3A1 Deel 2 Flashcards

Question

rond week 3 wordt de primitief streek aan gemaakt. in welke laag en waar? en de AVE? wat is daar de belangrijkste functie voor

Answer 1

primitief streek: in epiblast (ectoderm) caudaal (primitief knoop, knopen van Hensen) - belangrijk voor patroonvorming romp AVE (anterior visceraal endoderm): belangrijke signaal centrum, geeft aan wat anterior is en belangrijk voor hoofdregio (incl hersenen) en hart

Answer 2

1. craniaal--> caudaal| 19 tot 33 2. sclerotomen 3. dermatomen, myotomen en sclerotomen 4. 7 wervels en 8 zenuwen

Answer 3

craniaal- lage caudaal- hoge thoracale wervels (met rib) lumbale wervels (zonder rib) anterieure homeotische transformatie posterieure homeotische transformatie

Answer 4

De cellagen die doorkruist moet worden door zuurstof en nutriënten hangt af van de mate van rijping van de placenta. De diffusieafstand van het moederlijke bloed naar het embryonale bloed wordt steeds korter. Bij aanleg zitten er tussen het moederlijke en embryonale bloed vier cellagen: de syncytiotrofoblast, de cytotrofoblastcellen, bindweefsel en de endotheelcellen van het embryonale bloedvat. Vanaf 4 maanden begint de cytotrofoblast laag te verdwijnen, en is vanaf 5 maanden op veel plaatsen verdwenen. De vaten gaan steeds dichter tegen de syncytiotrofoblast aanliggen. Uiteindelijk blijven er 2 cellagen over die de placenta- bloedbarrière vormen: de syncytiotrofoblast en de endotheelcellaag. De basale lamina van deze cellagen kunnen bovendien ook nog fuseren. Zo blijft er in een rijpe placenta nog slecht een geringe afstand (< 5 μm) over die doorkruist moet worden.

Answer 5

na de 8-10de week na conceptie als de villi zich beginnen te ontwikkelen. Tot die tijd worden de spiraalarteriën afgesloten door extravilleuze cytotrofoblast proppen.

Answer 6

Pre-aclampsia: Cytotrofoblast cellen spelen een belangrijke rol in het aanpassen van de spiraalarteriën aan hun functie tijdens de zwangerschap: afbraak van het gladde spiercellen, vervangen endotheel door cytotrofoblast cellen, aanleg extracellulaire matrix met fibronectine (zie rechter plaatje) Deze mechanismen zorgen voor noodzakelijke vaatverwijding. Door onvoldoende invasie van spiraalarteriën door cytotrofoblast cellen met als gevolg te nauwe spiraalarteriën, leidend tot onvoldoende doorbloeding van de intervilleuze ruimte en een zuurstof tekort in de placenta. Als gevolg hiervan komen diverse factoren vrij, die de functie van de van de endotheelcellen in de bloedvaten van de moeder verstoren. Twee van deze mogelijke factoren zijn sFlt-1 en endoglin

Answer 7

1. maternale sterfte: sterfte door directe of indirecte reden rond de geboorte - late sterfte vanaf 42 dagen tot 1 jr postpartum 2. Directe: oorzaak gerelateerd aan zwangerschap - bijv. pre eclamsia. sepsis, trombose/embolie - is gedaald, door gebruik van magnesiumsulfaat Indirecte sterfte: onderliggende ziekte die werd verergert door de zwangerschap omdat er meer van je lijf werd gevraagd - cardiovasculair - is gestegen toevallige sterfte: oorzaak niet gerelateerd - bijv. carcinoom. trauma

Answer 8

diagnose PE: hypertensie + proteinurie (heeft ZH niet): orgaanfalen en/of IUGR (intrauterienegrowthrestriction), oedeem (gelaat, been handen) 2. na maladaptie, ziekte van placenta| late: cardiovasculaire reserves laag bij grote placentaire bulk (meerling bijv.)

Answer 9

Hart en vaat systeem: 160/110 hypotensieve crisis bij jonge vrouwen-->verhoogd risico hersenbloeding/trombose Longoedeem: capillaire lek, diastolische cardiale dysfunctie Cerebraal: Hoofdpijn - Visusstoornissen - Hyperreflexie Eclampsie (s) insult: (verstijven, en tong bijten) - Tonisch-clonisch: Convulsie in zwangerschap iseclampsie tot tegendeel bewezen CVA: - Ischemisch - Haemorrhagisch - Systolische hypertensie >160mmHg Lever: HELLP (syndroom) - Hemolyse - Elevated Liverenzymes - Low Platelets - Epigastische pijn, bandgevoel - Leverruptuur

Answer 10

1. antihypertensivas: labetalol 2. magnesiumsulfaat om consulten te voorkomen 3. <34 wk: steroiden voor longrijping ENIGE BEHANDELING IS PARTUS Moeder eerst! lange termijn risico op cardiovasculaire ziekten

Answer 11

1. 1)hypothyreoidie (hashimoto) - TSH te hoog en T4 te laag - 25 % extra LT4 2) hyperthyreoidie (graves) - vaak zwangerschaps hyperthyreoidie door hoog HCG - evt m. graves: stroma? visusklachten?--> heeft veel risicos (PR, miskraam, etc) + altijd behandeling met antischildklierhormoon - 3) diabetes gravidarum vaak asymptomatisch daarom screenen bij risicofactoren (DM, PCOS, obesitas, tweeling) - verandering van insuline gevoeligheid - diagnose met OGTT riisco op vaatschade (PE, vroeggeboorte), schouder dystocie) - behandeling: dieet, insuline, metformine 2. maternale T4 want het is belangrijk voor hersenontwikkeling en het schilt dus echt IQ punten

Answer 12

1. Thyreoperoxidase antistoffen (TPOAbs) - Niet functioneel, marker voor hypothyreoïdie, risicofactor postpartum thyreoïditis* - Pathognomisch voor Hashimoto’s thyreoïditis (95% of hypothyroidism) - dus TPOAbs zorgt voor de daling van FT4 *Postpartum thyreoiditis: schildkliercellen gaan stuk, veel T4 komt vrij (hyperthyreoidie klachten) in deze fase niks te doen - hierna gaat hij traag werken (dus hypo fase)--> T4 geven 2. TSH receptor antistoffen (TRAbs) - Functionele antistoffen, passeren de placenta, kunnen stimuleren of blokkeren - Pathognomisch voor Morbus Graves, héél soms oorzaak hypothyreoïdie 3. Thyreoglobuline antistoffen (TgAbs) - Niet functioneel, aspecifiek - Alternatieve marker voor Hashimoto, maar ook hoog bij Graves

3A1 Deel 2 Flashcards

(36 cards)