1
Q
- Dame de 60 ans qui a des céphalées lorsqu’elle fait son angle mort. Elle a ce symptôme depuis peu. Vous décidez de prendre des radiographies et elle a de l’arthrose modérée à C5-C6 et C7-T1. Quel est votre diagnostic clinique ?
- Céphalée de tension
- Migraine sans aura
- Céphalée cervicogénique
- Céphalée de Horton
A
Céphalée cervicogénique
2
Q
- Gars de 40 ans qui a des vertiges depuis peu. Il y a deux mois il a eu une infection pulmonaire (description des symptômes) avec un diagnostic de pneumonie. Il a également des maux de tête en serrement bilatéral et une commotion qu’il a fait à l’âge de 10 ans. Quelle est la condition qui cause ses symptômes de vertiges?
- Infection pulmonaire
- Céphalée de tension
- VPPB
- Commotion
A
- VPPB?
Une névrite vestibulaire serait davantage vrai avec une infection récente?
3
Q
- Secrétaire de 46 ans qui fait beaucoup de rédaction de texte à l’ordinateur. Elle est presque toujours penchée vers l’avant pour faire sa saisie de données et pour consulter ses dossiers.
Elle dit avoir des douleurs cervicales. Quel traitement lui conseilleriez-vous?
- Renforcement des pectoraux
- Renforcement des trapèzes supérieurs
- Étirement des rhomboïdes
- Ajustements
A
- Ajustements
4
Q
- Homme de 64 ans qui fait un travail de peinture. Alors qu’il était dans son échelle, il perd pied et tombe au sol. Il retombe sur ses pieds, mais il a commencé à avoir une douleur lombaire.
Lors de l’examen physique, vous êtes capable de reproduire une douleur lorsque vous faites
une pression sur le processus épineux de L2. Quelle serait la démarche à suivre?
- Prendre des radiographies lombaires
- Faire un traitement d’électrothérapie pour atténuer la douleur
- Lui parler des dangers associés au travail dans une échelle et des conseils pour travailler de manière sécuritaire
- Mettre de la glace 15 minutes à la maison et du repos
A
- Prendre des radiographies lombaires
5
Q
- Femme de 28 ans avec douleur depuis 3 jours à l’abdomen quadrant inférieur droit, au dos à droite et à la hanche droite. Elle a fait un gros entraînement avec de la course en intervalles
et des fentes. La douleur est reproduite lors de la palpation de la fosse iliaque profonde et les
structures antérieures de la hanche. Les systèmes gastro-intestinal et gastro-urinaire sont
sans remarque.
- Appendicite
- Hernie inguinale
- Entorse ilio-psoas
A
- Entorse ilio-psoas
6
Q
- Fille de 16 ans avec douleur au genou droit depuis quelques semaines. La douleur est pire avec la pratique du volleyball et lors des entraînements. ADM complètes et sans douleur.
Aucun signe particulier à l’observation. Sensibilité tendon patellaire et tubérosité tibiale.
- Ostéochondrite disséquante
- Ostéosarcome
- Ostéoblastome
- Ostéochondrite
A
- Ostéochondrite
7
Q
- Homme qui travaille dans une usine d’automobiles et se blesse à l’épaule. Vous évaluez son épaule et il ressent de la douleur à un muscle localisé au ⅓ médial de l’aspect latéral de la scapula et qui s’attache sur la face latérale de l’humérus. Quel tendon est touché?
- Sous-scapulaire
- Petit rond
- Grand dorsal
- Trapèze supérieur
A
- Petit rond
8
Q
8. Patient qui a eu une fracture de Chance. La fracture est bien guérie et le patient ne ressent plus de douleur, seulement des pertes d’ADM cervicale en rotation. Vous décidez de le traiter. À quelle fréquence le faites-vous? - 1x/semaine pour 2 semaines - 1x/semaine pour 3 semaines - 3-4x/semaine pour 4-6 semaines - 5-6x/semaine pour 4-6 semaines
A
techniquement en phase de correction comme il n’y a plus de douleur donc 1x/semaine pour 3 semaines
- Fracture de Chance :
https: //resources.aofoundation.org/-/jssmedia/surgery/53/53_d100_i160.ashx?w=620
9
Q
- Atteinte du labrum, quelle imagerie faites-vous?
