxygène (O2), 78 % d’azote (N2) et 1 % de gaz rares. Lorsque l’air contient entre 21 % et 18 % d’O2, l’oxygénation de l’organisme est correcte. En deçà, les premiers troubles se manifestent immédiatement.
À une concentration inférieure ou égale à 6 %, l’arrêt
cardiaque est quasi instantané (2 à 3 inspirations).
82
le bon fonctionnement des échanges gazeux
nécessite :
* un libre passage de l’air de l’extérieur jusqu’aux alvéoles
pulmonaires ;
* une mécanique respiratoire correcte ;
* une intégrité des alvéoles pulmonaires ;
* un fonctionnement correct de la pompe cardiaque ;
* une intégrité du réseau vasculaire ;
* une quantité de sang circulant suffisante ;
* une quantité de globules rouges suffisante dans le sang.
83
Le système cardio-vasculaire est divisé en 2 parties
principales :
* le système circulatoire, comprenant le cœur, agissant
comme une pompe, et les vaisseaux sanguins, où
circule le sang ;
* le système lymphatique, comprenant les ganglions et
les vaisseaux lymphatiques, où circule la lymphe. Ce
système permet le drainage tissulaire et le transport
des grosses protéines absorbées au niveau de l’intestin
grêle. Il participe aussi à l’épuration de certains déchets
ainsi qu’à l’immunité de l’organisme. Malgré son
importance, il ne sera pas abordé dans ce document.
84
La fonction circulatoire :
* assure la distribution de l’O2 des poumons à tout
l’organisme ;
* participe à l’élimination des déchets produits par
le travail des cellules (CO2, urée…), en assurant leur
transport vers les lieux d’élimination ;
* participe au bon fonctionnement de l’organisme en
transportant des protéines, glucides, lipides, hormones,
facteurs de coagulation…
85
Pour que le système circulatoire soit efficace, il faut :
* une pompe avec une fréquence et une force d’éjection adaptée
* des vaisseaux capables de se contracter et se dilater
* un liquide circulant en quantité suffisante et de qualité (nombre de globules rouges qui transportent l’O2)
86
enveloppes du coeur
* le péricarde, qui entoure le cœur ;
* le myocarde, qui est la couche la plus épaisse.
C’est le muscle cardiaque proprement dit. Il est composé de fibres musculaires dont certaines possèdent une activité spontanée ;
* l’endocarde, qui est la couche la plus interne.
87
structure du coeur
Le cœur est divisé en 2 parties : un cœur droit (D) et un cœur gauche (G), qui ne communiquent pas entre eux (sauf en cas de malformation). Ces deux cœurs sont séparés l’un de l’autre par les parois interauriculaires et interventriculaires
(encore appelées septum cardiaque).
Le cœur gauche et le cœur droit comportent chacun une oreillette (O) et un ventricule (V), séparés l’un de l’autre par la paroi auriculo-ventriculaire.
Le cœur gauche comprend l’oreillette gauche (OG) et le ventricule gauche (VG). Ces 2 cavités communiquent par un orifice auriculo-ventriculaire doté d’une valvule: la valvule mitrale, dont le rôle est, une fois fermée, d’empêcher le retour du sang du ventricule gauche vers l’oreillette gauche.
Au niveau de la face postérieure de l’oreillette gauche
arrivent les veines pulmonaires au nombre de quatre : deux droites et deux gauches.
Du ventricule gauche, en avant et à droite de la valvule mitrale, part une grosse artère : l’aorte. Dans cette aorte, juste après son départ du ventricule gauche, se trouvent les valvules sigmoïdes aortiques, dont le rôle est, en se fermant, d’empêcher le retour du sang de l’aorte dans le ventricule gauche.
Le cœur droit comprend l’oreillette droite (OD) et le
ventricule droit (VD).
