53. Diseases with thyroid hyperfunction.

Question 1

Hyperthyreose

Klinik

Answer 1

• Fast immer Morbus Basedow (auto-Abs gegen TSH-Rezeptoren)
• Klinik
  
  • Nervosität, motorische Unruhe, Konzentrationsschwäche, Tremor
  • Tachykardien, systolisch hoher BP
  • Polyphagie & Gewichtsabnahme
  • Wärmeintolleranz und beschläunigtes Wachstum
  • 80% Stroma diffusa, 60% Exophtalmus

Question 2

Hypothyreose

Klinische Zeichen

Answer 2

• Graefe: zurückbleiben der Oberlieder bei Blicksenkung
• Stellwag: Seltener Lidschlag
• Moebius: Konvergenzschwäche

Question 3

Hyperthyreose

DIagnostik

Answer 3

• T3 und T4 erhöht
• TSH supprimiert
• Serum Cholesterin niedrig
• Nachweis der auto-Abs
• Schildrüsen Sono
• bei V.a. Adenom Szintigraphie
• Knochenalter bestimmen

Question 4

Hyperthyreose

Therapie

Answer 4

• Langzeit-thyreostatische Therapie
  
  • Metamizol und Carbimazol
• Beta-Blocker bei schwerer kardialer Symptomatik
• bei großer Struma:
  
  • Subtotale Thyroidektomie oder Radioiodtherapie