- IRM
- Radiographie
- Tomographie
- Échographie
A
- IRM
10
Q
- Après combien de mois ce n’est plus normal d’avoir des symptômes persistants (post
commotion) chez l’adulte?
- 1 mois
- 3 mois
- 6 mois
A
1 mois
**3 mois chez l’enfant
11
Q
- Jeune joueur de hockey qui a une douleur au tronc antérieur à droite. Il ressent que ses côtes sont meurtries. Cela a débuté il y a trois jours. Il a fait 10h de route en autobus. Avant de partir pour le tournoi, il était malade (rhume, nausée et vomissement). À l’examen, il y a un signe du psoas positif. Quel est ton management?
- Référence en urgence
- Tu traites son psoas PNF
- Tu traites son psoas d’une autre façon
- Tu traites son psoas d’une encore autre façon
A
- Référence en urgence car le signe du psoas peut indiqué une appendicite
12
Q
- Cas de radiculopathie avec le signe de Bakody, qu’est-ce que ce test?
A
- La main sur la tête soulage le patient
https: //www.orthofixar.com/wp-content/uploads/Shoulder-Abduction-Test-1.jpg
13
Q
- Patient qui a une douleur cervicale et qui a entendu un « pop » lors de son angle mort en
voiture. Sa douleur irradie dans le bras (a débuté des heures après son pop). Le patron d’irradiation est non dermatomal. L’examen neuro est sans remarque. La mise en tension des facettes reproduit la douleur. Management?
- Ajustements
- Travail musculaire
- Mobilisations
A
- Ajustements
14
Q
17. Pop lors d’un mouvement brusque du bras. Présence de déformation et contusion. Management? - Travail musculaire du biceps - Référence - Mobilisation de l'épaule
A
Référence
15
Q
- Rupture du LCA sur le terrain de sport. Quel est ton management?
- Référence à l’urgence
- Glace + mobilisation chiropratique
- Attendre et consulter plus tard
A
- Référence à l’urgence
16
Q
- Patient avec un ostéome ostéoïde. Quel est l’endroit de prédilection?
- Humérus
- Colonne
- Fémur
A
- Fémur
* Peut toucher n’importe quel os mais plus fréquemment les os longs
17
Q
- Jeune avec de la douleur derrière le genou. Présence d’une masse dans les tissus mous. À la radiographie, il n’y a pas de triangle de Codman et la réaction du périoste est « spiculée ».
- Ostéosarcome
- Ostéochondrome
- Ostéochondrite
A
Ostéosarcome
Spiculé = Sunburst : réaction périostée (aggressif)
- Triangle de Codman :
https: //prod-images-static.radiopaedia.org/images/141917/ae078b640009823890876ea1e72510_gallery.jpeg
18
Q
- Description d’une lésion radiographique avec périoste en pelure d’oignon.
- Sarcome de Ewing
- Ostéosarcome
- Ostéochondrome
A
Sarcome de Ewing
« As layers of partially-formed and partly calcified bone are laid down, the tumour expands through them, resulting in a radiological appearance known as onion-skinning. »
https://somepomed.org/articulos/contents/images/f5/30/5606.myextj?title=Radiograph+onion+skinning+Ewing
19
Q
22. Gestion d’une névrite post herpétique chez une patiente de 84 ans qui fait de l’ostéoporose. Management? - Ajustements - Laser - TTMAI
A
-Laser
20
Q
- Syndrome fémoro-patellaire. Management?
- Extension du quad (chaîne ouverte)
- Fente avant (chaîne fermée)
A
- Fente avant (chaîne fermée)
21
Q
- Vieille madame qui a des céphalées et des vertiges, légère HTA et les mouvements de la tête font varier les vertiges. Quel élément est le plus important?
- Position de la tête
- HTA
- Céphalée
A
- Position de la tête (et non la légère HTA)
22
Q
Épaule douleur arc 60-120°. Question: quel test orthopédique feras-tu?
- Test de cannette vide (coiffe)
- Yergason (bicep)
- Liftoff test (subscap)
- Test horn blower (petit rond)
A
Test de cannette vide (coiffe)
aussi appelé Test de Jobe!