Ces 2 cavités communiquent par un orifice auriculoventriculaire doté d’une valvule : la valvule tricuspide dont le rôle est, une fois fermée, d’empêcher le retour du sang du ventricule droit vers l’oreillette droite.
Au niveau de l’oreillette droite, dans sa partie supérieure arrive la veine cave supérieure. Dans sa partie postérieure en dessous de la veine cave supérieure, arrive la veine cave inférieure.
Au niveau de l’orifice auriculo-ventriculaire du ventricule droit, part l’artère pulmonaire où se trouvent les valvules sigmoïdes pulmonaires dont le rôle est, en se fermant d’empêcher le retour du sang de l’artère pulmonaire dans le ventricule droit
88
vascularisation du coeur
Pour fonctionner, le myocarde reçoit du sang oxygéné par les artères coronaires droite et gauche, qui naissent de l’aorte et tapissent la paroi externe du cœur avant d’y pénétrer pour se diviser en un vaste réseau de capillaires qui alimentent ses cellules. L’artère coronaire droite irrigue
la face postérieure du ventricule droit et l’artère coronaire gauche, composée de l’artère circonflexe et de l’artère interventriculaire antérieure, irrigue le ventricule gauche et le septum (paroi interventriculaire)
89
La contraction des oreillettes et des ventricules se fait en 2 temps :
1. Les oreillettes se contractent les premières et envoient le
sang dans les ventricules. C’est la systole auriculaire qui est
une contraction de faible puissance.
2. Les ventricules vont immédiatement se contracter et pulser le sang avec force dans l’artère aorte et l’artère
pulmonaire. C’est la systole ventriculaire.
La systole est suivie d’une période de repos, la diastole qui va permettre aux oreillettes de se remplir de façon passive.
Ces 3 phases constituent le cycle cardiaque communément réduit à deux phases systole et diastole.
90
Le cœur présente une double innervation :
* un système d’innervation interne (ou intrinsèque)
situé dans les parois même du cœur. Il génère
spontanément des stimuli électriques. Ceux-ci en se
propageant, entraînent les contractions des oreillettes et des ventricules. Ce système assure le fonctionnement autonome du cœur ;
* un système d’innervation externe (ou extrinsèque)
qui est soumis à l’action du système nerveux autonome qui peut accélérer le cœur ou augmenter la force de ses contractions (sympathique), ou le ralentir (parasympathique).
L’hyperactivité du nerf vague peut provoquer un
ralentissement extrême du rythme cardiaque entraînant un malaise important, « malaise vagal », avec éventuellement une perte de connaissance si la pression artérielle diminue trop
91
La compréhension de l’organisation de la circulation
sanguine repose sur le principe fondamental suivant :
* les artères quittent le cœur à partir des ventricules ;
* les veines reviennent au cœur au niveau des oreillettes ;
* la circulation est en sens unique.
92
petite/grande circulation
La circulation sanguine repose sur 2 circulations
communément appelées petite et grande circulations qui se composent chacune en un système artériel et un système veineux.
* La grande circulation (ou circulation systémique) part du ventricule gauche et finit à l’oreillette droite. Elle se répartit sur 2 systèmes :
- le système artériel : l’aorte, plus grosse artère du
corps humain, part du ventricule gauche et se ramifie
en de nombreuses branches qui alimentent tous les
organes. Elle transporte un sang riche en O2 et pauvre en CO2 ;
- le système veineux : le retour veineux, des organes
vers l’oreillette droite, comporte un sang riche en CO2
et pauvre en O2. Ce sang passe ensuite de l’oreillette
droite dans le ventricule droit, c’est le point de passage obligé entre la grande et la petite circulation.
* La petite circulation part du ventricule droit et se
termine dans l’oreillette gauche. Elle se répartit sur 2
systèmes :
- le système artériel : L’artère pulmonaire part de la
partie supérieure du ventricule droit. Elle transporte
un sang riche en CO2 et pauvre en O2 vers les poumons,
où elle se divise en artères pulmonaires droite et
gauche. À l’intérieur du poumon, chaque artère se
ramifie en artères plus petites puis en artérioles,
prolongées par des capillaires.