180°–120° = Lésion du labrum
120°–60° = Lésion AC ou conflit sous-acromial
60°–0° = Lésion de la coiffe des rotateurs
23
Q
- Accident d’auto il y a 3 jours, douleur lombaire le soir-même, douleur à la miction,
quel examen supplémentaire veut-on faire ?
- Radiographie
- Kidney punch
- Kemp’s
A
- Kidney punch–>Douleur à la miction=infection urinaire= pyélonéphrite = dlr lombaire
24
Q
- Quelqu’un a de la difficulté à entamer son jet urinaire. Diapason positif qui fait très mal au niveau des épineux lombaires. Question : quel test fais-tu ?
- Radiographies
- Kidney punch
A
- Radiographies
25
```
40. Tu palpes un nodule dans la face/tête de quelqu’un avec des maux de tête unilatéraux.
Quel est ce nodule ?
- Artérite temporale
- Mandibule
- Temporal
```
- Artérite temporale
26
Qu'est-ce qu'un diagnostic d' Osgood-schlatter?
Maladie de Osgood-Schlatter
☐ Ostéochondrose de la tubérosité tibiale antérieure, provoquant une inflammation douloureuse. La cause de la maladie d'Osgood-Schlatter semble être le traumatisme par tractions excessives du tendon rotulien à son insertion épiphysaire immature, entraînant des fractures de type micro-arrachement. Plus fréquente chez les garçons entre 10 et 15 ans.
27
49. Savoir la différence entre du reflux et un ulcère gastroduodénal.
RGO - gastrite
• Pyrosis (mime une angine)
• Pire :couché et chocolat,alcool, repas gras, café etc.
• Sensibilité épigastrique à la palpation
```
ULCÈRE PEPTIDIQUE
• Dlr 2-5 h postprandiale ou a jeun
• Soulagé antiacide, aliments
• Sensibilité épigastrique à la palpation
• Méléna au touché rectal
```
28
50. Savoir quelles arthrites font une sacro-ilite unilatérale parmis les suivantes :
- PAR
- arthrite psoriasique
- Reiter
- SA
- goutte
- entéropathique
PAR
Arthrite psoriasique
Reiter
Goutte
29
Énumérer la triade de la maladie de Reiter ⇒
Conjonctivite, urétrite et arthrite suite à une infection uro-génitale ou gastro-intestinale
https://i.pinimg.com/originals/08/64/84/086484e1e93f31aa5f43be5fc9e64b48.jpg
30
Un patient a recemment eu un accident d'auto et il a été diagnostiqué avec un TAEC. À l'examen physique, vous remarquez une perte sensitive et une diminution des réflexes. De quel grade est le TAEC?
- 1
- 2
- 3
- 4
Grade 3 : avec signes neuro
Grade 0: Pas de cervicalgie
Grade 1: Douleur cervicale mais non reproduit par l'examen physique
Grade 2: Douleur cervicale, diminution ADM + point sensible
Grade 3 : Douleur + signes neuros
Grade 4: Douleur + Fracture / Dislocation ou atteinte de la MÉ
31
60. Quel facteur doit-on changer si on prend une radiographie d’une grosse madame ?
- Augmenter kVp
- Augmenter mAs
- Mettre un filtre
Réponse: Augmenter les mAs (quantité de photons émis / temps de cuisson)
Notes à Dre Grenier: On double le mAs à change 4-5 cm de plus
kvp (vitesse a laquelle tu les envoies / température du four)
32
61. Si tu palpes une aorte abdominale à 3,5 cm et que la personne te consulte pour une lombalgie,
que fais-tu?
- Tu traites normalement
- Tu envoies à l’urgence
- Tu lui dis de consulter en médecine dans 2 mois
- Tu le traite en effectuant des mobilisations
- Tu envoies à l’urgence
33
62. Savoir quelle ligne est brisée dans les conditions de la hanche de la question précédente (il y avait une radio d’un enfant avec possiblement d'un legg calve perthes):
- Shenton
- Klein
- Kohler
- Shenton (dysplasie ou legg calve perthes)
- Klein (pour épiphysiolyse)
- Kohler (protrusion acétabulaire)
34
63. Patient qui revient de voyage et qui avait le mollet dur:
- Embolie pulmonaire
- Tension dans le grastoc
- Syndrome du compartiment
- Embolie pulmonaire (thrombose veineuse profonde)
35
Qu'est-ce que la triade de Scheuermann?
- augmentation de la cyphose (>55°)
- cunéiformité de 4 corps vertébraux ou plus
- irrégularité des plaques vertébrales (nodule de Schmorl)
36
Quel test est fait pour éliminer une lésion au labrum
- O’brien
- Yergason
- Canette pleine
- Crank
- Crank
- O'Brien (Speed en pronation) --> SLAP (biceps)
- Yergason --> SLAP (biceps)
37
```
66. Combien de temps un patient peut avoir des symptômes de commotion cérébrale
avant d’agir ?
- 1 mois
- 3 mois
- 6 mois
- 12 mois
```
- 1 mois
38
67. Dans quelle direction mettre la console si le tube radiologique est en direction nord-sud ?
-Ouest-sud
- Est-ouest
-Nord-est
-
- Est-ouest
39
70. Un patient se présente avec une extension résistée douloureuse et une flexion passive douloureuse du poignet, quel diagnostic est le plus plausible?
- Syndrome du rond pronateur
- Épicondylite latérale
- Épicondylite médiale
- Épicondylite latérale
40
Quelle imagerie faites-vous pour constater les effets secondaires d’une commotion cérébrale?
- Radio
- Tomo
- IRM
- Ultrasons
Tomodensitométrie (CT scan) chez les adultes ayant subi un traumatisme crânien
41
Comment différencier une angine stable d'une non stable?
Stable = apparait lors de l'effort, soulagé par le repos
Instable si >20min ou si aggravation en durée ou fréquence d'une angine stable
douleur prolongée au repos ; risque infarctus
42
Patient avec un ostéome ostéoïde. Quel est l’endroit de prédilection?
a) humérus
b) colonne
c) fémur
d) coccyx
c) fémur
43
Gestion d’une névrite post herpétique chez une patiente de 84 ans qui fait de l’ostéoporose.
a) Ajx
b) Laser
c) TTMAI
Aucune contre-indication avec le laser techniquement...
44
Type de questionnaire pour une personne yellow flag?
a) Oswestry
b) OSPRO-YF
c) Questionnaire FIRST
d) question sur comment être un bon interne de garde
OSPRO-YF : Optimal Screening for Prediction of Referral and Outcome for Yellow Flags
Par simple curiosité: FIRST= Fibromyalgie
45
Qu'est-ce qu'une insuffisance congestive?
```
Sx:
- fatigue constante
- essoufflement
respiration courte et sifflante (Cheyne-Stokes)
- palpitations
- douleurs rétrosternales
- polynicturie
- prise de poids (rétention d'eau)
- oedeme des membres inf
- toux par accumulation de fluides dans les poumons
```
46
Tests de WEBER
| Quels résultats vas-tu obtenir pour une surdité unilatéral de transmission? et de perception?
Dans la surdité unilatérale de transmission, le son est perçu plus fort du côté de l'oreille avec la perte auditive (oreille atteinte). Weber +, Rhinne -
Dans la surdité de perception unilatérale, le son est perçu plus fort du côté de l'oreille saine, car le diapason stimule de la même façon les deux oreilles internes et le patient perçoit le stimulus avec l'oreille non atteinte. Weber -, Rhinne +
47
Comment on dx une fibromyalgie?
TEST : Outil de dépistage rapide de la fibromyalgie (FiRST)
- 6 sites de douleurs sur un total des 9 sites possibles
- Problème de sommeil ou fatigue
- Présent depuis au moins 3 mois
- Et d'autres critères...
48
Qu'est-ce que la pseudo-polyarthrite rhizomélique?
La Pseudo Polyarthrite Rhizomélique (PPR) est un rhumatisme inflammatoire chronique du sujet de plus de 50 ans, qui se manifeste par des douleurs inflammatoires des épaules et/ou des hanches.
*aussi appelée Polymyalgie rhumatique
Boards B
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