- Le CO2 passe alors du sang vers les alvéoles
pulmonaires pour être évacué vers l’extérieur lors de
l’expiration ;
- le système veineux : Faisant suite aux capillaires
artériels, les capillaires veineux contenant le sang
oxygéné se réunissent et se prolongent par des
veinules, qui vont former finalement deux veines
pulmonaires pour chaque poumon. Les 4 veines
pulmonaires ramènent le sang oxygéné à l’oreillette
gauche. Ce sang passe ensuite de l’oreillette gauche
dans le ventricule gauche. C’est le point de passage
obligé entre la petite et la grande circulation.
93
composition système artériel
a circulation sanguine entre le cœur, les organes et les tissus périphériques est assurée par des artères (qui s’éloignent du cœur) et des veines (qui reviennent au cœur).
Le système artériel est composé des artères, des artérioles et des capillaires artériels :
* les artères ont un débit important et une pression
élevée. Elles sont chargées de diriger le sang de la
sortie du cœur vers les capillaires. Elles ont un pouvoir de distension 100 fois moindre que les veines et leur
tonus permanent joue un rôle dans la régulation de la pression artérielle. Une artère sectionnée peut être
comprimée, mais l’arrêt du saignement est plus difficile que pour une veine et nécessite souvent une réparation chirurgicale ;
* les artérioles ont un diamètre inférieur et présentent une structure plus rudimentaire ;
* les capillaires artériels, partie terminale du système
artériel, sont de tous petits vaisseaux, dont la paroi
extrêmement fine et très simple (une seule couche
de cellules) permet les échanges gazeux et hydroélectrolytiques avec l’organisme. Ils constituent la microcirculation. Ils permettent notamment le passage de l’O2, transporté par les globules rouges, du sang vers les tissus. Ils constituent un véritable maillage autour
des organes et sont reliés aux capillaires veineux qui
leur font face
94
structure vaisseau sanguin
de la lumière vers l’extérieur, on trouve :
* l’intima, composée d’une couche unique de cellules ;
* la média, épaisse, qui contient des fibres élastiques
et musculaires ;
* l’adventice, solide, qui est la couche externe de
soutien.
95
composition système veineux
Le système veineux est composé des veines centrales, des veines, des veinules et des capillaires veineux :
* les capillaires veineux font suite aux capillaires artériels et sont également un lieu d’échange. Ils vont récupérer
le CO2 issu du travail cellulaire, qui doit retourner vers le cœur droit puis les poumons pour y être éliminé. Le maillage est identique à celui des capillaires artériels ;
* les veinules sont de plus gros calibre et font suite aux capillaires veineux ;
* les veines ont un diamètre moyen de 5 mm. Leur
structure beaucoup moins tonique que celle des
artères, elles peuvent parfois se distendre et former
des varices ;
* les veines centrales sont les collecteurs terminaux
qui ramènent le sang veineux vers l’oreillette droite.
La veine cave supérieure, qui est intra-thoracique
draine le sang veineux de la partie supérieure du
corps et débouche directement dans l’oreillette droite.
La veine cave inférieure, qui naît dans la partie inférieure de l’abdomen, aboutit aussi dans l’oreillette droite et draine les vaisseaux situés sous le diaphragme.
96
sang
Le sang représente jusqu’à environ 7 % du poids corporel
(5 à 6 L chez l’homme adulte). Il est fait d’un fluide
transparent, le plasma, dans lequel 3 types différents de
cellules sont en suspension :
* les globules rouges ;
* les globules blancs ;
* les plaquettes
* le plasma est la partie liquide du sang. Constitué à 90% d’eau, le plasma contient également des protéines, des sels minéraux (sodium, potassium calcium), des nutriments, des déchets organiques (urée, bilirubine…), des hormones, des enzymes et des gaz comme l’O2 et le CO2. Tous ces éléments sont dissous ;
* les globules rouges contiennent l’hémoglobine, qui se combine à l’O2 pour former l’oxyhémoglobine qui donne au sang artériel sa couleur rouge. L’O2 est transporté, sous cette forme, des capillaires veineux pulmonaires
jusqu’aux cellules de l’organisme. Les hématies ont, sur leur surface, des antigènes dont le type caractérise le
groupe sanguin de l’individu (O,A, B, AB) ;
* les globules blancs, sont de plusieurs types et ont des fonctions différentes qui participent à la défense de l’organisme. Ils ont notamment un rôle de recherche, d’identification et de destruction des agents infectieux ;
* les plaquettes réagissent entre elles et avec d’autres
composants du plasma pour former le caillot qui arrête les hémorragies.
97
couche peau
La peau recouvre toute la surface du corps et se continue
par les muqueuses au niveau des orifices naturels.
Elle comprend 3 couches :
- l’épiderme ;
- le derme ;
- l’hypoderme.
* L’épiderme est la couche la plus superficielle de la
peau, d’épaisseur variable selon la partie du corps.
* Le derme est la couche intermédiaire. Plus épaisse
elle est constituée de fibres de collagène et de fibres
élastiques.
Le derme comporte :
- des vaisseaux sanguins ;
- des vaisseaux lymphatiques ;
- des terminaisons nerveuses sensitives ;
- des glandes sudoripares et leurs canaux (sueur) ;
- des poils et des glandes sébacées.
* L’hypoderme est la 3e
couche et la plus profonde. Il est essentiellement constitué de cellules graisseuses.
98
fonction peau
* protéger ;
* réguler la température ;
* informer l’organisme ;
* constituer un réservoir sanguin
99
Elle constitue une couche relativement imperméable, protégeant les structures plus profondes contre :
* l’invasion de germes (bactéries, virus, champignons)
* les produits chimiques ;
* les agents physiques (traumatismes légers), les rayons ultraviolets ;
* la déshydratation.
100
composition système urinaire
Il est constitué par :
* les reins ;
* les uretères ;
* la vessie ;
* l’urètre.
101
système digestif constitué de
Le système digestif est constitué :
* d’une succession d’organes creux où circule le bol
alimentaire et qui constituent le tube digestif (bouche, pharynx, œsophage, estomac, intestin grêle, côlon ou gros intestin, rectum et anus) ;
* d’organes pleins et de glandes disséminés le long
du tube digestif qui participent à la digestion des
aliments : il s’agit des glandes salivaires, du foie (avec
son réservoir, la vésicule biliaire) et du pancréas.
À part la bouche, le pharynx et l’œsophage, tous les organes digestifs sont situés dans la cavité abdomino-pelvienne.
102
composition cavité abdominale
* La cavité abdominale (abdomen) est divisée en 2
parties :
- la cavité péritonéale, en avant, qui contient l’estomac, les intestins, le foie et la vésicule biliaire. Le péritoine (membrane à 2 feuillets) la délimite et en tapisse l’intérieur ainsi que chacun de ses organes ;
- la cavité rétropéritonéale, en arrière, qui contient
le pancréas ainsi que les reins et les gros vaisseaux.
(aorte et veine cave inférieure)
103
composition cavité pelvienne
* La cavité pelvienne est située en bas de l’abdomen dans un entonnoir formé par le bassin osseux. Elle contient le
rectum. La paroi inférieure de la cavité pelvienne est le périnée.
Les organes creux sont constitués de plusieurs couches dont :
- une couche musculaire qui, en se contractant
rythmiquement, permet la progression des aliments ;
- une couche muqueuse qui participe à la sécrétion
de substances nécessaires à la digestion (sucs) et à
l’absorption des aliments.
104
composition tube digestif
Le tube digestif est constitué de :
* la bouche ;
* le pharynx ;
* l’œsophage ;
* l’estomac ;
* l’intestin grêle ;
* le côlon ;
* le rectum ;
* le canal anal et l’anus.
105
La bouche, ou cavité buccale, contient :
▪ les dents, qui permettent de couper et broyer les
aliments ;
▪ la langue, qui participe à la déglutition et joue un
rôle dans le goût.
106
fonction intestin grêle
L’intestin grêle est l’organe principal de la digestion et également le plus long (environ 6 mètres). Ses fonctions sont :
- la propulsion de son contenu vers le côlon par
péristaltisme ;
- la digestion chimique des glucides, des protéines et
des lipides ;
- l’absorption des nutriments ;
- la protection contre les infections car il contient des
éléments du système immunitaire.
107
parties intestin grêle
le duodénum qui fait suite à l’estomac en entourant
la tête du pancréas et mesure 25 cm ;
* le jéjunum ;
* l’iléon.
108
Pour la digestion, l’intestin grêle sécrète le suc intestinal mais reçoit aussi :
- le suc pancréatique, qui aide à la digestion des lipides, des protides et des glucides ;
- la bile fabriquée par le foie, stockée dans la vésicule
biliaire ; elle contient les sels biliaires qui solubilisent
les graisses permettant leur absorption.
L’absorption des nutriments se fait par la muqueuse qui est repliée sur elle-même, formant des plis appelés villosités qui augmentent considérablement la surface d’échanges. Ces villosités sont riches en capillaires sanguins
109
côlon
* Le côlon fait suite à l’intestin grêle et mesure environ 1,5 mètre. Il dessine un cadre appelé cadre colique,
autour de ce dernier. Son rôle essentiel est l’absorption de l’eau contenue dans les aliments. Il permet également de faire progresser les matières fécales. On note la présence d’une excroissance au début du côlon droit que l’on appelle l’appendice et qui contient des
éléments du système immunitaire. Le contenu du côlon est particulièrement septique en raison de la présence de nombreuses bactéries.
110
rectum
Le rectum est une zone du tube digestif faisant suite
au côlon et se terminant dans le canal anal, qui le relie à l’anus. Il est habituellement vide. Quand il contient
des selles, il se produit une défécation réflexe chez le
nourrisson. Le contrôle volontaire du sphincter anal
s’acquiert vers 2 à 3 ans, ce qui permet de différer
l’émission des selles.
111
fonction foie
Le foie est situé dans l’hypocondre droit, sous le
diaphragme. Il fabrique la bile qui est stockée dans
un petit sac situé dans la partie inférieure du foie, la
vésicule biliaire. Déversée ensuite dans le duodénum,
la bile se mélange au suc pancréatique pour aider à la digestion des graisses.
Le foie a d’autres fonctions :
- stockage du glucose sous forme de glycogène ;
- synthèse des facteurs de coagulation ;
- détoxification de l’organisme (alcool, médicaments…) ;
- production de chaleur
112
pancréas
Le pancréas est situé derrière la cavité péritonéale
devant l’aorte et la veine cave inférieure. Il produit le suc pancréatique déversé dans l’intestin grêle ainsi que des hormones : l’insuline et le glucagon, qui interviennent dans le métabolisme des glucides.
113
Le système de reproduction féminin
Le système de reproduction féminin est composé d’organes génitaux externes (la vulve), internes (ovaires, trompes utérines, utérus et vagin) et des seins.
114
le système de reproduction masculin
Certains organes sexuels masculins sont externes :
testicules, pénis. Les autres sont internes : prostate et vésicules séminales.
Les testicules sont contenus dans le scrotum, poche de peau située en dessous du pubis. Ce sont des glandes.
115
système de défense immunitaire
L’organisme est en permanence soumis à des attaques potentiellement dangereuses par des microbes, des cellules cancéreuses, des cellules étrangères (organes greffés, transfusions), contre lesquelles il doit se défendre.
Il dispose de moyens de défense :
* non spécifiques, c’est-à-dire qui ne dépendent pas de l’agresseur ;
* spécifiques à l’agresseur, que l’organisme a appris à
reconnaître. Ils font appel au système immunitaire.
116
système de défense non spécifique
Le système de défense non spécifique se compose de :
* la peau, les muqueuses, les poils de nez et les cils de l’arbre respiratoire. À l’interface avec l’extérieur, ils
forment la première barrière de protection ;
* certains globules blancs, qui sont attirés vers des corps étrangers et qui les incorporent pour les détruire ;
* certaines substances antimicrobiennes :
- le suc gastrique, qui contient de l’acide chlorhydrique permettant de tuer les microbes ;
- les interférons, qui s’attaquent aux virus ;
* la réponse inflammatoire. C’est la réponse à toute
agression, y compris traumatique, qui va se caractériser par : rougeur, chaleur, douleur et tuméfaction. Son
but est d’apporter à la zone agressée des éléments de défense et de reconstruction
117
système de défense spécifique
L’organisme apprend à reconnaître certains microbes
lors d’une première infection ou lors d’une vaccination.
Il garde en mémoire cette rencontre, ce qui permet lors d’une réinfection de détruire l’agresseur et d’empêcher la maladie. On parle d’antigène pour caractériser la signature de l’agresseur.
Ces actions sont effectuées par certains globules blancs
118
le pancréas libèrent dans le sang :
* l’insuline, qui permet le métabolisme des glucides ;
* le glucagon, qui libère le glucose stocké dans le foie
119
Les ovaires, sièges de la fabrication des ovules, sont situés dans le pelvis. Ils sécrètent des hormones (estrogènes et progesterone) qui :
* interviennent dans le développement des caractères sexuels secondaires : seins, répartition de la graisse
sous-cutanée, poils pubiens ;
* participent au bon déroulement de l’ovulation et de la fécondation.
120
système sensoriel
* l’ouïe ;
* la vue ;
* l’odorat ;
* le goût ;
* le toucher
121
parties oreille
L’oreille est divisée en 3 parties distinctes :
* l’oreille externe ;
* l’oreille moyenne ;
* l’oreille interne.
122
oreille externe
- L’oreille externe est divisée en 2 parties : le pavillon
et le conduit auditif externe :
▪ le pavillon de l’oreille est un tissu cartilagineux
recouvert de peau. Dans sa partie inférieure, le lobe
de l’oreille est richement vascularisé. Ceci explique
que la cyanose soit visible à ce niveau lors d’une
détresse respiratoire, et qu’on puisse y mettre
l’oxymètre de pouls ;
▪ le conduit auditif externe est un tube. Sa première
partie est cartilagineuse le reste est un canal dans
l’os temporal. Il est recouvert de peau contenant des
poils et des glandes sécrétant le cérumen (cire).
▪ Le tympan, de forme ovale, sépare l’oreille externe
de l’oreille moyenne.
123
L’oreille intervient dans 2 fonctions :
* l’audition ;
* l’équilibre.
124
l'oeil
L’œil est l’organe de la vision, contenu dans l’orbite, entouré
par du tissu graisseux (qui joue le rôle d’amortisseur lors
des traumatismes) et protégé par la paupière. Il se divise
en 2 parties :
* les parois de l’œil, composées de différentes couches ;
* les structures internes du globe oculaire.
La conjonctive est une membrane brillante et transparente
avec de nombreux vaisseaux sanguins. Elle est richement
vascularisée. Sa décoloration visible en abaissant la paupière
inférieure, est synonyme d’une détresse mettant en jeu le système nerveux sympatique ou d’une détresse circulatoire par hémorragie
125
Les structures internes du globe oculaire sont, quant à elles, composées par :
* le cristallin ;
* le corps vitré ;
* la rétine
126
CAF 1 2025
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